Intervention d'urgence auprès d'un patient pédiatrique souffrant d'une perforation de l'estomac

Avant d'être diagnostiqué avec une perforation de l'estomac, TNB (13 ans, résidant dans la province de Quang Nam) a été emmené par ses parents aux urgences de l'hôpital familial de Da Nang dans un état de fortes douleurs abdominales et de crampes abdominales.

L'examen aux urgences a montré que le patient B. était très fatigué, avait les lèvres sèches, la langue sale, une expression faciale infectée, de fortes douleurs abdominales, la paroi abdominale était raide comme du bois et la réaction de la paroi abdominale était (+).

Les résultats de l’échographie et de la radiographie abdominale ont montré de l’air dans la cavité péritonéale et une grande quantité de liquide péritonéal libre. Le patient a été transféré en urgence chirurgicale avec un diagnostic de péritonite généralisée due à une perforation d'un organe creux, une suspicion de perforation de l'estomac et du duodénum, ​​et traité par chirurgie laparoscopique.

Chirurgie laparoscopique pour réparer une perforation gastrique de 1 cm chez un patient de 13 ans

Maîtrise Le Dr Nguyen Hoang, chef du service de chirurgie de l'hôpital familial, a déclaré que pendant l'opération, le médecin a observé que la cavité péritonéale du patient contenait beaucoup de pus, de pseudomembrane et de vieux aliments ; Les lésions sont concentrées dans la position sous le foie, à côté de la vésicule biliaire, près de l'antre pylorique de l'estomac.

Les médecins ont nettoyé la cavité péritonéale avec une solution saline. L'exploration a révélé une perforation de l'antre pylorique d'environ 1 cm. Ce trou a été entièrement suturé par l’équipe à l’aide d’une chirurgie endoscopique. Le cinquième jour après l’opération, le patient était stable, pouvait manger et boire, n’avait plus de douleurs à l’estomac et pouvait quitter l’hôpital.

Avant de quitter l'hôpital, le patient TNB a déclaré qu'il n'avait jamais été examiné auparavant et qu'on lui avait diagnostiqué une gastrite. Pendant les vacances d'été, je joue souvent à des jeux en continu et j'ai des habitudes alimentaires irrégulières, consommant beaucoup de fast-food et de boissons gazeuses.

Lorsqu'il a été admis aux urgences pour des maux d'estomac, il souffrait d'un mal de ventre sourd depuis plusieurs jours mais il l'avait supporté sans en parler à ses parents, de sorte qu'il n'avait pas été examiné à temps.

« Je vais changer et j'espère aussi que les enfants comme moi écouteront leurs parents et auront un horaire régulier pour ne pas vivre la même expérience que moi », a déclaré le patient B.

Maîtrise Le Dr Nguyen Hoang examine un enfant patient avant sa sortie.

Selon les médecins, la perforation duodénale est une maladie courante chez les personnes âgées de 20 à 50 ans. Habituellement, le patient a déjà eu des ulcères gastroduodénaux ou une inflammation qui, faute d'un traitement complet, entraîne une perforation et provoque une péritonite généralisée, menaçant la vie du patient.

Auparavant, la perforation duodénale était une maladie rare chez les enfants. Cela rend les parents des enfants subjectifs, pensant qu'il s'agit d'une simple entérite, ce qui conduit à emmener le patient chez le médecin lorsque la maladie a provoqué une péritonite généralisée, avec un pronostic grave.

« N'oubliez jamais que la perforation de l'estomac peut survenir chez les enfants, même si le patient n'a pas été diagnostiqué et traité pour une maladie de l'estomac auparavant », a conseillé le Dr Nguyen Hoang.

Source : https://thanhnien.vn/cuu-khan-cap-benh-nhan-nhi-bi-thung-da-day-185240918112400577.htm