Pronostic des patients atteints de cancer colorectal

Le taux de survie global à 5 ans pour tous les stades du cancer colorectal est de 65 %, avec un stade précoce de plus de 90 %, tombant à environ 15 % si la tumeur a métastasé.

Selon l’Institut national du cancer, les facteurs qui affectent les taux de survie pour ce cancer comprennent l’âge, le poids, le stade et le type de cancer, le traitement et le tabagisme.

Ans

L’âge moyen du diagnostic du cancer colorectal est de 68 ans chez les hommes et de 72 ans chez les femmes. En 2021, des chercheurs de l’Université d’État de l’Ohio (États-Unis) et de plusieurs autres écoles ont analysé la survie de près de 770 000 patients atteints d’un cancer colorectal à début précoce. Les résultats ont montré que les personnes qui ont développé la maladie avant l’âge de 50 ans avaient un taux de survie plus élevé que celles qui ont développé la maladie à l’âge de 50 ans ou plus.

Selon une étude néerlandaise de 2015 portant sur 620 patients atteints d’un cancer colorectal, le taux de survie global à 5 ans chez les personnes de plus de 63 ans était de 58,8 % et de 40,8 % chez les personnes de plus de 79 ans.

Poids

Entre 2005 et 2012, des chercheurs de l’Université d’Australie occidentale ont analysé les facteurs liés au mode de vie associés à la survie après le diagnostic chez près de 880 patients atteints d’un cancer colorectal. Les résultats ont montré que les femmes atteintes de ce cancer qui étaient obèses ou en surpoids avaient près de deux fois plus de risques de décès que les femmes atteintes de la maladie qui avaient un poids normal.

Selon les chercheurs, un indice de masse corporelle (IMC) élevé augmente le risque de résistance à l’insuline, d’inflammation chronique et d’altération de la fonction hormonale. Chacun de ces facteurs est impliqué dans l’apparition et la progression de la maladie. Les patients qui font régulièrement de l’exercice ont un taux de mortalité après traitement inférieur de 40 à 70 % à celui des patients qui ne font pas d’exercice.

Scène

Selon l’Institut national du cancer, le taux de survie à cinq ans pour le cancer colorectal dépend de l’étendue de la propagation des cellules tumorales. Le stade précoce (cancer localisé) est de 90,9 %, les deuxième et troisième stades (cancer régional) sont de 73,4 %, lorsqu'il est métastasé (stade 4), ce taux tombe à 15,6 %. Le taux de survie à 5 ans pour tous les stades est de 65 %.

L'âge moyen des hommes diagnostiqués avec un cancer colorectal est de 68 ans. Photo : Freepik — Le cancer colorectal présente souvent des symptômes de douleurs abdominales. Photo : *Freepik*

Type de cancer

Selon l’Institut national du cancer, l’adénocarcinome représente environ 95 % des cas de cancer colorectal. La maladie comprend l’adénocarcinome mucineux et le carcinome à cellules en bague à chaton. Le type mucineux réduit la survie globale d’environ 20 %.

Le carcinome à cellules en bague à chaton représente environ 1 % des cancers colorectaux, mais il est très agressif. Les personnes atteintes de ce type ont un taux de survie global à 5 ans d’environ 36,3 %.

Les sarcomes sont des tumeurs qui se développent dans le tissu conjonctif du côlon. Le taux de survie global à 5 ans pour cette tumeur est de 46 %. Le léiomyosarcome est un cancer du muscle lisse du côlon et du rectum. Ils représentent moins de 0,1 % des patients atteints d’un cancer colorectal, avec un taux de survie global à 5 ans de 43,8 %.

Le lymphome colorectal primitif ne représente que 0,5 % des cancers colorectaux. Le taux de survie global à 5 ans pour ce type est d’environ 56,4 %.

Traitement

Une étude réalisée en 2015 par l'Université des sciences médicales Shahid Beheshti (Iran), portant sur environ 100 patients atteints d'un cancer colorectal, a montré que l'ablation de la tumeur primaire augmentait le taux de survie à 5 ans à 73,8 % et réduisait le risque de récidive à seulement 6,4 %.

Les patients au stade 4 ne peuvent pas subir d’intervention chirurgicale et sont souvent traités avec des méthodes appropriées. Une étude réalisée en 2019 par l’Université polytechnique de Hong Kong auprès de 82 patients a révélé que leur taux de survie à quatre ans était d’environ 43 % après un traitement par radiothérapie stéréotaxique associée à une chimiothérapie.

Fumée

La fumée de cigarette provoque une inflammation chronique et des dommages oxydatifs à l’ADN. Ces facteurs contribuent à l’apparition et augmentent la probabilité de récidive du cancer colorectal.

En 2015, le Centre allemand de recherche sur le cancer a mené une étude sur plus de 62 000 patients atteints de ce type de cancer concernant le lien entre le tabagisme et la survie. En conséquence, fumer après le diagnostic augmente le risque de décès dans les 60 jours de 49 % ou plus par rapport au fait de ne jamais fumer. Les personnes qui arrêtent de fumer améliorent leur espérance de vie de 78 % par rapport aux personnes qui n’arrêtent pas de fumer.

Mai Cat (selon Very Well Health )

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