Soins d'urgence pour un enfant de 4 ans dans le coma diabétique

L'hôpital général de Duc Giang (Hanoï) a déclaré que récemment, les médecins de l'hôpital ont traité avec succès un patient de 4 ans qui était dans le coma en raison d'une acidocétose diabétique.

Le patient est D.Q, 4 ans, vivant dans le district de Long Bien, Hanoi. Au cours des 3 semaines précédant son admission, l’enfant a perdu environ 3 kg et urinait fréquemment la nuit. Enfants hospitalisés en raison de toux, fièvre, mucosités, respiration sifflante, essoufflement, fatigue.

Cấp cứu trẻ 4 tuổi mắc đái tháo đường bị hôn mê - Ảnh 1. — Un patient de 4 ans souffrant d'un coma acidocétose diabétique a reçu un traitement d'urgence à l'hôpital général de Duc Giang.

À l’hôpital, l’enfant semblait de plus en plus fatigué, avait une respiration rapide et faisait plus d’efforts. Les pédiatres et les médecins des soins intensifs pédiatriques ont consulté et évalué la respiration rapide de l'enfant, qui était disproportionnée par rapport à une lésion pulmonaire, et ont ordonné des analyses de gaz sanguins et de glycémie.

Les résultats ont montré que le patient était dans un état d’acidocétose sévère avec un taux de sucre dans le sang très élevé de 37 mmol/l.

L'acidocétose diabétique est une complication grave du diabète qui survient lorsque le corps d'une personne produit trop d'acide dans le sang (appelé cétones).

L'enfant a été transféré à l'unité de soins intensifs pédiatriques de l'hôpital. Ici, l'équipe de service a rapidement intubé et contrôlé activement les voies respiratoires du patient. À cela s'ajoutent des mesures de réanimation active, notamment le remplacement des liquides, la perfusion intraveineuse continue d'insuline pour réduire la glycémie, la correction du déséquilibre acido-basique et les troubles électrolytiques.

Après 3 jours de traitement intensif, l'enfant est maintenant complètement réveillé, respire seul, commence à manger et à boire, et les mesures de contrôle de la glycémie ont été remplacées par un régime d'injection sous-cutanée d'insuline.

Le docteur Hoang Van Ket, MSc.-MD et chef du département de soins intensifs pédiatriques, a déclaré que le diabète chez les enfants est principalement un diabète de type 1, qui est un diabète insulino-dépendant. Bien que le diabète soit rare chez les enfants, les complications du coma acidocétose comme celle de l’enfant ci-dessus peuvent s’aggraver gravement si elles ne sont pas détectées tôt et traitées rapidement.

La difficulté avec le cas de cet enfant est que le diabète n’a pas été détecté au début et qu’au moment où il a été détecté, l’enfant était déjà dans un état très grave.

« Lorsque les parents découvrent que leurs enfants boivent beaucoup d'eau, urinent beaucoup et perdent du poids en peu de temps, ils doivent emmener leurs enfants chez le médecin pour détecter le diabète à un stade précoce, recevoir un traitement approprié et éviter les complications graves qui peuvent survenir », a noté le Dr Ket.

Selon l'Hôpital national pour enfants, le diabète est une maladie caractérisée par une glycémie élevée (glycémie à jeun supérieure à 7 mmol/l et après les repas supérieure à 11 mmol/l). Chez les enfants, le diabète de type 1 est le plus fréquent.

Les complications du diabète peuvent affecter les principaux organes du corps, notamment le cœur, les vaisseaux sanguins... Le maintien d'une glycémie normale chez les patients réduit considérablement le risque de nombreuses complications.

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