Applications de l'IA dans les examens et traitements médicaux

Au Vietnam, l’application de l’intelligence artificielle (IA) en médecine est un nouveau domaine mais joue actuellement un rôle croissant dans le diagnostic des maladies, contribuant ainsi à prendre des décisions de traitement précises, opportunes et efficaces.

Efficacité de l'IA dans le secteur de la santé

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) prévoit que d’ici 2030, le monde manquera d’environ 18 millions de professionnels de la santé. Par conséquent, l’application de l’intelligence artificielle (IA) dans l’examen et le traitement médicaux et le diagnostic par imagerie fournit non seulement des résultats précis et une analyse rapide des données, mais aide également les médecins à réduire de nombreuses étapes de travail, contribuant ainsi à résoudre la pénurie de personnel médical.

Dans le domaine de la santé, l’imagerie diagnostique est un domaine de premier plan dans lequel l’IA peut être appliquée pour accroître l’efficacité.

Selon le professeur Dr Pham Minh Thong, président de l'Association vietnamienne de radiologie et de médecine nucléaire, en médecine, l'imagerie diagnostique est le principal domaine d'application de l'IA. L’application d’un logiciel d’IA permet de diagnostiquer plus rapidement et les résultats sont plus précis.

Dans un avenir proche, l’IA sera largement utilisée dans l’imagerie diagnostique, contribuant à réduire la charge de travail des médecins car il y a beaucoup de patients. Sans IA, la lecture des résultats pour les médecins prendra beaucoup de temps. L’IA est donc un outil utile pour aider les médecins dans le domaine du diagnostic, qui peut aider à détecter de très petites lésions.

Actuellement, des technologies de diagnostic par imagerie basées sur l’IA sont développées comme outil de pronostic, aidant les médecins à prédire quels cas nécessitent un traitement, avant même l’apparition des symptômes. Une intervention précoce peut aider les patients à vivre plus longtemps, à bénéficier d’une meilleure qualité de vie et à réduire les coûts des soins pour les familles et la société.

Le docteur Ha Thuc Nhan, membre de l'Association de radiologie et de médecine nucléaire, a expliqué qu'en cas de cancer du foie, l'application de l'IA au diagnostic peut aider à prédire le pourcentage de risque de cancer d'une personne atteinte de stéatose hépatique, d'hépatite, etc.

Cela est possible grâce à une combinaison de moyens tels que des tests cliniques, l’imagerie par résonance magnétique, etc., à partir desquels les médecins peuvent fournir un traitement actif pour réduire ce risque.

Il s’agit d’un point important pour aider à prévenir l’évolution des cas vers des stades dangereux, en particulier le cancer du foie. Selon le Dr Nhan, l’IA peut également aider les médecins à voir si la stéatose hépatique s’améliore ou s’aggrave après une période d’intervention en quantifiant le pourcentage de graisse dans les cellules.

Selon un représentant de GE HealthCare Vietnam, au Vietnam, des millions de copies imprimées de résultats d'imagerie diagnostique sont produites chaque jour. Une fois appliquée, l’IA capable de lire et d’analyser les données aidera les médecins à obtenir les résultats les plus sélectifs, au lieu de devoir traiter de grands volumes d’images de chaque cas.

On sait que depuis 2023, de nombreux hôpitaux au Vietnam s'intéressent à l'application de l'IA pour soutenir les examens et les traitements médicaux, tels que l'hôpital Hung Vuong, l'hôpital Cho Ray, l'hôpital K, l'hôpital 199 (ministère de la Sécurité publique).

Le professeur associé, le Dr Le Manh Cuong, directeur de l'hôpital Tue Tinh (Académie vietnamienne de médecine traditionnelle), a déclaré que l'hôpital mettait également à jour l'IA et les robots dans le traitement des maladies musculo-squelettiques et la rééducation, combinés aux solutions de médecine traditionnelle.

Dans le traitement des maladies musculo-squelettiques, la rééducation est très importante. Avec le développement de la médecine, l'IA et les robots sont appliqués dans le traitement des maladies musculo-squelettiques en particulier, et la rééducation en général est assez large, depuis les petites fonctions telles que les pieds, les mains, les douleurs au cou et aux épaules, la colonne vertébrale, la hernie discale, les problèmes post-AVC tels que l'hémiplégie, les membres faibles...

