Pour pouvoir retirer le papier transfert

Lors des récentes sessions de l’Assemblée nationale, les dirigeants du secteur de la santé craignaient que l’élimination des documents de référence, comme le suggéraient les électeurs, ne perturbe les hôpitaux de niveau supérieur et n’élimine les soins de santé de niveau inférieur.

Patients bénéficiant d'un examen d'assurance maladie à l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville - Photo : DUYEN PHAN

Les préoccupations du ministère sont fondées et, à court terme, cette politique ne devrait pas être mise en œuvre. Mais à long terme, une feuille de route est nécessaire pour évoluer vers un système en réseau d’établissements d’examen et de traitement médicaux (plutôt qu’une hiérarchie administrative) et les personnes – les clients – peuvent choisir eux-mêmes l’établissement d’examen et de traitement médical le plus adapté.

Le système de santé actuel du Vietnam repose toujours sur les hôpitaux publics, organisés en niveaux central-local, supérieur-inférieur. Le niveau de compétences professionnelles du personnel et l’ampleur des investissements budgétaires entre les niveaux sont donc également différents.

Par conséquent, les hôpitaux centraux et les hôpitaux de niveau supérieur ont toujours une capacité médicale plus élevée que les hôpitaux de niveau inférieur. Si on lui donnait le choix, qui ne choisirait pas un endroit de meilleure qualité ? Il est naturel que les hôpitaux de niveau supérieur soient surchargés et que les hôpitaux de niveau inférieur restent inactifs lorsqu’ils ne délivrent pas de documents de transfert.

Cependant, à long terme, si le ministre et le secteur de la santé ont une stratégie de réorganisation du système national de santé, pour chaque citoyen, le « papier de référence » vers un hôpital de niveau supérieur n'est plus nécessaire. Cette stratégie est liée à deux objectifs : développer fortement le système de santé privé et équilibrer les rôles des hôpitaux publics et privés.

Au lieu de décentraliser et de diviser, le ministère de la Santé ne contrôle qu'un certain nombre d'hôpitaux clés, se concentrant sur l'expertise en recherche médicale de haute technologie, associée à la formation et au transfert de techniques médicales. Les hôpitaux à vocation purement thérapeutique comme Bach Mai, Viet Duc, Cho Ray... doivent progressivement réduire leur budget d'investissement pour les examens et traitements médicaux.

Tous les soins médicaux de routine sont assurés par le système de santé général, tant public que privé. Une telle philosophie stimule le développement du système de santé privé.

Par exemple, le ratio public-privé actuel est de 80-20, il faut donc une feuille de route étape par étape pour que les soins de santé privés puissent progressivement assurer 70-30, 60-40, 50-50.

Et lorsque les soins de santé privés se développeront et atteindront les zones à faible revenu, ils seront en mesure de redistribuer le personnel médical pour répondre aux besoins d’examens et de traitements médicaux de manière plus équitable entre les localités.

Il faut également souligner que le renforcement du système de soins de santé primaires pour répondre aux besoins de santé de la population est un objectif louable.

Mais il est important de comprendre que le budget d’investissement dans les soins de santé primaires doit remplir deux tâches essentielles : faire ce que le secteur privé ne fait pas (prévention des épidémies, épidémiologie) et prendre soin des populations des zones reculées, rurales et montagneuses.

En d'autres termes, les soins de santé primaires ne devraient pas être investis de manière uniforme, mais devraient être concentrés uniquement dans les zones rurales, les zones montagneuses et les zones particulièrement difficiles, où les hôpitaux privés ne veulent pas « couvrir », ainsi que pour les groupes de personnes défavorisées qui ont besoin de soutien.

Dans les grandes villes comme Hanoi, Ho Chi Minh Ville, Da Nang, Hai Phong... les gens ont rarement besoin de se rendre dans un service pour un examen médical et un traitement, donc investir dans les soins de santé de base serait un gaspillage.

Le plus grand défi du Vietnam dans les décennies à venir est le « vieillissement de la population » et, par conséquent, le besoin en soins de santé deviendra certainement une pression de plus en plus forte. Un système de santé fort et durable nécessite un équilibre entre les secteurs public et privé.

Et la liberté de choisir le bon endroit pour l'examen médical et le traitement est un besoin légitime des citoyens d'un pays développé en 2045. Le ministre de la Santé ne se préoccupe donc pas seulement de la « rupture » à court terme des niveaux supérieurs et inférieurs, mais a également besoin d'une vision et d'une stratégie à long terme pour l'avenir.

Source : https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm