Hypertrophie de la prostate – une maladie qui provoque chez les hommes une miction incontrôlable

Une prostate hypertrophiée comprime l’urètre, ce qui amène de nombreux hommes âgés à uriner fréquemment la nuit, à avoir des difficultés à uriner et à affecter leur sommeil.

L'hyperplasie bénigne de la prostate survient lorsque la prostate grossit au fil du temps. La maladie est fréquente chez les hommes âgés, provoquant une nycturie, une insomnie, affectant considérablement la qualité de vie.

Le 4 décembre, le Maître, Docteur Nguyen Tan Cuong, chef adjoint du département d'urologie, Centre d'urologie - Néphrologie - Andrologie, Hôpital général de Tam Anh, a déclaré qu'une prostate hypertrophiée comprime l'urètre, bloquant l'écoulement de l'urine de la vessie. Il en résulte une rétention urinaire importante, atteignant un pic à 640 ml, alors que la capacité maximale de la vessie est d'environ 500 à 600 ml.

L'augmentation de la taille de la prostate entraîne des difficultés à uriner, des mictions intermittentes, un faible débit urinaire, des mictions incomplètes... D'autre part, les muscles de la vessie doivent également augmenter leur activité pour que le flux urinaire surmonte la résistance de l'urètre, ce qui entraîne des mictions fréquentes, des mictions urgentes et des mictions fréquentes la nuit.

Comme M. Trung (67 ans, Ho Chi Minh-Ville) urine au moins deux fois chaque nuit, la quantité d'urine est très faible, elle coule, il doit transpirer, il est allé à l'hôpital Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville pour un examen.

Les résultats de l'échographie ont montré que la prostate du patient pesait environ 130 g, soit près de 5 fois plus que la normale (environ 10 à 25 g). Le médecin a diagnostiqué chez M. Trung une hyperplasie bénigne de la prostate avec obstruction de la vessie.

De même, M. Van (56 ans, Buon Ma Thuot) souffre d'insomnie depuis environ trois ans, se réveillant 3 à 4 fois par nuit pour uriner, luttant pour évacuer l'urine.

Le matin, il est souvent fatigué et léthargique à cause du manque de sommeil, n'ayant pas assez d'énergie pour s'occuper du jardin de café. Il a dû arrêter de boire de l'eau depuis l'après-midi et n'osait pas manger de soupe ou de fruits au dîner. Récemment, la fréquence de la nycturie a augmenté de 5 à 6 fois, il est donc allé chez le médecin. L'échographie a montré que la prostate du patient était presque trois fois plus grosse que la normale et que le débit urinaire était très faible.

L'hyperplasie bénigne de la prostate provoque un dysfonctionnement urinaire. Photo : Hôpital fourni — L'hyperplasie bénigne de la prostate provoque un dysfonctionnement urinaire. Photo : *Hôpital fourni*

Selon le Dr Cuong, la cause de la maladie est actuellement inconnue mais elle est liée aux changements des hormones de testostérone dans le corps masculin. Plus la personne est âgée, plus le risque de contracter la maladie est élevé. Bien que cette maladie ne mette pas la vie en danger, elle affecte grandement la psychologie et la qualité de vie du patient. Si elle n’est pas traitée tôt, la maladie peut entraîner de graves complications telles qu’une rétention urinaire chronique, des infections urinaires, une hématurie, des calculs vésicaux et une altération de la fonction rénale...

Selon le stade, il existe de nombreux traitements efficaces contre l’hyperplasie bénigne de la prostate. Un traitement médical à base de médicaments ou de plantes médicinales est recommandé pour la plupart des patients. Lorsque les symptômes urinaires sont graves ou présentent des complications, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Les traitements chirurgicaux couramment utilisés comprennent la résection transurétrale de la prostate, l’énucléation bipolaire ou au laser de la prostate et les traitements mini-invasifs tels que l’embolisation prostatique. « 95 % des opérations chirurgicales de l'hyperplasie de la prostate sont réalisées par voie endoscopique à travers l'urètre (canal urinaire), nécessitant rarement une chirurgie ouverte », a déclaré le Dr Cuong.

M. Trung a été traité par énucléation laser transurétrale de la prostate (HoLEP). Cette méthode permet d’éliminer un volume important de tissu tumoral de la prostate, de réduire le risque de récidive et d’améliorer considérablement les troubles urinaires. De plus, la perte de sang est réduite et le temps de récupération est plus rapide qu’avec la résection endoscopique conventionnelle.

Deux jours après l’opération, il a pu uriner facilement sans effort et a bien dormi la nuit.

Entre-temps, M. Van a subi une prostatectomie endoscopique pour soulager une obstruction urinaire. Après l’opération, il allait aux toilettes facilement, n’avait plus de difficulté à uriner ou à forcer, le débit urinaire était plus fort, la fréquence des mictions nocturnes diminuait et il dormait mieux.

Le docteur Cuong (à droite) effectue une chirurgie endoscopique sur un patient atteint d'hyperplasie de la prostate. Photo : Thang Vu — Le docteur Cuong (à droite) effectue une chirurgie endoscopique sur un patient atteint d'hyperplasie de la prostate. Photo : *Thang Vu*

Le Dr Cuong recommande aux hommes de plus de 50 ans de se soumettre à des examens annuels pour détecter à un stade précoce les problèmes liés à la prostate, tels que l’hyperplasie bénigne de la prostate et le cancer de la prostate. Les symptômes de ces deux maladies présentent de nombreuses similitudes. Les patients doivent consulter un médecin rapidement pour un diagnostic précis et un traitement approprié afin d’éviter de confondre les deux maladies.

De plus, les hommes devraient consommer des compléments alimentaires bénéfiques pour la santé de la prostate, tels que des légumes verts, des fruits et des graisses insaturées. Limitez votre consommation de sucreries, d’aliments transformés, d’aliments gras, d’alcool, de produits laitiers, de viande rouge et de sel.

Thang Vu

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