Simulation 3D du flux sanguin rénal

Il y a 6 mois, Mme MTV (82 ans, Ho Chi Minh-Ville) a subi une chirurgie laparoscopique pour retirer une partie de son rein gauche en raison d'un cancer dans un hôpital près de chez elle. Il y a un mois, elle avait du sang dans ses urines et elle est donc allée à l'hôpital pour un contrôle.

Le médecin spécialiste I Phan Huynh Tien Dat, du département d'urologie, du centre d'urologie - néphrologie - andrologie, de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que Mme V. présentait des symptômes d'hématurie macroscopique, ce qui signifie que l'urine est de couleur rouge ou rose et peut être vue à l'œil nu.

Sur la base des antécédents de néphrectomie laparoscopique du patient et après avoir envisagé toutes les possibilités, le Dr Dat a suspecté que l'hématurie était liée à une fistule artérioveineuse.

Cependant, avant que Mme V. ne se rende à l'hôpital, d'autres établissements n'ont pas pu trouver la cause du saignement, alors l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a décidé d'effectuer un modèle de simulation 3D (3 dimensions) pour trouver la cause du saignement continu dans son corps. Le patient a subi une tomodensitométrie rénale à l’aide d’un système CT à 768 coupes.

Grâce au système de scanner CT haute résolution à 768 coupes, l'ensemble de la structure vasculaire rénale et du rein sont représentés sous la forme d'un modèle 3D (3 dimensions) clair sur l'ordinateur.

Grâce à ce modèle, les médecins peuvent observer visuellement, clairement et en détail les reins et le système vasculaire rénal, des gros vaisseaux sanguins aux petits vaisseaux sanguins. Pour une vue plus claire, le médecin zoome sur le modèle, examinant de près les vaisseaux sanguins pour trouver et analyser les petites lésions.

Comme prévu, après avoir examiné attentivement les résultats du scanner, le médecin a découvert 3 fistules d'environ 1 mm sur l'artère et la veine rénales gauches. C'est la raison pour laquelle Mme V. présente une hématurie persistante.

Selon le Dr Dat, la fistule artérioveineuse rénale est une complication rare après une chirurgie laparoscopique visant à préserver le rein et est donc facilement manquée.

« Un urologue doit tenir compte de cette cause avant de prescrire la méthode d'imagerie appropriée pour localiser précisément la maladie. Sinon, si la prescription est inadéquate, la maladie ne pourra pas être détectée », a déclaré le Dr Dat.

De plus, dans les cas de très petites fistules comme celle de Mme V., non seulement un système de tomodensitométrie à haute résolution (768 coupes ou plus) est nécessaire pour observer clairement les lésions, mais un radiologue expérimenté est également nécessaire pour lire avec précision les résultats.

Après avoir découvert la cause de l'hématurie de Mme V, le Dr Dat a ordonné une embolisation de l'artère rénale pour fermer la fistule.

Une étude menée par des scientifiques américains publiée en 2022 a montré que l’incidence de la fistule artérioveineuse rénale n’est que de 0,04 %. Ou une autre étude également réalisée aux États-Unis en 2010, sur 889 cas de traumatisme rénal, un seul cas (soit 0,11 %) présentait une fistule artérioveineuse rénale.

La formation de fistules artérioveineuses rénales est causée par de nombreux facteurs tels que des malformations congénitales, des lésions vasculaires dues à des tumeurs rénales, un traumatisme rénal ou une chirurgie rénale comme dans le cas de Mme V.

La fistule artérioveineuse rénale provoque une hématurie chez les patients, qui peut être une hématurie microscopique (sang mélangé à l'urine mais non visible à l'œil nu, seul un test d'urine peut le détecter) ou une hématurie macroscopique.

Si elle n'est pas traitée, la fistule artérioveineuse rénale peut entraîner des complications dangereuses telles qu'une hypertension artérielle, une obstruction urinaire ou une insuffisance cardiaque congestive (le cœur pompe le sang de manière inefficace pour répondre aux besoins en oxygène du corps, ce qui provoque une accumulation de sang dans de nombreux organes).

Actuellement, la fistule artérioveineuse rénale peut être contrôlée par chirurgie ou embolisation comme dans le cas de Mme V.

Les médecins recommandent aux personnes ayant des antécédents d’intervention rénale (biopsie rénale, chirurgie rénale partielle, etc.) ou de traumatisme rénal avec hématurie de se rendre à l’hôpital pour un examen précoce et de déterminer la cause exacte afin de bénéficier d’un traitement approprié.

