男性は虫に刺されて足を失いそうになった

Báo Thanh niênBáo Thanh niên26/08/2023

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8月26日、FV病院感染症科のドゥオン・ビック・トゥイ医師は、患者Nさんが病院に到着した際、ショック、脈拍の速さ、血圧の低下、呼吸の速さなどの症状が見られたため、すぐに集中治療室(ICU)に移送されたと述べた。

患者の病歴を調べたところ、家族は、刺された当初は深刻な症状ではなかったが、その後雨が降り、傷口が水に触れて炎症を起こしたと述べた。 4日以内に、虫刺されの腫れは左足首からふくらはぎ、膝、左太もも、そして鼠径部まで広がりました。 Nさんは糖尿病の病歴があります。

Bị côn trùng đốt, người đàn ông suýt mất chân - Ảnh 1.

壊死した男性の足(挿入図)が外科医によって外科的に切除された

入院して約1日後、検査部門はNさんの傷口の膿培養から、化膿連鎖球菌とステノトロフォモナス・マルトフィリアの2種類の細菌が検出されたと報告しました。中でも、化膿連鎖球菌は、医師が当初予測した通り、血液中に毒素を放出して毒性ショックを引き起こす能力を持つ危険な細菌です。

トゥイ医師は、これは死亡率が高く、最大70%にも達する可能性がある危険な病気だと語った。 Nさんの場合、毒素性ショック症候群により左足の壊死性筋膜炎と腎不全に陥りました。迅速に診断・治療が行われなければ、命を救うために切断(足を失うこと)を余儀なくされる可能性があります。世界の医学文献によれば、下肢の壊死性筋膜炎は四肢喪失につながる疾患として最も多い。

死んだ組織を除去するために3回の手術を受けた

複数の専門分野にわたる協議の結果、医師らは左脚の死んだ組織を除去する手術と、適切な抗生物質(細菌を殺し、細菌が分泌する毒素を中和する)の使用を処方することに同意した。同時に、患者は生命を維持し、四肢を失うリスクを最小限に抑えるために、集中的な蘇生治療を受ける必要があります。

整形外科・外傷科の Truong Hoang Vinh Khiem 医師と彼のチームは、PNN 患者の緊急手術を実施しました。患者は壊死した組織を除去するために 3 回の手術を受けなければなりませんでした。

3週間の感染症治療と集中的な術後ケアの後、傷は治り、Nさんは退院しました。再検査の結果、彼の健康状態は安定しており、米国に帰国できることが判明した。

トゥイ医師によると、糖尿病、慢性肝疾患、ネフローゼ症候群などの基礎疾患を持つ人、コルチコイドなどの免疫抑制剤を使用しなければならない人、HIV/AIDSに感染している人などは、たとえ小さな傷や皮膚病変であっても、重篤な感染症を起こすリスクがあるという。

「したがって、葉を貼ったり、温湿布をしたり、鍼治療をしたりする民間療法は使用せず、医療機関で適切なケアと適切なタイミングでの治療を受ける必要があります。適切に治療しないと、傷口が細菌に感染しやすくなり、蜂窩織炎、血液感染、敗血症性ショック、毒素性ショックなどの合併症を引き起こし、数日または数時間以内に死亡するリスクが高くなります」とトゥイ医師はアドバイスした。


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