Le ministère de la Santé donne des instructions pour prévenir l'épidémie de diphtérie

Selon les informations du système de surveillance des maladies infectieuses, la province de Nghe An a enregistré un cas de patient décédé de la diphtérie et un cas de la maladie dans la province de Bac Giang qui a eu un contact étroit avec le cas de décès à Nghe An.

Photo d'illustration.

Afin de renforcer de manière proactive la prévention et le contrôle de la diphtérie et d'empêcher la maladie de se propager à long terme et à grande échelle, le Département de médecine préventive du ministère de la Santé vient de publier un document demandant aux directeurs des départements de la santé des provinces de Nghe An et de Bac Giang d'ordonner aux unités et aux localités de renforcer le dépistage des cas en contact étroit avec les cas de diphtérie ;

Surveiller et détecter rapidement les cas suspects lors des épidémies et dans la communauté, prélever des échantillons pour les tester afin d'identifier rapidement les cas, mettre en œuvre des mesures pour gérer minutieusement les épidémies, organiser des enquêtes et fournir un traitement antibiotique prophylactique à tous les contacts étroits conformément aux instructions du ministère de la Santé.

Assurer l’admission, les soins d’urgence, l’examen et le traitement des patients ; Mettre en place des zones séparées pour l’examen, l’isolement, le traitement et les soins d’urgence des patients, minimisant ainsi les décès ; Appliquer strictement le contrôle des infections et la prévention des infections croisées dans les centres d’examen et de traitement médicaux, et limiter le transfert des patients vers des hôpitaux de niveau supérieur lorsque cela n’est pas nécessaire.

Examiner et compter les sujets qui n’ont pas été vaccinés ou qui n’ont pas été complètement vaccinés contre la diphtérie dans toutes les communes et tous les quartiers et organiser des vaccinations supplémentaires et de rattrapage, en particulier dans les zones où la diphtérie est répandue et où les taux de vaccination sont faibles.

Promouvoir des activités de propagande sur la diphtérie et les mesures préventives afin que les gens puissent mettre en œuvre de manière proactive des mesures de prévention de la maladie et se coordonner étroitement avec les unités médicales pendant le traitement.

Organiser un suivi rapproché de la santé des enfants, des élèves et des étudiants dans les structures de formation ; Nettoyer et aérer régulièrement les salles de classe, avertir rapidement les établissements médicaux en cas de détection de cas suspects de la maladie pour un isolement et un traitement rapides et pour prévenir les épidémies.

Examiner et assurer la logistique des vaccins, des antibiotiques préventifs, du sérum antitoxine, des produits chimiques, etc. pour mener à bien les tâches anti-épidémiques ; Faire rapport au Comité populaire provincial pour organiser le financement et mobiliser les ressources afin de soutenir le travail logistique au service de la lutte contre l'épidémie.

En cas de nécessité, proposer le besoin de sérum antitoxine diphtérique au Ministère de la Santé (Département de la Planification et des Finances) pour attribution, gestion et utilisation conformément à la réglementation. Mobiliser les ressources humaines pour soutenir les zones épidémiques, envoyer des équipes mobiles anti-épidémiques et des équipes mobiles d'urgence pour soutenir les localités dans la mise en œuvre des travaux de prévention et de contrôle des épidémies.

Organiser des cours de formation pour le personnel médical préventif et le personnel soignant sur les lignes directrices pour la surveillance des maladies, la prévention, le diagnostic, le traitement, les soins d'urgence, les soins aux patients, le contrôle des infections et organiser des équipes d'inspection, de supervision et de direction dans les points chauds et les zones à risque d'épidémies, en soutenant les localités dans la prévention et le contrôle des maladies.

Selon les informations du Centre de contrôle des maladies (CDC) de la province de Bac Giang, cette localité vient de découvrir un cas positif de diphtérie, un type de maladie infectieuse-toxique, transmise par les voies respiratoires et capable de provoquer une épidémie.

Le cas qui vient d'être testé positif à la diphtérie est MTB, âgé de 18 ans. Mme B. réside actuellement dans le village de Trung Tam, commune de Hop Thinh, district de Hiep Hoa, province de Bac Giang ; a une adresse permanente dans la commune de Pha Danh, district de Ky Son, province de Nghe An.

Auparavant, le 6 juillet, le CDC Bac Giang avait reçu des informations du CDC Nghe An concernant un décès dû à la diphtérie dans le district de Ky Son.

Grâce à une enquête épidémiologique, les autorités provinciales de Nghe An ont identifié 2 cas en contact étroit avec le patient, résidant temporairement dans la commune de Hop Thinh, district de Hiep Hoa (Bac Giang). Ils s'appellent MTB et MTS, tous deux âgés de 18 ans.

Immédiatement après avoir reçu l'avis, le CDC Bac Giang s'est coordonné avec le centre médical du district de Hiep Hoa pour surveiller et enquêter sur les contacts étroits et prélever des échantillons pour les tests.

Les premiers résultats montrent que du 25 au 28 juin, Mme B. et S. sont retournées à Nghe An pour passer l'examen de fin d'études secondaires et sont restées dans la même chambre que le patient décédé. Le 1er juillet, ils ont tous deux pris un bus du district de Ky Son (Nghe An) au district de Hiep Hoa (Bac Giang).

Le 5 juillet, lorsqu'elles ont appris que leur colocataire était décédée de la diphtérie et qu'elle avait mal à la gorge, Mme B. et Mme S. se sont rendues proactivement à la pharmacie pour acheter des antibiotiques.

Après avoir été testée positive à la diphtérie, Mme B. a été transférée à l'hôpital central des maladies tropicales (Hanoï) pour y être soignée car la province de Bac Giang ne dispose actuellement plus de sérum antitoxine diphtérique.

