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Da Nang : Utilisation d'un dispositif percutané pour fermer rapidement une communication interauriculaire chez les patients atteints de cardiopathie congénitale

Le DNVN - Family General Hospital (Da Nang) a déclaré que les cardiologues interventionnels de l'hôpital ont réalisé avec succès une fermeture percutanée d'une communication interauriculaire pour sauver une patiente de 66 ans atteinte d'une maladie cardiaque congénitale.

Tạp chí Doanh NghiệpTạp chí Doanh Nghiệp15/04/2025

Mme PTB (66 ans, résidant à Da Nang) a été admise à l'hôpital familial pour des soins d'urgence en raison de difficultés respiratoires pendant l'effort, de palpitations et de fortes douleurs dans la poitrine gauche. Lorsque le médecin l'a examiné, il a constaté que le cœur du patient était complètement arythmique.

Kích thước lỗ thông 22cm qua kết quả thông tim dưới màn tăng sáng và hình sau can thiệp bít lỗ thông bằng dụng cụ dù.

La taille du trou est de 22 cm selon les résultats du cathétérisme cardiaque sous fluoroscopie et l'image après intervention pour fermer le trou avec un dispositif parapluie.

L'électrocardiogramme a montré une fibrillation auriculaire, l'échocardiogramme a détecté une communication interauriculaire secondaire mesurant environ 22 mm, un shunt gauche-droite, une augmentation de la pression artérielle pulmonaire (mesurée à l'échographie à 45 mmHg) et une dilatation de la chambre cardiaque droite. Si elles ne sont pas traitées rapidement, des complications telles qu’une hypertension pulmonaire irréversible, une insuffisance cardiaque permanente, une arythmie et un accident vasculaire cérébral peuvent facilement survenir.

Face à l'état urgent du patient, les médecins ont immédiatement procédé à une consultation multidisciplinaire pour convenir du plan de traitement optimal. L’équipe a alors décidé de réaliser une intervention visant à fermer la communication interauriculaire à l’aide d’un instrument percutané. Le patient a subi un échocardiogramme complet pour déterminer avec précision la taille et la structure autour du bord du défaut, sélectionnant ainsi le dispositif le plus approprié pour fermer le défaut.

BS CKI. Ung Nho Thuong, de l'unité d'intervention cardiovasculaire en cas d'accident vasculaire cérébral de l'hôpital familial, a déclaré que la communication interauriculaire est l'une des malformations cardiaques congénitales les plus courantes chez les adultes, survenant lorsqu'il y a un trou dans le septum entre l'oreillette droite et l'oreillette gauche.

Actuellement, la fermeture transcathéter de la communication interauriculaire est le premier choix car la méthode mini-invasive apporte de nombreux avantages aux patients tels que : pas besoin d'anesthésie, seulement une anesthésie locale dans la région de l'aine ; temps d'exécution court, seulement environ 1 à 2 heures ; Temps de récupération rapide, les patients peuvent sortir après 1 à 2 jours. Il est à noter que le cœur a été restauré sans laisser de cicatrices chirurgicales sur la poitrine.

Cô B vui mừng vì được các bác sĩ can thiệp kịp thời, hiện tại sức khỏe đã ổn định.

Mme B était heureuse car les médecins sont intervenus rapidement et sa santé est maintenant stable.

En une heure, grâce à l'angiographie par soustraction numérique (DSA) et au guidage échographique, les médecins ont réussi à fermer la communication interauriculaire du patient à l'aide d'un dispositif parapluie. Ce dispositif bloque alors le flux sanguin entre les deux oreillettes.

Après l’intervention, le patient est réveillé et peut communiquer avec le médecin car aucune anesthésie n’est requise. Le rythme cardiaque et la pression artérielle sont stables, il n’y a pas de douleur thoracique ni de difficulté respiratoire. Les résultats de l'échographie ont montré que le dispositif de fermeture du trou était dans la bonne position, adhérait bien aux bords, n'affectait pas la valve cardiaque et qu'il n'y avait plus de flux sanguin entre les chambres de l'oreillette gauche et droite comme auparavant. L'état de santé du patient s'est amélioré et il a pu sortir de l'hôpital deux jours plus tard.

La communication interauriculaire est une maladie cardiaque congénitale courante, représentant 5 à 10 % des malformations cardiaques congénitales chez les enfants et 30 % chez les adultes, soit environ 0,01 % de la population totale. Si elle n'est pas détectée rapidement, elle peut devenir dangereuse en raison de complications telles qu'une insuffisance cardiaque, une arythmie, un accident vasculaire cérébral...

Donc Ths. Le médecin résident Nguyen The Thiet, du service de réanimation d'urgence en cas d'accident vasculaire cérébral, de l'hôpital familial, recommande : En cas de symptômes tels que des difficultés respiratoires pendant l'effort, de la toux, de l'anxiété, de l'arythmie ou des symptômes d'hémiplégie... les personnes doivent se rendre rapidement dans des établissements médicaux réputés pour un examen et un traitement rapides afin d'éviter des complications dangereuses.


Phuong Trinh

Source : https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/da-nang-dung-dung-cu-qua-da-kip-thoi-bit-lo-thong-lien-nhi-cho-benh-nhan-tim-bam-sinh/20250415105609156


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