Dans l'après-midi du 24 juin, les journalistes de Thanh Nien ont enregistré au département des maladies infectieuses de l'hôpital pour enfants de Can Tho (qui reçoit des enfants de tout le delta du Mékong), que le nombre d'enfants atteints de la maladie mains-pieds-bouche (MPB) traités à l'hôpital a atteint 103 cas, soit une augmentation de 23 cas par rapport à la semaine dernière. Il est inquiétant de constater que le nombre de cas graves hospitalisés dans cet hôpital a augmenté de façon spectaculaire par rapport à 2022. Plus précisément, depuis le début de l’année, il y a eu 9 cas de grade 3 et de grade 4 ; Parmi ces cas, 5 ont dû être transférés à un niveau supérieur à Ho Chi Minh-Ville, et 2 cas de grade 4 sont décédés. Pendant ce temps, sur toute l'année 2022, il n'y a eu que 8 cas de TCM de grade 3, sans aucun décès.
Des médecins de l'hôpital pour enfants de Can Tho examinent un enfant atteint de la maladie pieds-mains-bouche
Selon les statistiques de l'hôpital pour enfants de Can Tho, au cours des 6 premiers mois de cette année, le nombre de cas de MTC traités en tant que patients hospitalisés dans cet hôpital a atteint 834 cas. Le docteur Phuoc Thinh, de service au département des maladies infectieuses de l'hôpital, a déclaré qu'actuellement, 20 à 25 nouveaux cas sont admis à l'hôpital chaque jour. L'hôpital a donc dû ajouter des lits supplémentaires dans le couloir pour que les enfants puissent recevoir des soins. Le partage des lits était donc inévitable.
Selon le Dr Phuoc Thinh, la plus grande difficulté actuelle est que la source des médicaments de traitement à base d'immunoglobulines de la MTC payés par l'assurance maladie est épuisée, en raison de la fin du processus d'appel d'offres et les procédures d'appel d'offres sont toujours en attente. L’hôpital a dû trouver des sources tierces de médicaments pour traiter les patients. Dans de nombreux cas où les enfants sont gravement malades et nécessitent une médication par voie intraveineuse, l’hôpital doit expliquer à la famille du patient qu’elle devra dépenser de l’argent supplémentaire pour un traitement qui aurait dû être couvert par l’assurance maladie.
La maladie mains-pieds-bouche causée par l’EV71 peut facilement entraîner des complications cérébrales.
Les deux groupes courants de pathogènes responsables de la maladie myélofibulaire sont le Coxsackievirus A16 (CA16) et l'entérovirus 71 (EV71). Alors que les infections à CA16 présentent souvent des symptômes bénins qui peuvent être soignés et traités à domicile, l'EV71 provoque une maladie plus grave avec de nombreuses complications dangereuses telles que l'encéphalite, la méningite, la myocardite, la pneumonie, l'œdème pulmonaire, l'insuffisance respiratoire, l'insuffisance circulatoire et peut être mortelle si elle n'est pas traitée rapidement.
Au cours des six premiers mois de cette année, l'hôpital national pour enfants (Hanoï) a reçu plus de 1 200 enfants atteints de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPB) pour examen, et près de 500 enfants ont dû être hospitalisés pour traitement, dont 20 à 30 % étaient infectés par la souche EV71.
Il existe deux complications courantes de la MTC : les complications neurologiques et l’insuffisance respiratoire et circulatoire. Cependant, cette année, les médecins ont reçu davantage d’enfants souffrant de complications neurologiques, dont la plus courante est l’encéphalite.
Détection précoce de la maladie HFMD chez les enfants : la maladie débute souvent par des symptômes de fièvre, de manque d’appétit, d’inconfort et de maux de gorge. 1 à 2 jours après la fièvre, des cloques douloureuses apparaissent dans la bouche. L’éruption cutanée commence par des cloques rouges et se transforme souvent en ulcères. Ces ulcères se situent principalement sur la langue, les gencives et l’intérieur des joues. Les enfants peuvent présenter une éruption cutanée sans démangeaisons qui apparaît sur 1 à 2 jours sous forme de lésions rouges plates ou surélevées, certaines avec des cloques. L’éruption cutanée est souvent concentrée sur la paume des mains ou la plante des pieds ; peut également apparaître sur les fesses et/ou les organes génitaux. Cependant, les enfants peuvent également ne présenter aucun symptôme typique ou seulement une éruption cutanée ou des aphtes.
