Signes de récidive du cancer du sein

Un cancer du sein récurrent peut survenir des mois ou des années après le traitement initial, au même endroit que le cancer d’origine ou dans une autre zone.

Bien que le traitement initial vise à éliminer toutes les cellules cancéreuses. Mais un petit nombre de cellules peuvent échapper au traitement et survivre, se multiplier et devenir un cancer du sein récurrent.

Selon le Maître, Docteur Nguyen Do Thuy Giang (Chef du Département de Chirurgie Mammaire, Hôpital Général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville), le cancer peut réapparaître au même endroit que le cancer d'origine (récidive locale) ou peut se propager à d'autres zones (métastases à distance). Le traitement peut éliminer le cancer du sein localement récurrent, associé aux ganglions lymphatiques ou métastatique à distance. Même si une guérison n’est pas possible, le traitement peut contrôler la maladie pendant longtemps.

Les signes et symptômes du cancer du sein récurrent varient en fonction de la localisation et de l’étendue de la lésion récurrente.

Récidive locale : La récidive locale se produit lorsque le cancer réapparaît dans la même zone que le cancer d’origine. Si vous avez subi une tumorectomie large, le cancer peut réapparaître dans le tissu mammaire restant. Si vous avez subi une mastectomie, le cancer peut réapparaître dans les tissus de la paroi thoracique ou dans la peau.

Les signes et symptômes de récidive après une excision large comprennent : de nouvelles masses mammaires ou une fermeté irrégulière, des changements dans la peau du sein, une dermatite ou une rougeur, un écoulement du mamelon. Selon le Dr Giang, les signes et symptômes de récidive de la paroi thoracique après une mastectomie comprennent : un ou plusieurs nodules indolores sur ou sous la peau de la paroi thoracique et une nouvelle zone épaissie le long ou à proximité de la cicatrice de mastectomie.

Le cancer du sein réapparaît au même endroit que la tumeur d’origine ou se propage à d’autres zones. Photo : Freepik — Le cancer du sein réapparaît au même endroit que la tumeur d’origine ou se propage à d’autres zones. Photo : *Freepik*

Récidive régionale : La récidive régionale est un cancer qui réapparaît dans les ganglions lymphatiques du même côté que le cancer du sein d’origine, notamment : les ganglions lymphatiques axillaires ou les ganglions lymphatiques sus-claviculaires et sous-claviers ou les ganglions lymphatiques mammaires internes (dans la poitrine). Les signes et symptômes de récidive comprennent des bosses ou un gonflement dans ces ganglions lymphatiques : sous le bras, dans l’aisselle, près de la clavicule, dans la rainure au-dessus de la clavicule, dans le cou.

Récidives à distance - métastases à distance : Les récidives à distance - métastases à distance les plus fréquentes sont osseuses, hépatiques et pulmonaires, les ganglions lymphatiques régionaux controlatéraux (tels que les ganglions lymphatiques axillaires ou supraclaviculaires ou sous-claviers, médiastinaux ou intrathoraciques). Les signes et symptômes comprennent : des douleurs persistantes et qui s’aggravent, telles que des douleurs à la poitrine, au dos ou à la hanche ; toux persistante; essoufflement; perte d'appétit; perdre du poids en peu de temps ; maux de tête sévères; convulsion; localisations des ganglions lymphatiques controlatéraux tels que les ganglions axillaires, supraclaviculaires ou sous-claviers.

Le cancer du sein récurrent survient lorsque des cellules qui faisaient partie de votre cancer du sein d’origine se détachent de la tumeur d’origine et se cachent à proximité dans le sein ou dans une autre partie du corps. Ces cellules recommencent alors à se développer.

La chimiothérapie, la thérapie biologique, la radiothérapie, l’hormonothérapie ou d’autres traitements que vous avez reçus après votre diagnostic initial de cancer du sein étaient destinés à tuer toutes les cellules cancéreuses restantes après la chirurgie. Mais parfois, ces traitements ne peuvent pas tuer toutes les cellules cancéreuses.

Le Dr Thuy Giang a ajouté que les cellules cancéreuses peuvent rester dormantes pendant des années sans causer de dommages. Ensuite, quelque chose se produit qui active ces cellules, qui se développent et se propagent à d’autres parties du corps. On ne sait pas encore exactement pourquoi cela se produit.

Les facteurs de risque de récidive du cancer du sein comprennent : l’âge (moins de 35 ans au moment du diagnostic initial du cancer du sein) ; L’obésité (avoir un indice de masse corporelle plus élevé) augmente le risque de récidive ; stade du cancer; cancer du sein triple négatif (absence de récepteurs aux œstrogènes ou à la progestérone et Her2) ; cancer inflammatoire du sein

Il existe également d’autres facteurs de risque tels que : un cancer détecté dans les ganglions lymphatiques avec métastases ganglionnaires au moment du diagnostic initial ; tumeur de grande taille; marge positive (large marge chirurgicale de tumeur avec très peu de cellules malignes ou de marge de tissu sain, dangereux) ; absence de radiothérapie après résection tumorale large ; pas de traitement endocrinien pour le cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs.

Une fois le traitement du cancer du sein terminé, les patientes sont réexaminées et surveillées périodiquement en fonction de la gravité de la maladie et du traitement endocrinien. Le médecin vérifiera s'il y a des symptômes ou des signes de récidive, diagnostiquera et traitera les effets secondaires du traitement endocrinien, dépistera un cancer du sein résiduel...

Vous souhaiterez peut-être partager tout nouveau signe ou symptôme avec votre médecin avant votre visite de suivi prévue. Si vous remarquez des signes et symptômes persistants qui vous inquiètent, consultez votre médecin.

Duc Nguyen

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