Un système de prestation de services en pleine croissance
Mme Tran Thi Trang, directrice du Département de l'assurance maladie (ministère de la Santé) a déclaré que si 2009 était la première année de mise en œuvre de la Loi sur l'assurance maladie, le taux de couverture de l'assurance maladie était de 58% de la population, soit une augmentation de 11% par rapport à 2008, alors en 2015, année de mise en œuvre de la Loi révisée et complétée sur l'assurance maladie, le nombre de personnes participant à l'assurance maladie était de 68,5 millions de personnes, atteignant un taux de couverture de 74,9% de la population.
En 2019, le nombre de personnes bénéficiant d'une assurance maladie était de 85,7 millions de personnes, ce qui représente un taux de couverture de 89,1 % de la population. À ce jour, le nombre de personnes bénéficiant d'une assurance maladie est supérieur à 93,3 millions de personnes, ce qui représente un taux de couverture de 93,35 % de la population.
Le nombre de personnes titulaires d’une carte d’assurance maladie qui se soumettent à des examens et traitements médicaux augmente rapidement chaque année. En 2010, il y a eu 102 millions de visites (93,7 millions de consultations externes et 8,3 millions de consultations externes). En 2019, le nombre d'examens et de traitements d'assurance maladie s'élevait à 184 millions, dont 166,9 millions d'examens et de traitements d'assurance maladie ambulatoire et 17,1 millions d'examens et de traitements d'assurance maladie hospitalière, tous deux en augmentation par rapport à 2018.
Au cours de la période 2020-2022, en raison de l'impact de l'épidémie de COVID-9, le nombre d'examens et de traitements d'assurance maladie a diminué par rapport à la période 2015-2019. Lorsque la situation épidémique de COVID-19 était plus stable, le nombre d'examens et de traitements d'assurance maladie en 2022 est passé à 150,4 millions, soit une augmentation de 24 millions par rapport à 2021.
En 2010, le pays comptait 2 176 établissements d'examen et de traitement médicaux ayant signé des contrats d'assurance maladie, dont 1 900 établissements d'examen et de traitement médicaux publics, y compris les établissements médicaux du ministère de la Défense nationale et d'autres ministères et branches ; 276 établissements privés. Le nombre de postes de santé communaux qui proposent des examens et des traitements d'assurance maladie est de 6 178, ce qui représente environ 60 % du nombre total de postes de santé communaux à l'échelle nationale, soit une augmentation de 10 % par rapport à 2009.
En 2015, 2 089 établissements d'examen et de traitement médicaux avaient signé des contrats pour examiner et traiter les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie, dont 1 475 établissements d'examen et de traitement médicaux publics, y compris les établissements médicaux du ministère de la Défense nationale et d'autres ministères et branches, et 320 établissements privés.
Au 31 décembre 2022, le nombre d’établissements signataires de contrats d’examen et de traitement d’assurance maladie était de 2 835, dont 1 768 établissements publics et 1 067 établissements non publics.
Par ailleurs, le nombre d’établissements médicaux non publics participant au système d’examen et de traitement de l’assurance maladie est également en augmentation. En 2022, le nombre d'établissements médicaux non publics a augmenté d'environ 2,7 fois par rapport à 2015, sur 247 hôpitaux non publics.
Les procédures sont de plus en plus pratiques
Selon le responsable du Département de l'assurance maladie (ministère de la Santé), le processus et les procédures d'examen médical, de traitement et de paiement des frais d'examen médical et de traitement dans le cadre de l'assurance maladie sont de plus en plus réformés, et l'accès des personnes aux services d'examen médical et de traitement dans le cadre de l'assurance maladie s'améliore.
« Les procédures administratives, les processus d'examen et de traitement médicaux et les procédures de paiement sont de plus en plus réformés et l'application des technologies de l'information est encouragée pour réduire les inconvénients, créer les conditions permettant aux patients d'accéder aux services médicaux et faciliter la mise en œuvre des politiques d'assurance maladie par les agences et les organisations », a souligné la directrice du département de l'assurance maladie, Tran Thi Trang. Selon Mme Tran Thi Trang, directrice du Département de l'assurance maladie, ces derniers temps, les dirigeants du ministère de la Santé et de la Sécurité sociale du Vietnam ont dirigé la mise en œuvre résolument, efficacement et fortement impacté la gestion du secteur, en particulier les directives et les conclusions du Premier ministre et du Vice-Premier ministre lors de nombreuses réunions du Comité directeur du gouvernement pour la réforme administrative.
