De nombreux patients atteints de maladies chroniques, traités et stables, souhaitent augmenter la durée de prescription de 30 jours maximum à 60 jours maximum - Photo : THU HIEN
Récemment, la Sécurité sociale vietnamienne a proposé d'augmenter le délai de prescription des médicaments destinés à traiter les maladies chroniques stables (diabète, hypertension...) à un minimum de 60 jours et un maximum de 90 jours, au lieu de 30 jours actuellement.
Tuoi Tre Online a constaté à quel point il est difficile pour les patients souffrant de maladies chroniques de se rendre dans les hôpitaux aujourd'hui.
Le chemin difficile vers le réexamen pour les patients chroniques
Souffrant d'une maladie cardiaque et d'hypertension artérielle depuis plus de 10 ans, Mme D.TT (74 ans, district de Binh Chanh) doit se rendre régulièrement à l'hôpital pour des examens de contrôle afin d'obtenir une ordonnance du médecin. La distance entre son domicile et l'hôpital est de plus de 20 km.
Chaque fois qu'elle va à l'hôpital, Mme T. se lève généralement tôt, à 5 heures du matin, range ses affaires pour être à l'heure à 6 heures du matin pour prendre le premier bus de Binh Chanh à destination de l'hôpital Nguyen Trai (district 5) pour un examen de suivi.
Pour se rendre à l'hôpital, elle a dû changer de bus trois fois de suite. Auparavant, le médecin lui disait de venir une fois par mois pour un contrôle, mais maintenant, c'est une fois toutes les trois semaines.
« Je me suis réveillé tôt le matin pour m'occuper des affaires familiales, puis je suis allé à l'hôpital à 10 heures. L'examen a duré au moins 4 heures.
Chaque fois que je vais chez le médecin, cela prend toute la journée, et quand je rentre à la maison, il est déjà 16-17 heures.
Beaucoup de mes amis et de ma famille font également des contrôles toutes les 3 semaines, mais parfois ils n'ont pas le temps ou les conditions, alors à la 4ème ou 5ème semaine ils sortent souvent pour acheter des médicaments ou achètent des médicaments selon la prescription du médecin, et reviennent rarement à l'hôpital pour les contrôles à temps", confie Mme T.
Mme T. a également ajouté que pour les maladies chroniques qui ont été traitées et stabilisées, les types de médicaments utilisés pour les visites de suivi sont les mêmes, mais il faut du temps et des efforts pour se rendre à l'hôpital toutes les 3 semaines pour une visite de suivi, ce qui sera difficile pour les personnes âgées.
De même, le cas de Mme NNH (70 ans, District 8) qui a été examinée pour le diabète pendant près de 10 ans a indiqué qu'elle devait également subir un réexamen toutes les 3 semaines. Cependant, la visite de suivi de trois semaines s'est déroulée très rapidement et le voyage a été à la fois long et coûteux.
Mme H. a déclaré que pour aller chez le médecin, de nombreuses personnes de son âge devaient prendre un bus venant de provinces éloignées comme Ca Mau et Bac Lieu, ce qui était très difficile.
« J'ai un ami qui, chaque fois qu'il va chez le médecin, ne peut pas prendre le bus, il doit prendre un taxi. Les frais d'examen ne sont pas très élevés, mais le trajet en taxi coûte à lui seul plus de 2 millions de VND. Certains patients habitent loin, y vont tard le soir, arrivent le matin, attendent que l'examen soit terminé, puis reviennent quand l'examen est prévu. Cela prend du temps et coûte trop cher en frais de déplacement.
Un contrôle médical et la prise de médicaments tous les deux mois leur conviennent parfaitement. « Il faut être flexible. Si la maladie est bénigne, on peut augmenter la durée de prescription. Si elle est grave, il faut se soumettre à des contrôles réguliers sous la supervision d'un médecin », a déclaré Mme H.
Selon Tuoi Tre Online , le matin du 22 avril, à l'hôpital Nguyen Trai (HCMC), de nombreuses personnes âgées atteintes de maladies chroniques se sont présentées tôt pour être examinées.
La plupart des patients sont des personnes âgées, souffrant de maladies telles que des maladies cardiaques, du diabète, de l'hypertension, de l'arthrite, etc. De nombreuses personnes âgées doivent encore prendre un taxi pour se rendre à l'hôpital pour un examen car elles n'ont pas de membres de leur famille pour les emmener.
Le degré de chronicité doit être pris en compte.
S'adressant à Tuoi Tre Online, le Dr Tran Quoc Hung, directeur de l'hôpital du district 8 (HCMC), a déclaré qu'à l'hôpital, les patients chroniques qui viennent pour examen et traitement représentent environ 50 à 60 %, principalement des maladies telles que le diabète, l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques, etc.
Pour les patients atteints d’une maladie chronique stable, l’augmentation de la période de prescription d’un maximum de 30 jours à un maximum de 60 jours sera bénéfique pour les patients dans les cas suivants : hypertension légère utilisant 1 à 2 types de médicaments.
Cependant, pour les cas graves tels que le diabète sévère nécessitant des injections, l’hypertension sévère nécessitant de fortes doses de médicaments, la BPCO, etc., l’augmentation de la durée de prescription à 60 jours ne sera pas bénéfique pour le patient.
Selon le Dr Hung, actuellement, la plupart des cas chroniques examinés à l'hôpital ne sont pas légers, mais plutôt graves, donc si le temps de prescription est ajusté, il doit être soigneusement étudié.
De plus, si une prescription à long terme est donnée, le patient devient gravement malade et revient à l’hôpital pour un réexamen et se voit prescrire un nouveau médicament, ce qui gaspillera l’ancien médicament et rendra difficile la gestion du médicament.
De plus, si les ordonnances sont délivrées pendant une longue période sans contrôle, cela peut conduire à des profits excessifs et à la vente de médicaments en raison de la grande quantité de médicaments.
Recherche et examen d'une proposition visant à augmenter le délai de prescription pour les patients chroniques
M. Nguyen Trong Khoa, directeur du département des examens médicaux et de la gestion des traitements (ministère de la Santé), a déclaré que pendant la pandémie de COVID-19, en raison de la distanciation sociale et de la prévention des maladies, le ministère de la Santé a mis en place une fourniture de médicaments en ambulatoire tous les 3 mois.
Toutefois, pour s’adapter pleinement, il est nécessaire de considérer les avantages et les risques. L’avantage est que les gens économisent du temps de déplacement et que les hôpitaux réduisent leur charge de travail.
Une durée de prescription prolongée peut également entraîner le risque que le patient ne soit pas examiné pendant une longue période, ne pouvant pas surveiller de près la progression de la maladie, ce qui peut affecter le traitement.
« Nous envisageons d'étudier cette proposition et d'ajuster les documents et circulaires guidant les délais de prescription », a déclaré M. Khoa.
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