Actualité médicale du 19 août : Cancer du foie dû à une hépatite B non traitée
L'hôpital général MEDLATEC vient d'admettre un patient de sexe masculin, D.VT (63 ans, Hanoi), qui a des antécédents d'hépatite B chronique depuis plus de 10 ans mais qui, subjectivement, n'a pas cherché de traitement.
L'hépatite B évolue vers un cancer du foie
Après avoir ressenti une douleur à la poitrine gauche et une distension abdominale, l'homme s'est rendu chez le médecin et on lui a diagnostiqué un cancer du foie. Une semaine avant son hospitalisation, M. D.VT présentait des symptômes de douleur thoracique gauche, la douleur ne s’était pas propagée, n’augmentait pas avec l’effort et ne causait pas de difficultés respiratoires. De plus, les patients souffrent de douleurs abdominales, de ballonnements et d’indigestion.
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L'anamnèse a montré que le patient avait des antécédents d'hépatite B chronique depuis plus de 10 ans mais n'avait pas eu de contrôles réguliers ni de traitement spécifique, et consommait régulièrement de l'alcool, environ 120 à 200 ml par jour. En particulier, la famille de M. T compte une mère biologique décédée d'un cancer du foie il y a 10 ans, et son frère aîné est également décédé il y a 8 ans.
Le médecin a ordonné au patient de faire les tests nécessaires et une imagerie diagnostique. Résultat positif au test HBeAg, charge virale ADN VHB élevée. L'échographie abdominale a détecté une masse hyperéchogène dans le foie droit, mesurant 60x53 mm, l'élastographie du tissu hépatique a conclu que le parenchyme hépatique était grossier.
La tomodensitométrie continue a montré une masse hypervasculaire dans le segment VIII du foie droit (classification LIRADS 4) et des nodules de rehaussement hépatique droit atypiques/parenchyme hépatique hétérogène. Pour confirmer le diagnostic, les médecins effectuent une biopsie de la tumeur du foie et envoient un échantillon de pathologie. Les résultats de l'analyse pathologique ont conclu à un carcinome hépatocellulaire modérément différencié.
Sur la base des résultats des tests paracliniques effectués, le médecin a diagnostiqué chez le patient un carcinome hépatocellulaire (CHC).
L’hépatite B est une menace sanitaire mondiale et l’infection du foie la plus courante au monde. La maladie est causée par le virus de l'hépatite B (VHB), les symptômes courants comprennent la fatigue, la perte d'appétit, les nausées, les yeux jaunes, la peau jaune, l'urine jaune foncé, les douleurs abdominales, les douleurs musculaires et articulaires, la perte de poids inhabituelle...
Selon les statistiques de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), il y a actuellement 257 millions de personnes atteintes d’hépatite B dans le monde (soit 8,1 % de la population).
Les données estimées au Vietnam en 2020 ont montré qu'il y avait 8,9 millions de cas d'hépatite B chronique, 58 650 patients atteints de cirrhose, 25 000 patients atteints de cancer du foie et jusqu'à 40 000 personnes mouraient chaque année de cette maladie.
Le Dr Ngo Chi Cuong, directeur adjoint, chef du département de médecine interne de l'hôpital général MEDLATEC, chef du département des maladies infectieuses et de médecine tropicale du système de santé Medlatec, a déclaré que si elle n'est pas traitée rapidement et correctement, l'hépatite B peut évoluer vers un état chronique, entraînant de nombreux problèmes de santé graves tels que la cirrhose, l'insuffisance hépatique et le cancer du foie. En particulier, les patients atteints d’hépatite B ont un risque de cancer du foie 100 fois plus élevé que la normale, avec un taux de mortalité très élevé.
Face aux chiffres alarmants sur l’état actuel de l’hépatite B, le Dr Cuong recommande aux gens d’être proactifs en effectuant des examens de santé réguliers et des tests de dépistage pour détecter le virus de l’hépatite.
Selon le stade de la maladie, les médecins disposeront d’options de traitement appropriées. Le moment de la détection de la maladie détermine l’efficacité du traitement, limite les complications dangereuses et réduit les coûts pour les patients.
Journée patriotique de l'hygiène pour améliorer la santé des citoyens 2024
Le Département de la Santé de Hanoi vient de publier le plan n° 3659/KH-SYT sur la réponse à la Journée patriotique de l'hygiène pour améliorer la santé de la population en 2024.
L'objectif du plan est de sensibiliser et de promouvoir la responsabilité de tous les niveaux de gouvernement, des syndicats, des organisations sociales, de chaque agence, unité, famille et de l'ensemble de la société à l'égard du mouvement patriotique d'hygiène pour améliorer la santé des personnes.
L’organisation des activités de réponse doit être pratique et efficace, en suivant les instructions du ministère de la Santé. Le plan énonce clairement quatre activités en réponse à la Journée patriotique de l’hygiène pour améliorer la santé des personnes en 2024.
Premièrement, la propagande pour sensibiliser et inciter à adopter des comportements permettant de résoudre correctement les problèmes d’hygiène liés à la santé, tels que l’hygiène pour prévenir les épidémies et la sécurité alimentaire ; manger sainement, boire sainement, vivre sainement ;
En même temps, ramassez et ne jetez pas de déchets, maintenez l'hygiène et le paysage environnemental ; construction et utilisation de toilettes sanitaires ; Construire des étables hygiéniques et éloigner les étables à bétail et à volaille des habitations ; Construire des établissements médicaux verts, propres et beaux, assurer l'hygiène dans les écoles, les établissements de production et d'affaires, les agences, les zones de service, les zones touristiques et les lieux publics.
