Améliorer la capacité d’intervention d’urgence en dehors de l’hôpital

SGGP 19/08/2023 14:07

Du 16 au 18 août, le journal SGGP a publié une série d'articles reflétant la réalité de certaines compagnies d'ambulance qui facturent trop cher, causant des difficultés aux patients. Selon le ministère de la Santé, les soins d’urgence extrahospitaliers constituent une activité indispensable et importante dans le système d’urgence pour améliorer les chances de survie des patients en situation d’urgence. Cependant, en réalité, le réseau d'urgence étranger dans notre pays est encore très mince et fait face à de nombreuses difficultés opérationnelles, conduisant à de nombreux incidents malheureux comme dans le passé récent.

Le personnel du centre d'urgence 115 de Ho Chi Minh-Ville vérifie le matériel médical avant de venir en aide aux personnes. Photo : BUI TUAN

Manque de ressources humaines, faiblesse des ressources matérielles

Chaque jour, le centre d'urgence 115 de Ho Chi Minh-Ville reçoit des milliers d'appels à l'aide de la part des habitants de la ville, dont environ 100 à 150 cas d'urgence sont directement pris en charge par l'unité. Selon la zone, l'opérateur coordonnera le véhicule du centre ou la station d'urgence satellite la plus proche pour transporter le patient vers les installations médicales d'urgence en temps opportun. En moyenne, une ambulance sera là pour aider les gens dans les 15 à 30 minutes suivant la réception de l’appel.

Selon le représentant du Centre d'urgence 115 de Ho Chi Minh-Ville, le nombre total de véhicules du centre et des stations satellites est de 79, dont le nombre de véhicules du centre est de 40, avec près de 200 employés.

Selon le Dr Le Huy Nguyen Tuan, directeur adjoint du centre d'urgence 115 de Ho Chi Minh-Ville, le centre n'est toujours pas en mesure de répondre aux besoins de soutien d'urgence des habitants de Ho Chi Minh-Ville. Bien qu’un réseau d’urgence par satellite couvrant tous les districts avec 39 stations ait été mis en place, il y a toujours une pénurie de médecins, d’infirmières et de paramédicaux ; Les équipements médicaux de certaines stations satellites sont encore faibles et ne peuvent pas assurer les premiers secours.

« Avec le nombre croissant d'appels d'urgence, le centre ne dispose actuellement que d'un seul système de standard pour recevoir et coordonner les appels avec 12 lignes, aucun système de secours et utilise encore une technologie rudimentaire », a informé le Dr Le Huy Nguyen Tuan.

Commentant les soins d'urgence extrahospitaliers, le professeur associé, Dr Luong Ngoc Khue, directeur du département des examens médicaux et de la gestion des traitements (ministère de la Santé), a déclaré que le transport d'urgence joue un rôle très important dans le système d'examen et de traitement médicaux, mais il est inquiétant qu'il existe encore de nombreuses provinces et villes à l'échelle nationale qui ne disposent pas d'un centre d'urgence 115.

Les statistiques nationales montrent que seulement 11 provinces disposent de centres d'urgence publics 115, 18 hôpitaux généraux provinciaux disposent d'équipes d'urgence 115 et 7 provinces disposent de centres d'urgence privés 115. Il y a encore 27 provinces à l’échelle nationale qui ne disposent pas d’un système d’urgence préhospitalier. En particulier, jusqu'à 17 provinces et villes ne disposent pas de suffisamment d'ambulances, principalement dans les grandes villes telles que Hanoi, Bac Ninh, Hai Duong, Thai Binh, Da Nang, Ho Chi Minh-Ville et Ba Ria - Vung Tau.

En termes de ressources humaines et d'équipements, l'ensemble du réseau d'urgence compte plus de 6 000 personnes, dont environ 62 % de médecins titulaires d'un certificat de réanimation d'urgence, et plus de 1 350 ambulances.

« Les interventions d'urgence restent confrontées à de nombreuses difficultés. En zone urbaine, la circulation et la densité de population sont élevées, mais les moyens de transport sont limités. En zone rurale, l'accès aux services est difficile en raison de l'éloignement des centres d'urgence, ce qui complique la prise en charge préhospitalière des patients dans les meilleurs délais », a déclaré le Dr Luong Ngoc Khue, professeur associé.

Diversifier les types de soins d'urgence

Selon M. Tran Anh Thang, directeur adjoint du centre d'urgence 115 de Hanoi, ces dernières années, le nombre de demandes d'urgence du centre a été d'environ 40 000 cas/an, le taux de patients recevant un traitement d'urgence initial a atteint plus de 88 %. Depuis le début de l'année 2023, 115 postes d'urgence ont prodigué des soins d'urgence et transporté plus de 10 565 patients, avec 15 333 déplacements d'urgence.

Récemment, le Département de la Santé de Hanoi a mis en service le poste d'urgence 115 dans la région de Dong Anh et il s'agit du 8e poste d'urgence couvrant la ville. Actuellement à Hanoi, il existe un centre d'urgence 115 et 7 postes d'urgence 115 dans les zones de Dong Da, Tay Ho, Ha Dong, Thanh Tri, Long Bien, Tu Liem et Dong Anh.

Selon le Dr Le Huy Nguyen Tuan, actuellement la ligne d'urgence 115 est en charge de tous les besoins de soutien des habitants de Ho Chi Minh-Ville, donc la création de centres d'urgence 115 supplémentaires en charge de la région est très nécessaire.

Le secteur de la santé de Ho Chi Minh-Ville est très optimiste quant au projet de développement d'un système professionnel de soins d'urgence d'ici 2030. S'il est approuvé par le Comité populaire de Ho Chi Minh-Ville, ce sera une solution fondamentale pour améliorer la capacité de soins d'urgence.

Selon le professeur associé, le Dr Tang Chi Thuong, directeur du département de la santé de Ho Chi Minh-Ville, le développement d'un réseau d'urgence extra-hospitalier diversifié, routier, fluvial et aérien, dans une direction moderne et professionnelle, est une tâche indispensable du secteur de la santé de Ho Chi Minh-Ville. Le secteur de la santé de la ville a défini de manière proactive cinq objectifs pour la construction d'un réseau d'urgence extrahospitalier, notamment : la formation d'un système de 115 centres d'urgence et la construction d'un portail professionnel d'accueil et de coordination des urgences 115 ; continuer à améliorer la qualité des services d’urgence extrahospitaliers dans les postes d’urgence satellites et les installations de transport d’urgence privées ; Diversifier les types de transport d'urgence des patients (routier, fluvial, aérien), en veillant aux besoins et à l'adéquation avec les caractéristiques géographiques de Ho Chi Minh-Ville.