Complications du traitement du cancer de la peau

Lymphœdème, infection, hématome, cicatrice chéloïde… sont des complications qui peuvent survenir lors du traitement d’un cancer de la peau.

Le cancer de la peau est courant et curable à ses premiers stades. Des complications surviennent souvent parce que le cancer n’est pas diagnostiqué ou traité suffisamment tôt pour prévenir les métastases. Il existe trois types courants de cancer de la peau : le carcinome basocellulaire, le carcinome épidermoïde et le mélanome (tumeur maligne, la plus dangereuse).

Les dommages à l’ADN causés par l’exposition au soleil ou aux rayons ultraviolets (UV) sont une cause fréquente de cancer de la peau. Elle peut également être causée par la génétique, l'exposition aux radiations, aux produits chimiques... Voici les complications de la maladie.

Augmentation ou diminution de la pigmentation

L'hyperpigmentation est causée par un excès de mélanine (le pigment brun qui donne une couleur de peau normale) provoquant des taches plus foncées sur la peau. L'hypopigmentation est une perte de pigment dans la peau, ce qui fait que certaines zones de la peau paraissent plus claires que le teint général. Les deux peuvent survenir dans des zones de peau qui ont été traitées contre le cancer et qui ne reviennent souvent pas à la normale.

Modifications de la fermeté et de la texture de la peau

Un mélanome qui se développe autour des nerfs et qui est devenu assez profond et très volumineux peut nécessiter un traitement par chirurgie et radiothérapie adjuvante. Après l’opération, la radiothérapie est concentrée sur le site de la tumeur et les ganglions lymphatiques qui drainent cette zone pour empêcher le cancer de revenir. Cela peut entraîner une peau plus ferme et plus dure, des changements dans les vaisseaux sanguins ainsi que dans la texture de la peau. Ces changements sont souvent durables.

lymphœdème

Le lymphœdème est un gonflement causé par une accumulation de liquide lorsque le système lymphatique est bloqué, empêchant le liquide de s'écouler. Cette affection survient généralement lorsque les ganglions lymphatiques sont endommagés ou retirés. Le cancer de la peau se propage aux ganglions lymphatiques, les cellules cancéreuses rongent la peau très profondément, provoquant des ulcères cutanés (peau abîmée), nécessitant une ablation chirurgicale qui peut entraîner un lymphœdème.

Une exposition excessive au soleil ou aux rayons ultraviolets est une cause fréquente de cancer de la peau. Photo : Freepik — Une exposition excessive au soleil ou aux rayons ultraviolets est une cause fréquente de cancer de la peau. Photo : *Freepik*

Infection de la plaie

Le risque d’infection après une chirurgie du cancer de la peau peut survenir si la plaie chirurgicale n’est pas correctement soignée. La plupart des infections des plaies chirurgicales surviennent dans les 30 jours suivant l’intervention. Les symptômes d’une infection comprennent un écoulement de pus de la plaie, une rougeur, une douleur et une sensation de chaleur au toucher. Les infections à staphylocoques sont les plus courantes, généralement dans la région nasale.

Les facteurs qui augmentent le risque d’infection après une intervention chirurgicale comprennent un diabète mal contrôlé, des troubles immunitaires, un surpoids ou une obésité, le tabagisme, l’utilisation de stéroïdes ou une intervention chirurgicale durant plus de 2 heures. Pour réduire le risque d'infection, vous devez vous laver soigneusement les mains avant de soigner la plaie, éviter de soigner la plaie dans la salle de bain car de nombreuses bactéries peuvent y vivre, appliquer une crème hydratante après avoir nettoyé la plaie chirurgicale....

Congestion

Un hématome est un saignement sous la surface de la peau qui forme une masse et exerce une pression sur la plaie. Si l’hématome se rompt, cela peut provoquer une infection et rendre difficile la cicatrisation de la plaie. Une activité vigoureuse qui exerce trop de pression sur une plaie encore cicatrisée peut provoquer un hématome. Les personnes prenant des anticoagulants présentent un risque plus élevé de développer cette maladie et doivent être particulièrement prudentes.

Engourdissement et douleur

Les patients atteints d’un cancer de la peau peuvent ressentir des engourdissements, des picotements et des douleurs en raison des lésions nerveuses causées par la chirurgie. Ces symptômes peuvent s’améliorer avec le temps.

Lésions musculaires, nerveuses et osseuses

Les tumeurs du mélanome qui ne sont pas traitées à temps peuvent se développer en profondeur et affecter les muscles et les os. Dans ce cas, le médecin peut être amené à retirer chirurgicalement certains nerfs pour éliminer le cancer, ce qui peut entraîner chez le patient des modifications osseuses et musculaires post-opératoires (déformations) dans la zone chirurgicale. Ce changement est irréversible.

Métastase

Le mélanome est plus susceptible de métastaser que les cancers de la peau épidermoïdes ou basocellulaires. Les tumeurs malignes peuvent se propager aux ganglions lymphatiques, aux poumons, au foie, aux os et au cerveau, provoquant des douleurs, des saignements et des paralysies, voire mettant la vie en danger.

Le mélanome a un taux de récidive inférieur à 5 % après une tumorectomie, car les cellules cancéreuses peuvent avoir migré vers les ganglions lymphatiques et les tissus avant la chirurgie. Le mélanome récurrent ressemble à des taches noires ou roses sur ou autour du site chirurgical.

Cicatrice

Les cicatrices laissées après un traitement contre le cancer de la peau dépendent de la croissance de la tumeur, des caractéristiques associées, du degré de malignité et de l’organe qu’elle attaque. Le visage, les zones autour des yeux, le nez, les lèvres, les mains et les pieds, les organes génitaux et l’avant des jambes présentent un risque élevé de cicatrices.

Les carcinomes basocellulaires et épidermoïdes peuvent être traités par laser, cryothérapie, crèmes topiques ou thérapie photodynamique. Ces méthodes laissent moins de cicatrices. Le mélanome est généralement traité par chirurgie, qui laisse souvent plus de cicatrices car la tumeur est plus profonde dans la peau que les autres cancers de la peau. Les chirurgiens retirent souvent la tumeur et certains tissus sains environnants pour empêcher la récidive du cancer, ce qui peut laisser de grandes cicatrices surélevées. Les cicatrices post-opératoires ne sont généralement pas dangereuses mais sont inesthétiques.

Anxiété et dépression

Vous pouvez être anxieux, stressé et déprimé à cause de votre traitement ou à cause du cancer lui-même. Cependant, les patients doivent rester calmes et se préparer mentalement au traitement. Le cancer de la peau est guérissable, même le mélanome s'il est détecté tôt, le traitement peut prolonger le pronostic.

Mai Cat (selon Everyday Health )

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