Le nombre de cas de fièvre aphteuse a augmenté de près de 150 % au cours du mois dernier, avec de nombreux cas graves. Le département de la santé de Ho Chi Minh-Ville a préparé trois scénarios pour répondre au risque d'épidémie.
La semaine dernière, la ville a enregistré 423 cas de maladie pieds-mains-bouche, soit une augmentation des hospitalisations et des consultations externes. 147 enfants, tous âgés de moins de 6 ans, sont soignés dans les hôpitaux. Parmi eux, 18 enfants étaient gravement malades et nécessitaient des soins intensifs, 14 étaient sous respirateur et un était sous dialyse. Jusqu'à présent, la ville a enregistré un décès dû à la maladie mains-pieds-bouche.
Par rapport à la même période de l'année dernière, le nombre de cas de maladie mains-pieds-bouche a diminué de plus de 53%, mais l'apparition de la souche d'entérovirus 71, avec ses caractéristiques de propagation rapide et de virulence élevée provoquant une maladie grave, inquiète les responsables de la santé quant au risque d'une épidémie. Pour répondre aux cas graves de niveau 2a ou plus, qui représenteraient environ 10 % des cas hospitalisés, le ministère de la Santé a préparé trois scénarios d’admission et de traitement.
Le premier scénario nécessite 200 lits, dont 30 en soins intensifs, avec moins de 50 hospitalisations par jour, moins de 200 patients hospitalisés et moins de 20 cas graves. À cette époque, la priorité était donnée aux soins dans les trois hôpitaux pédiatriques de la ville.
Lorsque le nombre de cas de maladie mains-pieds-bouche hospitalisés chaque jour augmente de 50 à 100 cas, que 200 à 700 cas sont traités en milieu hospitalier et que 20 à 70 cas deviennent graves, Hô Chi Minh-Ville passera au deuxième scénario . À cette époque, 700 lits (dont 80 en soins intensifs) étaient nécessaires et les patients pédiatriques étaient traités dans trois hôpitaux pédiatriques spécialisés et à l'hôpital des maladies tropicales de la ville.
Le troisième scénario devrait être mis en œuvre lorsque 100 à 200 cas de maladie mains-pieds-bouche seront hospitalisés chaque jour et que 700 à 1 400 cas hospitalisés seront traités, dont environ 70 à 140 cas graves. Le nombre total de lits de soins est de 1 400 (dont 150 lits de soins intensifs). Le système de traitement met en œuvre le processus de classification des patients ambulatoires et hospitalisés, et d’attribution d’itinéraires pour éviter la surcharge dans les hôpitaux de fin de parcours et minimiser les décès.
Un enfant atteint d'une maladie mains-pieds-bouche de grade 3 est soigné à l'hôpital pour enfants de la ville. Photo : Hôpital fourni
Le ministère de la Santé recommande aux établissements médicaux de préparer des médicaments, des perfusions, du matériel et des fournitures médicales pour les trois scénarios ci-dessus. Les hôpitaux de niveau supérieur de la ville fournissent un soutien professionnel aux hôpitaux de niveau inférieur et aux provinces de la région, évitant ainsi le transfert dangereux des patients vers la ville. Les médecins de tous niveaux ont mis en place une hotline pour consulter et décider des transferts hospitaliers.
Le problème qui préoccupe le ministère de la Santé est que des patients gravement malades sont transférés d’autres provinces et villes, alors que la source de médicaments dans la ville est limitée. Début juin, le ministère de la Santé a demandé à l'Administration des médicaments du Vietnam (ministère de la Santé) de l'aider à trouver des fournitures de médicaments et espère recevoir les médicaments en juillet.
La maladie mains-pieds-bouche est une infection virale aiguë, transmise par le tube digestif, fréquemment observée chez les enfants de moins de 5 ans et susceptible de provoquer de grandes épidémies. Les symptômes sont de la fièvre, des maux de gorge, des lésions de la muqueuse buccale et de la peau, principalement sous forme de cloques sur les paumes, la plante des pieds, les genoux et les fesses. La plupart des patients souffrent d’une forme bénigne de la maladie. Certains cas graves et complications dangereuses comme la méningite et la septicémie peuvent entraîner la mort.
Les mesures préventives comprennent le nettoyage des jouets des enfants et de la maison avec du savon, de l'eau de Javel ou des désinfectants courants. Détection précoce des signes de la maladie mains-pieds-bouche chez les enfants pour un isolement rapide et pour limiter la propagation. Des signes graves tels qu’une fièvre élevée persistante et difficile à réduire, des vomissements fréquents, des étourdissements soudains, des tremblements des mains et des pieds doivent amener l’enfant à l’hôpital immédiatement.
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