Malentendus préjudiciables à propos de la dengue

Việt NamViệt Nam29/06/2024

Les statistiques du Département de la Santé de Hanoi montrent que le nombre cumulé d'infections depuis le début de l'année a presque doublé par rapport à la même période en 2023 (de 408 cas en 2023 à 783 cas en 2024).

À Hô Chi Minh-Ville, au cours de la seule première semaine de juin 2024, 130 infections ont été enregistrées, portant le nombre cumulé de cas depuis le début de l'année jusqu'au 9 juin à un total de 3 677 cas.

Début juin 2024, le pays enregistrait 22 000 cas de dengue, dont 3 décès.

Récemment, le vaccin contre la dengue a été approuvé par le ministère de la Santé pour renforcer les mesures avancées de prévention de la dengue, en plus des activités de contrôle des moustiques responsables de la maladie.

Avec cette maladie, les experts avertissent que certains groupes de personnes sont susceptibles de contracter une dengue sévère : les personnes de moins de 4 ans, en particulier celles de moins de 12 mois.

Personnes souffrant de maladies sous-jacentes, de saignements faciles, de purpura thrombocytopénique idiopathique, de troubles de la coagulation sanguine, de difficultés à arrêter les saignements. Malheureusement, lorsque la dengue et la thrombocytopénie provoquent des saignements, l’hémostase est très compliquée.

Le groupe obèse a réagi très fortement à la dengue et le taux de maladie grave était plus élevé dans ce groupe. Lorsque la maladie est grave, le traitement est beaucoup plus difficile.

Les femmes enceintes atteintes de dengue peuvent accoucher à tout moment. Si les plaquettes diminuent, le risque de saignement pendant le travail est très élevé.

Les personnes du groupe sanguin O peuvent être plus lourdes que celles des autres groupes sanguins ; les personnes blanches sont généralement plus lourdes que les personnes asiatiques... mais ce ne sont que des facteurs secondaires.

Parlant du niveau de dangerosité de la maladie, le médecin spécialiste II Nguyen Trung Cap, directeur adjoint de l'hôpital central des maladies tropicales, a partagé que récemment, l'hôpital a enregistré un cas de décès malheureux d'un étudiant qui avait eu une forte fièvre pendant 3 à 4 jours, a été soigné à domicile et avait un ami qui prenait soin de lui.

Une fois la fièvre du patient tombée, le soignant est allé à l'école, mais le patient à la maison est tombé en état de choc. Lorsqu'ils ont été découverts et emmenés à l'hôpital, il était trop tard.

Il y a un cas similaire d'une personne âgée, lorsque la fièvre est élevée en phase 1, les enfants restent à la maison pour s'occuper de l'enfant, lorsque la fièvre est meilleure en phase 2, les enfants vont travailler, laissant le vieil homme seul à la maison, au moment où il revient en fin de journée, l'état du vieil homme s'est aggravé.

L’élément le plus inquiétant chez les patients atteints de dengue est le choc, qui survient souvent en phase 2 et est difficile à surveiller. Si le patient bénéficie d’une bonne intervention dès les signes avant-coureurs avant le choc, la guérison sera rapide. « Si le trouble n’est pas détecté et évolue vers un état de choc, la situation sera extrêmement mauvaise et le taux de survie ne sera pas élevé », a déclaré le Dr Cap.

Le directeur adjoint de l'hôpital tropical central a ajouté que la dengue est divisée en différentes étapes (phases) : la phase 1 est celle où le patient a une forte fièvre, des maux de tête et une gêne qui dure environ 3 jours. Cette phase rend le patient très inconfortable en raison d'une forte fièvre, de maux de tête, de vomissements, mais provoque rarement des complications graves, il suffit de réduire la fièvre, de boire des SRO.

Phase 2, de la fin du 3ème jour à la fin du 7ème jour. Les patients ont 2 conditions, dans le groupe de patients avec de bons progrès (94% des personnes) se rétabliront progressivement. Les 6 % restants présentent un risque de progression sévère, avec concentration de sang dans les vaisseaux sanguins. Si elle est grave, elle peut entraîner une hypotension et un choc en raison d’une fuite de liquide de la paroi vasculaire.

Au début, dans les 3 premiers jours, un test positif est important, mais si vous faites le test le 4e jour, il peut être négatif.

Par conséquent, chez certains patients, même s’ils présentent cliniquement la dengue, le test peut être négatif et la dengue doit néanmoins être envisagée. Le test peut être positif le lendemain.

Lors de la réception d'un résultat de test, il est nécessaire de bien comprendre à quelle phase de la maladie on teste pour connaître la valeur du test.

Par conséquent, le Dr Cap recommande qu’un patient vivant dans une région où la dengue est répandue, s’il a de la fièvre ou des signes de saignement inhabituel, consulte un médecin pour voir s’il s’agit de dengue.

Signes que la maladie risque de devenir grave : Le patient est fatigué (surtout les enfants, les enfants qui pleuraient beaucoup il y a quelques jours sont maintenant faibles, les personnes âgées peuvent être léthargiques, léthargiques, lentes) ;

Certains patients ressentent des douleurs dans la région du foie ; Certains patients ont des douleurs abdominales, certains patients vomissent et ont des nausées (vomir 3 fois/8 heures est considéré comme un vomissement sévère) ; saignement des gencives, hémorragie…; Les tests montrent une thrombocytopénie, une hémoconcentration, une augmentation des enzymes hépatiques...

