Rupture triple des ligaments du genou après accident de la circulation

Ho Chi Minh Ville Mme Hau, 50 ans, s'est déchirée trois ligaments principaux de l'articulation du genou après un accident de la circulation. Les médecins ont prélevé des tendons à d’autres endroits pour reconstruire et restaurer le mouvement.

Mme Ho Thi Truc Hau a eu un accident il y a un mois, s'est blessée au genou, mais la prise de médicaments n'a pas aidé. La douleur dans la jambe droite est pire, clairement faible, le genou dévie d'un côté à chaque fois que je marche.

Le 15 octobre, le maître, docteur, docteur Ho Van Duy An, du centre de traumatologie orthopédique de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que le patient avait subi de multiples blessures, notamment une auto-luxation du genou, une rupture ligamentaire multiple, une blessure au ménisque latéral et un épanchement grave du genou.

« L'état du patient est grave et rare, avec trois des quatre ligaments principaux déchirés simultanément : les ligaments croisés antérieur, postérieur et médial », a déclaré le Dr An. Lorsqu’un des principaux ligaments qui contrôlent le mouvement de l’articulation du genou est étiré ou déchiré, le genou est endommagé, provoquant des douleurs, un gonflement et une mobilité limitée.

Les luxations du genou peuvent être facilement traitées par réduction, mais les blessures méniscales et les déchirures ligamentaires sont difficiles à traiter. En raison de la détection tardive de la blessure, le médecin n'a pas pu reconnecter les ligaments de Mme Hau et a dû reconstruire les ligaments. Le ligament croisé antérieur et le ligament collatéral médial ont été reconstruits avec la même greffe d'une partie du tendon superficiel du quadriceps. Reconstruction du ligament croisé postérieur par greffe de tendon péronier. Le docteur An a déclaré que de nombreuses études ont prouvé que les emplacements des tendons utilisés pour reconstruire les ligaments de Mme Hau avaient peu d'effet sur la fonction articulaire et la mobilité des membres inférieurs.

Les ligaments sont reconstruits à l'aide de la technique All-inside pour obtenir la plus grande taille compatible avec l'anatomie du ligament naturel. Le médecin effectuera une endoscopie et fixera les tendons et les os avec du fil ultra-résistant, des outils de suspension et des vis, minimisant ainsi le risque d'infection. Les patients ressentent moins de douleur pendant et après l’opération, ce qui accélère la récupération.

Le docteur An (à droite) lors d'une opération du genou. Photo : Hôpital général de Tam Anh — Le docteur An (à droite) lors d'une opération du genou. Photo : *Hôpital général de Tam Anh*

Le patient a également subi une rupture de la racine du ménisque externe, provoquant le basculement du ménisque (le cartilage en forme de C du genou) vers l'avant. Si elles ne sont pas traitées rapidement, les lésions méniscales peuvent entraîner des complications telles qu'une arthrose précoce du genou, une atrophie du quadriceps...

Compte tenu des blessures du patient, le médecin a décidé de créer un tunnel à travers l'os, à travers lequel rattacher la racine du ménisque. Il s’agit d’une technique complexe mais qui permet de maintenir la fonction du ménisque, réduisant ainsi le risque d’arthrose.

Toutes les lésions ont été traitées simultanément au cours d’une seule intervention chirurgicale de deux heures. Deux jours après l’opération, sa douleur avait considérablement diminué, elle pouvait marcher légèrement, ses genoux étaient plus forts et elle pouvait plier et étirer ses jambes. Après trois jours, elle a pu quitter l'hôpital et devrait pouvoir marcher seule dans 1 à 2 mois sans béquilles.

Le docteur An a vérifié l'incision de Mme Hau deux jours après l'opération. Photo : Hôpital général de Tam Anh — Le docteur An a vérifié l'incision de Mme Hau deux jours après l'opération. Photo : *Hôpital général de Tam Anh*

Le docteur An recommande aux personnes blessées de se rendre rapidement chez un spécialiste pour un examen rapide, afin d'éviter de manquer le moment « d'or » du traitement.

Phi Hong

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