Les patients ont plus de possibilités d’accéder à de nouveaux médicaments

Utiliser efficacement le fonds d'assurance maladie

La conférence sur l'évaluation de la technologie médicale dans la création de prestations d'assurance maladie a été organisée par le ministère de la Santé et l'Association médicale du Vietnam aujourd'hui, 13 décembre, à Hanoi.

Des experts australiens partagent leur expérience en matière d'évaluation des technologies médicales, de rentabilité et d'aide aux patients pour un meilleur accès aux nouveaux médicaments.

Lors de la conférence, le professeur Dr Tran Van Thuan, vice-ministre de la Santé, a déclaré que dans de nombreux pays du monde, l'évaluation des technologies de la santé a été considérée comme un outil important pour le processus de définition des priorités et de planification des politiques de santé, en particulier dans l'élaboration des programmes de prestations d'assurance maladie.

Au Vietnam, dans un contexte de ressources limitées pour les soins de santé, alors que les besoins de santé de la population augmentent, obligeant le Fonds d'assurance maladie à couvrir davantage de services de santé de manière plus efficace, l'évaluation des technologies médicales est devenue un outil qui doit être développé et appliqué dans le processus de planification des politiques de santé et des politiques d'assurance maladie.

Ces dernières années, le ministère de la Santé a collaboré avec les agences et unités compétentes pour élaborer des politiques qui appliquent des données probantes en matière d’évaluation des technologies médicales, telles que les négociations de prix avec les fournisseurs, la sélection d’interventions médicales pour établir une liste de médicaments d’assurance maladie.

La représentante du Département de l'assurance maladie (ministère de la Santé), Mme Vu Nu Anh, a ajouté qu'au Vietnam, le contexte de ressources limitées pour les soins de santé exige que le Fonds d'assurance maladie couvre les services de santé plus efficacement. L’évaluation des technologies de la santé permettra de connaître la rationalité des dépenses totales de santé.

L’évaluation des technologies de la santé permet d’évaluer la rentabilité et de trouver des solutions pour réduire les dépenses personnelles. Actuellement, les dépenses de santé à la charge des patients représentent encore environ 43 à 45 %, ce qui représente un fardeau financier pour eux.

Pour un accès équitable aux services de santé, l’Organisation mondiale de la santé recommande que ce ratio ne dépasse pas 25 %.

L’évaluation de la technologie médicale, de l’efficacité des médicaments et des services médicaux permet de financer efficacement les examens et les traitements médicaux, et les patients ont accès à de nouveaux médicaments.

Les frais de médicaments représentent 35 % des versements de la Caisse d'assurance maladie.

Selon le Département de l'assurance maladie, l'évaluation de la technologie médicale est une évaluation de l'efficacité du portefeuille de services médicaux, y compris le paiement des médicaments, car il s'agit d'une dépense importante pour l'examen et le traitement médicaux. Actuellement, environ 35 % des dépenses totales du Fonds d’assurance maladie sont consacrées aux médicaments. Auparavant, le coût des médicaments était supérieur à 60 %.

En fait, bien que le taux de dépenses en médicaments ait diminué, les dépenses totales en médicaments ont augmenté, près de 5 milliards USD, dont 1,8 milliard USD sont dépensés en médicaments par le Fonds d'assurance maladie/an.

Partageant des expériences dans l'évaluation de la technologie médicale en se concentrant sur l'évaluation du rapport coût-efficacité des médicaments coûteux en Thaïlande et dans certains autres pays, un représentant du Département de l'assurance maladie a déclaré qu'à partir des évaluations de l'efficacité des médicaments et des services médicaux, les autorités compétentes ont pris des décisions pour négocier les prix, inclure de nouveaux médicaments dans la liste de l'assurance maladie et augmenter l'accès des populations aux nouveaux médicaments. Coût de l’évaluation des technologies médicales à partir des sources du ministère de la Santé et des fonds de soutien.

La maîtrise des dépenses de la Caisse d'Assurance Maladie doit s'orienter vers l'augmentation des recettes et la réduction des dépenses, par l'application de mesures de contrôle telles que l'accent mis sur l'innovation des modes de paiement (capitation, paiement à l'acte).

Après plus de 30 ans, au Vietnam, l’assurance maladie couvre plus de 92% de la population avec plus de 90 millions de personnes possédant une carte d’assurance maladie.

Tous les 3 ans, le Ministère de la Santé met à jour et complète la liste des nouveaux médicaments pris en charge par la Caisse d'Assurance Maladie. L’évaluation des technologies de la santé contribuera à une utilisation efficace des médicaments, notamment à la mise à jour des nouveaux médicaments couverts par la Caisse d’assurance maladie.

Le professeur Thuan a déclaré qu'en plus d'ajouter des médicaments à la liste des médicaments couverts par le Fonds d'assurance maladie et d'élargir les avantages pour les patients de l'assurance maladie, le ministère de la Santé met en œuvre des solutions pour assurer l'équilibre du fonds, telles que : la négociation des prix avec les médicaments protégés par le droit d'auteur, les programmes de soutien aux médicaments pour les patients atteints de cancer et la proposition de mettre en œuvre des packages d'assurance maladie supplémentaires.

Lien source: https://thanhnien.vn/danh-gia-cong-nghe-y-te-nguoi-benh-them-co-hoi-tiep-can-thuoc-moi-185231213120044491.htm