Si vous présentez l’un de ces signes, vous devez vous rendre immédiatement dans un établissement médical pour bénéficier d’un traitement rapide. Avec un traitement rapide, les patients peuvent généralement sortir de l'hôpital après 2 à 3 jours. Si cette étape n’est pas réalisée dans les 4 à 6 heures, le patient peut souffrir d’hypotension, de choc, de saignements incontrôlés et de défaillance de plusieurs organes.

« Lorsque des signes avant-coureurs sont détectés, il faut se rendre immédiatement dans un établissement médical. Car le temps de traitement nécessaire pour que le patient se rétablisse n'est pas long, seulement quelques heures », a souligné le responsable de l'Hôpital central des maladies tropicales.

En outre, les experts mettent également en garde contre les malentendus néfastes autour de la dengue. L’une des idées fausses les plus répandues est que « la dengue ne se contracte qu’une fois dans la vie ». Cependant, selon les experts, il existe 4 types de virus qui causent la dengue, notamment DEN-1, DEN-2, DEN-3 et DEN-4.

Par conséquent, chaque fois que vous tombez malade, votre corps crée uniquement une immunité contre ce type de virus, donc le risque de tomber malade à cause d’autres types existe toujours. Sans compter que le risque de complications graves augmente souvent à partir de la deuxième fois que la maladie survient.

La deuxième idée fausse est que « les moustiques Aedes qui transmettent la dengue ne se trouvent que dans les eaux stagnantes ». Mais en fait, les moustiques Aedes préfèrent l’eau propre qui a été laissée longtemps. Dans le même temps, les immeubles de grande hauteur abritent toujours des moustiques.

Troisièmement, l’idée fausse selon laquelle « la disparition de la fièvre signifie la disparition de la maladie » est considérée par les experts comme une erreur dangereuse. Selon les médecins, une forte fièvre n’est que le premier symptôme de la dengue.

Une fois la fièvre tombée, un syndrome de choc dû à la dengue peut survenir soudainement, avec des symptômes tels qu’une éruption cutanée sous-cutanée, des saignements de nez, des douleurs osseuses et articulaires et des nausées.

Plus grave encore, le patient peut souffrir d’une défaillance de plusieurs organes, d’une infection secondaire, voire du décès. Par conséquent, les médecins conseillent de se rendre rapidement dans un établissement médical en cas de fièvre qui dure 2 jours ou plus sans cause évidente.

Une autre erreur courante est de confondre la dengue avec d’autres maladies. Les symptômes de forte fièvre, de fatigue, de maux de tête et de nausées associés à la dengue sont souvent confondus avec ceux de la grippe. Même en cas de saignement sous-cutané, de nombreuses personnes pensent encore qu’il s’agit simplement d’une allergie ou d’une légère dengue, ce qui conduit à une subjectivité et à un manque de traitement rapide.

Ensuite, selon de nombreuses personnes, seuls les enfants contractent la dengue. Ces dernières années, les analyses épidémiologiques ont montré que le taux de personnes de plus et de moins de 15 ans atteintes de dengue est presque égal.

Le risque de complications graves entre les deux groupes de patients n’était pas non plus très différent. En raison de la subjectivité et du fait d’avoir peut-être déjà été atteint de la maladie à de nombreuses reprises, les cas graves chez les adultes ont tendance à être plus fréquents. Par exemple, les personnes âgées, les personnes souffrant de problèmes de santé sous-jacents, les personnes immunodéprimées et les femmes enceintes constituent des groupes à haut risque.

Cependant, la dengue ne peut pas toujours être soignée soi-même. Cependant, de nombreuses personnes pensent que le simple fait de s’infuser soi-même ou d’acheter des médicaments suffira à les guérir. En fait, chaque stade de la maladie aura ses propres indications de traitement.

Les cas graves nécessitent également un diagnostic, une surveillance clinique étroite et un traitement par une équipe de médecins expérimentés. Selon le Dr Thai, cette subjectivité est l’une des principales causes de décès par dengue.

Beaucoup de gens croient également que la dengue ne survient que pendant la saison des pluies. Cependant, le médecin a déclaré que la source de la maladie est actuellement latente et stable. Juste assez d’opportunités, assez de conditions vont exploser.

Les facteurs climatiques incertains, l’urbanisation et les migrations humaines ont fait que la dengue est désormais présente presque toute l’année. Il faut donc être vigilant et prendre des précautions tout au long de l’année, aussi bien pendant la saison sèche que pendant l’hiver froid.

L’idée selon laquelle « la dengue n’est pas mortelle » est également une idée fausse. Selon l’OMS, la dengue est l’une des dix principales menaces pour la santé mondiale.

Du jour 2 au jour 7 après être tombé malade, il y a une période dangereuse qui nécessite une surveillance étroite pour détecter et traiter rapidement les complications graves.

Un choc dû à une perte de sang, une fuite de plasma, une hypotension et une défaillance de plusieurs organes peuvent tous être mortels. Chez la femme enceinte, la dengue menace la vie de la mère et du fœtus et laisse de nombreuses séquelles pour l’enfant.

Les idées fausses ci-dessus conduisent les gens à négliger de prendre des mesures pour prévenir la dengue, augmentant ainsi le nombre d’infections et de complications graves, créant une forte pression sur le secteur de la santé.


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