Les enfants atteints de TCM sont considérés comme graves lorsqu’ils présentent une fièvre élevée persistante qui ne répond pas aux antipyrétiques ; fatigué, ne joue pas, ne mange pas, dort beaucoup, léthargique ; sursauts fréquents (2 fois ou plus en 30 minutes) ; transpiration, froid sur tout le corps ou dans les mains et les pieds ; respiration rapide, respiration anormale : apnée, respiration superficielle, tirage sous-costal, respiration sifflante ; membres tremblants, corps tremblant, position assise instable, titubant
Étant donné que la MTC évolue rapidement et de manière imprévisible, lorsqu’un enfant est diagnostiqué comme étant atteint de la maladie, la famille doit emmener l’enfant dans un établissement médical pour obtenir des conseils sur les soins à apporter et sur la manière de détecter les symptômes graves, afin qu’un traitement rapide puisse être administré.
Nam Son
De même, à Dong Thap, le Centre provincial de contrôle des maladies a également enregistré 902 cas de poux des mains et des pieds depuis le début de l'année, dont 1 décès. À An Giang, depuis environ un mois, le nombre de cas de MTC augmente rapidement avec 90 nouveaux cas par semaine, dépassant le seuil de prévision épidémique. Au total, depuis le début de l'année, la province d'An Giang a enregistré 600 cas de poux des mains et des pieds, dont un enfant transféré de Dong Thap à An Giang qui est décédé.
M. Tran Quang Hien, directeur du département de la santé d'An Giang, a déclaré : « Actuellement, comme de nombreuses autres localités, An Giang manque principalement d'immunoglobulines pour soutenir le traitement des maladies graves de la MTC, et il est prévu que le médicament ne sera pas disponible avant début juillet 2023. Le département a demandé aux unités médicales de revoir les ressources, de renforcer les activités de traitement et de réserver des médicaments, des réactifs de test, du matériel et des fournitures médicales pour assurer l'admission et le traitement en temps opportun des patients de la MTC. »
Prévention urgente de la maladie pieds-mains-bouche et de la dengue
Selon l'Institut Pasteur de Ho Chi Minh-Ville, en ce qui concerne l'épidémie de la maladie pieds-mains-bouche, depuis le début de l'année 2023 jusqu'à aujourd'hui, 20 provinces et villes du sud ont enregistré plus de 11 000 cas et 7 décès.
Rien qu'à Ho Chi Minh-Ville, 3 432 cas de MTC ont été recensés depuis le début de l'année. Actuellement, les hôpitaux de la ville traitent 184 cas, 100% des cas ont moins de 6 ans. Parmi ceux-ci, on compte 16 cas graves (8 cas à l'hôpital pour enfants 1, 2 cas à l'hôpital pour enfants 2, 6 cas à l'hôpital pour enfants de la ville), dont 1 cas avec une adresse à Ho Chi Minh-Ville.
Concernant la dengue, depuis le début de l'année 2023 jusqu'à aujourd'hui, 20 provinces et villes du Sud ont enregistré plus de 25 000 cas de dengue, dont 6 décès. À Ho Chi Minh-Ville, depuis le début de l'année, 8 485 cas de dengue ont été hospitalisés pour traitement. Les hôpitaux de la ville traitent 109 cas, dont 14 cas graves (6 cas sont localisés à Ho Chi Minh-Ville), 1 cas est sous ventilation invasive.
Selon la vice-ministre de la Santé Nguyen Thi Lien Huong, les localités qui ont des plans, si elles ne l'ont pas encore fait ou les soumettent pour approbation, sont priées de consulter le Comité populaire provincial pour approuver d'urgence le financement de la mise en œuvre proactive des activités de prévention et de contrôle des épidémies.
Unique
Selon les recherches du journaliste Thanh Nien , normalement, un enfant pesant 10 kg, s'il est infecté par la MTC, en fonction de la gravité de la maladie (de niveau 2b groupe 2 ou plus), devra recevoir 1 à 2 doses de médicaments spécifiques tels que le phénobarbital, l'immunoglobuline. Chaque dose de perfusion correspond à 5 flacons de médicament, coûtant près de 30 millions de VND. En attendant que les localités achèvent les procédures d'appel d'offres, la famille du patient subit de nombreux inconvénients lorsqu'elle doit supporter le coût des médicaments de traitement ci-dessus.
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