Conformément à la loi, les participants à l’assurance maladie ont accès aux services à tous les niveaux de soins de santé en fonction de leurs besoins en matière de soins de santé et de maladie, indépendamment des établissements publics ou privés.
L'accès aux services d'examen et de traitement médicaux pour les participants à l'assurance maladie est de plus en plus pratique, en particulier depuis 2015, les minorités ethniques vivant dans des zones difficiles, les personnes vivant dans des communes et des districts insulaires lorsqu'elles se rendent pour un examen et un traitement médicaux en dehors des niveaux provincial et central ont droit à toutes les prestations. Depuis 2016, les participants à l'assurance maladie qui recherchent un examen médical et un traitement en dehors de l'établissement médical désigné dans les établissements de niveau communal et de district dans les hôpitaux de niveau provincial et de district à l'échelle nationale bénéficieront des mêmes avantages que ceux qui recherchent un examen médical et un traitement au sein de l'établissement médical désigné (appelé examen médical et traitement au niveau du district).
Selon la directrice du département de l'assurance maladie, Tran Thi Trang, la réglementation « en ligne ouverte » en matière d'examen et de traitement médicaux a créé des conditions favorables pour que les gens puissent accéder aux services médicaux rapidement et efficacement. « La réglementation sur les voies de connexion et le nombre croissant de personnes bénéficiant d'un examen et d'un traitement médicaux au niveau du district ont motivé les établissements où les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie s'inscrivent pour un examen et un traitement médicaux initiaux et les établissements d'examen et de traitement médicaux à tous les niveaux à s'efforcer d'améliorer la qualité des services, de réformer les procédures administratives et de répondre aux besoins des participants à l'assurance maladie », a partagé Mme Trang.
De nombreux établissements médicaux de district ont augmenté leurs investissements dans les installations, les équipements, les ressources humaines, le transfert de technologie et l’innovation dans le style et l’attitude de service pour répondre aux besoins d’examen médical et de traitement des personnes titulaires d’une carte d’assurance maladie. Cela crée une tendance d’innovation et de développement dans l’organisation des services d’examen et de traitement médicaux.
La qualité s'améliore de plus en plus
Ces dernières années, sous la forte direction du Gouvernement, du Premier Ministre, du Ministère de la Santé, les localités et les établissements médicaux ont déployé des efforts pour mettre en œuvre de manière synchrone de nombreuses solutions pour réduire la surcharge et améliorer la qualité des services d'examen et de traitement médicaux. En règle générale, il s’agit d’investir dans la modernisation et l’extension des infrastructures hospitalières pour augmenter le nombre de lits d’hôpitaux ; élaborer des lignes directrices en matière de traitement; Renforcer l’orientation des lignes, la formation et le transfert de technologie vers les niveaux inférieurs ; Expansion du réseau d’hôpitaux satellites.
En outre, la situation de surcharge dans les services d’hospitalisation des hôpitaux centraux et des hôpitaux tertiaires de Hanoi et de Ho Chi Minh-Ville a une nette tendance à la diminution. 95 % des hôpitaux centraux se sont engagés à ne pas laisser les patients partager leur lit dans les 24 ou 48 heures suivant leur admission.
Dans le cadre de la mise en œuvre du programme « Innovation dans le style de service et l'attitude du personnel médical à l'égard de la satisfaction des patients », les hôpitaux ont mené des enquêtes pour évaluer la satisfaction des patients comme base pour la rectification et l'amélioration continue de la qualité des services médicaux. Parallèlement à cela, des travaux d'inspection et d'examen sont effectués régulièrement et en continu pour garantir que le travail d'assurance maladie est effectué conformément aux dispositions de la loi.
Le ministère de la Santé et la Sécurité sociale du Vietnam ont organisé de nombreuses inspections et examens et ont demandé aux départements de la santé provinciaux et municipaux et aux agences de sécurité sociale d'inspecter et d'examiner la mise en œuvre des politiques et des lois sur l'assurance maladie à l'échelle nationale afin de rectifier et d'aider les unités à appliquer strictement les dispositions de la loi sur l'assurance maladie. Grâce à l'inspection, les problèmes et les insuffisances qui se posent sont résolus ou des ajustements aux documents juridiques et aux directives sur l'assurance maladie, l'examen et le traitement médicaux et le financement de l'assurance maladie sont proposés.
Source : https://cand.com.vn/y-te/cai-cach-thu-tuc-quy-trinh-de-tang-kha-nang-tiep-can-dich-vu-kham-chua-benh-bhyt--i736005/
Comment (0)