Deuxièmement, en fonction des conditions locales, l’unité organise des campagnes d’assainissement de l’environnement, nettoie les installations sanitaires dans les lieux publics, les zones touristiques, les hôpitaux, les établissements médicaux, les écoles, les lieux de travail, etc. Organiser le nettoyage général des routes et des ruelles du village, construire des modes de vie civilisés et des familles culturelles associées au mouvement « Tous les peuples construisent de nouveaux espaces ruraux ».
Troisièmement, organiser et lancer des concours en réponse au mouvement patriotique d’hygiène pour améliorer la santé des personnes dans les zones résidentielles, les écoles, les agences et les bureaux. Demander aux établissements médicaux locaux de participer au concours « Établissement médical vert, propre et beau » conformément aux instructions du ministère de la Santé.
Quatrièmement, renforcer l’inspection et la supervision de l’hygiène et de la prévention des maladies, de l’hygiène personnelle, de la sécurité alimentaire et de la qualité de l’eau potable à usage domestique ; hygiène du travail dans les établissements de production et commerciaux, hygiène environnementale dans les établissements médicaux et les écoles ; Prévenir et contrôler les épidémies dans les points chauds, les zones à risque épidémique, les zones inondées, les tempêtes... en garantissant efficacité et respect de la réglementation en vigueur.
Désigner le Centre municipal de contrôle des maladies comme point focal pour guider les unités du secteur afin de déployer et d'organiser des activités en réponse à la Journée patriotique de l'hygiène pour améliorer la santé des personnes en 2024 conformément aux instructions du ministère de la Santé.
Coordonner avec les médias et les agences de médias de masse pour développer et fournir du contenu et des articles de propagande pour sensibiliser le public à la Journée de l'hygiène patriotique et au mouvement d'hygiène patriotique, et améliorer la santé des personnes dans les médias.
Coordonner avec les unités pour organiser des inspections de prévention des maladies, d'assainissement de l'environnement et surveiller la qualité de l'eau propre utilisée à des fins domestiques dans la zone conformément à la décentralisation.
Recevoir et résumer les résultats de réponse des unités du secteur de la santé et en faire rapport au Département de la Santé et au Département de la Gestion de l'Environnement Médical (Ministère de la Santé) conformément à la réglementation.
Le Département de sécurité et d'hygiène alimentaire de Hanoi guide les unités de l'industrie pour déployer et organiser des activités visant à garantir la sécurité alimentaire.
Renforcer la mise en œuvre des activités de communication et de formation sur la sécurité alimentaire et la prévention des intoxications alimentaires dans les écoles, les parcs industriels, les zones touristiques... Coordonner avec les unités pour organiser les inspections des travaux de sécurité alimentaire dans la zone selon la décentralisation.
Le ministère de la Santé a également demandé aux unités d'examen et de traitement médical du secteur d'élaborer des plans et d'organiser des activités pour répondre au mouvement d'hygiène patriotique afin d'améliorer la santé des personnes en 2024.
Organiser et lancer des concours en réponse au Mouvement Patriotique d'Hygiène pour améliorer la santé des personnes, participer au concours « Établissement Médical Vert - Propre - Beau » selon les instructions du Ministère de la Santé.
Prise en charge hospitalière de la bronchopneumopathie chronique obstructive et de l'asthme
Au Vietnam, environ 4,1 % de la population souffre d'asthme bronchique, cependant seulement 29,1 % des patients asthmatiques reçoivent un traitement d'entretien et le taux de bon contrôle de l'asthme est inférieur à 40 %, le nombre moyen de crises d'asthme par an est de 2,14 %.
En raison de la maladie pulmonaire obstructive chronique, le taux de la population vietnamienne âgée de 40 ans et plus souffrant de cette maladie est de 4,2 %, ce qui constitue également la quatrième cause de décès dans notre pays.
Afin d’améliorer la qualité de la prise en charge de l’asthme et de la bronchopneumopathie chronique obstructive à Hanoi, le Dr Nguyen Dinh Hung, directeur adjoint en charge du département de la santé de Hanoi, a proposé que les établissements de santé augmentent les activités de dépistage de l’asthme et de la bronchopneumopathie chronique obstructive dans la communauté ; créer des unités supplémentaires de prise en charge ambulatoire de l’asthme et de la bronchopneumopathie chronique obstructive.
Parallèlement, les hôpitaux doivent développer un protocole de diagnostic et de traitement pour l’asthme et la maladie pulmonaire obstructive chronique afin de contribuer à normaliser le processus d’examen et de traitement de l’asthme et de la maladie pulmonaire obstructive chronique, depuis le dépistage et le diagnostic jusqu’au traitement d’entretien et à la gestion des exacerbations aiguës.
Le 1er novembre 2023, le ministère de la Santé a publié la décision n° 4032/QD-BYT sur la publication pilote des « Critères d'évaluation de la qualité du diagnostic, du traitement et de la prise en charge de l'asthme et de la bronchopneumopathie chronique obstructive » dans le but d'établir un système de gestion pour améliorer la qualité de la prise en charge de l'asthme et de la BPCO, en garantissant que les patients puissent accéder à de bons soins de santé, contrôler et réduire le fardeau de la maladie.
Récemment, le ministère de la Santé a demandé à l'hôpital pulmonaire de Hanoi de mener une enquête auprès des hôpitaux de la région pour évaluer ce critère.
Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-198-bi-ung-thu-gan-do-viem-gan-b-khong-dieu-tri-d222736.html
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