À partir du cas ci-dessus, le Département de la Santé de Bac Giang a demandé aux unités compétentes de gérer d’urgence l’environnement dans les zones à haut risque ; Renforcer le dépistage des contacts proches du cas, isoler jusqu'à l'obtention de deux résultats de test négatifs (chaque échantillon est prélevé à 24 heures d'intervalle et pas plus de 24 heures après le traitement antibiotique).

Actuellement, Mme S. et les personnes en contact étroit avec le patient B. ont été placées en quarantaine. À la demande des responsables du Département provincial de la santé de Bac Giang, ces cas ont été traités avec des antibiotiques pendant 7 jours et leur santé a été surveillée pendant 14 jours à compter du dernier contact avec le cas confirmé.

Les unités fonctionnelles de Bac Giang doivent également être pleinement préparées à réagir en cas d’épidémie de diphtérie.

De plus, les postes de santé de la province examinent en urgence les enfants en âge de vaccination qui n'ont pas été vaccinés ou n'ont pas reçu 3 doses de vaccins diphtérie - coqueluche - tétanos - hépatite B - Hib et DPT4 pour organiser des vaccinations de rattrapage et de rattrapage...

On sait que ces dernières années, dans les Hautes Terres centrales, certaines provinces montagneuses du nord ont connu un retour de la maladie. La plupart de ces localités se trouvent dans des zones reculées, où les taux de vaccination ont diminué ou ont été interrompus, entraînant une augmentation du nombre de cas.

Récemment, après près de 20 ans sans aucun cas, la province de Ha Giang a enregistré plus de 30 cas de diphtérie, dont un décès. En outre, Thai Nguyen a également enregistré 2 cas de diphtérie. Auparavant, la province de Dien Bien avait récemment enregistré 3 cas de diphtérie, avec 1 décès.

Dans la loi sur la prévention et le contrôle des maladies infectieuses, la diphtérie appartient au groupe B, qui sont des maladies infectieuses dangereuses qui peuvent se propager rapidement et entraîner la mort. En fait, même avec un traitement, le taux de mortalité de la maladie peut atteindre 5 à 10 %.

La diphtérie est une infection bactérienne aiguë avec des pseudomembranes dans les amygdales, le pharynx, le larynx et le nez causée par Corynebacterium diphtheriae. C'était l'une des principales causes de décès au XIXe et au début du XXe siècle.

La maladie a une période d’incubation d’environ 2 à 5 jours. Pendant ce temps, le patient ne présente aucun symptôme. La maladie se transmet facilement directement des personnes malades aux personnes saines par les voies respiratoires ou indirectement par contact avec des jouets ou des objets contaminés par les sécrétions du patient.

Avec des symptômes initiaux tels qu'une laryngite, des ganglions lymphatiques enflés sous la mâchoire, des maux de gorge..., la maladie peut évoluer vers une pneumonie, une névrite, une insuffisance cardiaque, une conjonctivite... provoquant la mort après 6 à 10 jours. Les taux de mortalité peuvent atteindre 5 à 10 % et jusqu’à 20 % chez les enfants de moins de 5 ans et les adultes de plus de 40 ans lorsqu’ils sont infectés.

Au Vietnam, avant la vaccination, la diphtérie était fréquente et provoquait des épidémies dans la plupart des localités, en particulier dans les zones à forte densité de population. La maladie apparaît fréquemment en août, septembre et octobre de l’année. Une fois le vaccin disponible, l’incidence est tombée en dessous de 0,01/100 000 habitants.

Selon les experts, le cœur est l’organe le plus exposé aux complications graves. Environ 30 % des patients atteints de diphtérie sévère présentent des complications telles que la myocardite, l’arythmie, l’insuffisance cardiaque et le décès.

La diphtérie peut ensuite entraîner des complications neurologiques, qui représentent environ 5 % de tous les cas graves. La maladie peut endommager à la fois le système nerveux périphérique et le système nerveux central.

Les personnes à haut risque de décès sont souvent celles de moins de 15 ans, de plus de 40 ans, celles qui souffrent de complications rénales et cardiovasculaires, celles qui ont une mauvaise santé, une immunodéficience ou celles qui portent des dispositifs de soutien dans le corps, par exemple le remplacement d'une valve cardiaque artificielle ou la mise en place d'un shunt ventriculaire, la mise en place d'un cathéter intraveineux.

Aujourd’hui, la vaccination est un moyen rapide, économique et sûr de prévenir la diphtérie. M. Tran Dac Phu, ancien directeur du département de médecine préventive du ministère de la Santé, a déclaré que depuis l'introduction du vaccin contre la diphtérie, la coqueluche et le tétanos dans le programme élargi de vaccination en 1981, le nombre de cas de diphtérie dans notre pays a fortement diminué.

Ces dernières années, la maladie est revenue avec des cas sporadiques dans les provinces centrales telles que Quang Nam, Quang Ngai, les provinces des Hauts Plateaux du Centre et récemment les provinces montagneuses du nord. D’après les enquêtes épidémiologiques, il s’agit de zones où les taux de vaccination sont faibles.

Le vaccin contre la diphtérie est inclus dans tous les vaccins combinés 2 en 1 ; 3 en 1; 4 en 1; 5 en 1; 6 en 1. Les vaccins 6 en 1 et 5 en 1 peuvent être administrés aux enfants de 6 semaines à 2 ans. Le vaccin 4 en 1 peut être administré aux enfants de 2 mois à moins de 7 ans.

Le vaccin 3 en 1 peut être administré aux enfants de 4 ans et plus et aux adultes. De plus, le vaccin 2 en 1 contre la diphtérie et le tétanos peut être administré aux enfants à partir de 7 ans jusqu'aux adultes.

Source : https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-ngan-dich-bach-hau-bung-phat-d219537.html