Dernières informations sur les examens médicaux et les traitements de l'assurance maladie à partir de 2025

Conformément à la réglementation du ministère de la Santé , à partir de 2025, la liste des médicaments d'assurance maladie ne sera plus divisée par classe d'hôpital.

Derniers points sur les examens médicaux et les traitements de l'assurance maladie à partir de 2025

Conformément à la réglementation du ministère de la Santé, à partir de 2025, la liste des médicaments d'assurance maladie ne sera plus divisée selon la classe d'hôpital.

Actuellement, la liste des médicaments pris en charge par l'assurance maladie est classée par classe hospitalière et par niveau professionnel. Toutefois, à partir du 1er janvier 2025, cette réglementation sera abolie conformément à la circulaire n° 37 émise par le ministère de la Santé.

Conformément à la réglementation du ministère de la Santé, à partir de 2025, la liste des médicaments d'assurance maladie ne sera plus divisée selon la classe d'hôpital.

Selon Mme Vu Nu Anh, directrice adjointe du Département de l'assurance maladie (ministère de la Santé), la circulaire 37 abolit la classification des hôpitaux dans la liste des médicaments de l'assurance maladie, et supprime également la note sur la réglementation relative au taux et aux conditions de paiement des médicaments utilisés pour certains établissements.

La nouvelle réglementation permet aux établissements d'examen et de traitement médicaux d'utiliser l'intégralité de la liste des médicaments de l'assurance maladie, conformément au champ d'activité professionnelle et aux directives de diagnostic et de traitement, quelle que soit la classe de l'hôpital ou le niveau technique.

Ce règlement devrait encourager les établissements médicaux à développer leur expertise, à attirer des ressources humaines et à améliorer leurs capacités en matière de soins de santé aux niveaux inférieurs.

En même temps, cette réglementation limite la situation des patients qui affluent vers des niveaux plus élevés, réduisant ainsi la surcharge des hôpitaux centraux.

En plus de supprimer la classification des médicaments, la circulaire 37 ajoute également de nouvelles réglementations sur le paiement des médicaments. Les frais de médicaments des établissements d'examen et de traitement médicaux sont pris en charge par la Caisse d'assurance maladie en fonction de l'étendue des activités professionnelles, de la capacité à effectuer les prestations techniques, de l'état des équipements et des ressources humaines.

La circulaire prévoit également des cas de prise en charge pour des médicaments qui ne sont pas indiqués ou contre-indiqués dans les documents professionnels, mais qui sont utilisés dans des situations d'urgence ou pour lesquels il n'existe pas de médicament alternatif après consultation. Des dispositions flexibles pour des situations particulières telles que des catastrophes naturelles, des catastrophes ou des guerres sont également ajoutées.

Conformément aux réglementations de la circulaire 39 qui vient d'être publiée, le ministère de la Santé souligne le principe de «correct, suffisant et raisonnable» dans l'utilisation des médicaments. Concrètement, cette circulaire ajoute de nombreux nouveaux médicaments à la liste des médicaments pris en charge par l’assurance maladie, notamment des médicaments destinés à traiter les maladies rares et les maladies chroniques. Cela aide les patients à réduire le fardeau des coûts de traitement.

Les médicaments de la liste sont classés et ajustés pour donner la priorité aux schémas thérapeutiques modernes, adaptés à la pratique clinique et aux besoins de traitement au Vietnam.

Des réglementations spécifiques sur les processus d’appel d’offres sur les médicaments visent à réduire les pénuries de médicaments et à garantir des prix raisonnables, aidant ainsi les gens à accéder à des médicaments de haute qualité à faible coût.

Complément de médicaments spéciaux pour les enfants, les personnes âgées et les patients atteints de maladies rares. Parallèlement, des politiques de soutien des prix sont également appliquées pour les groupes de patients vulnérables.

Le processus de paiement de l’assurance maladie a été amélioré afin de réduire le temps de traitement des demandes, aidant ainsi les participants à l’assurance maladie à recevoir des prestations plus rapidement.

Selon un représentant du ministère de la Santé, les nouvelles réglementations des circulaires 37 et 39 devraient améliorer les droits des participants à l'assurance maladie, assurer un accès plus efficace aux médicaments et contribuer à améliorer la qualité des services d'examen et de traitement médicaux à tous les niveaux de soins de santé.

Source : https://baodautu.vn/nhung-diem-moi-nhat-ve-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tu-nam-2025-d230867.html