Préoccupations concernant le rajeunissement des patients atteints de goutte

Auparavant, l’âge de la goutte se situait principalement entre 40 et 60 ans. Cependant, de nos jours, cette maladie touche de plus en plus de jeunes, même des personnes de 20 à 30 ans.

Dans le monde entier, la goutte est fréquente dans les pays développés et en développement, touchant environ 0,02 à 0,2 % de la population, principalement des hommes (plus de 95 %).

Au Vietnam, la goutte représente environ 1/3 du nombre total de personnes consultant un médecin pour des problèmes osseux et articulaires. Il s’agit également de la 4ème maladie articulaire la plus courante parmi 15 maladies articulaires courantes.

Le Dr Ta Thi Huong Trang, du Centre du système musculo-squelettique de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que la goutte est une maladie articulaire causée par un trouble du métabolisme des purines, augmentant l'acide urique dans le sang, provoquant la saturation et le dépôt de cristaux de MSU (cristaux d'urate monosodique) dans les tissus tels que : le cartilage articulaire, les extrémités osseuses... Environ 25/100 personnes ayant des niveaux élevés d'acide urique dans le sang ont été diagnostiquées comme souffrant de goutte. La maladie est 8 fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.

Selon le Dr Ta Thi Huong Trang, le taux de complications de la goutte est de 50 %. Plus précisément, 50 patients sur 100 souffrent de complications.

De plus, la mortalité des patients n’a pas diminué au cours des 20 dernières années. Il convient de noter que l’âge de la maladie est de plus en plus jeune.

« Outre les antécédents familiaux, le surpoids, l’obésité, un régime riche en protéines, la sédentarité, le manque d’exercice et l’abus d’alcool… sont des facteurs importants qui font que les patients atteints de goutte augmentent et rajeunissent », explique le Dr Ta Thi Huong Trang.

De même, à l’hôpital général Medlatec, le nombre de patients venant se faire examiner pour cause de goutte représente environ 1/3 du nombre total de personnes venant se faire examiner pour des problèmes osseux et articulaires.

Des cas de goutte ont également été enregistrés entre 20 et 23 ans. Les médecins disent que la goutte se développe souvent silencieusement. Certaines personnes découvrent la maladie par hasard lors de bilans de santé de routine. Après avoir suivi les instructions de traitement du médecin, de nombreux patients n’ont pas eu de rechute.

Cependant, les experts médicaux craignent que la plupart des patients prennent la goutte à la légère et pensent qu’elle n’est pas aussi dangereuse que le diabète, les maladies cardiovasculaires, l’hypertension artérielle, etc., de sorte qu’ils ne suivent pas les instructions de traitement de leur médecin. De plus, lorsque des crises de goutte aiguës et des douleurs articulaires apparaissent, les patients se rendent à la pharmacie pour acheter des médicaments pour s’auto-traiter ou prendre des analgésiques au lieu d’aller à l’hôpital.

L'utilisation inconsidérée d'analgésiques par un grand nombre de personnes entraîne des complications dangereuses telles que : saignements gastro-intestinaux, ostéoporose, fractures osseuses, diabète, infarctus du myocarde, mort subite... De plus, il y a des personnes qui sont allées chez le médecin et ont pris les médicaments comme prescrit, mais lorsqu'elles voient les symptômes s'améliorer, elles arrêtent de prendre les médicaments d'elles-mêmes.

Le non-respect des instructions de traitement de votre médecin aggravera votre état. Les patients sont même sujets à des déformations articulaires, à une fonction motrice réduite, pouvant entraîner un handicap et mettre leur vie en danger.

Pour un traitement efficace, les médecins soulignent que les patients ne doivent absolument pas utiliser de médicaments d'origine inconnue ou non prescrits par un médecin.

Parallèlement à cela, les patients doivent maintenir une alimentation et un mode de vie sains. Évitez notamment de boire de la bière et de l’alcool fort ou de consommer des aliments riches en purines tels que : les organes d’animaux, le veau, la chèvre, la viande fumée ; Limitez votre consommation de fruits de mer, buvez des jus de fruits sucrés, mangez beaucoup de légumes verts, buvez beaucoup d'eau... En plus de changer de mode de vie, pour contrôler la maladie, les patients doivent suivre le régime de traitement et effectuer des examens réguliers selon les directives du médecin.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-268-ung-dung-ai-trong-kham-chua-benh-d223275.html