États-Unis Lors d'une opération chirurgicale visant à retirer une tumeur cérébrale, un patient de 30 ans a joué de la guitare afin que les médecins puissent évaluer la fonction motrice de sa main.
L'opération a eu lieu au Sylvester Comprehensive Cancer Center, qui fait partie de la Miller School of Medicine de l'Université de Miami. Christian Nolen, un guitariste passionné, a développé une tumeur dans son lobe frontal droit et a commencé à présenter des symptômes caractéristiques. Selon Ricardo Komotar, directeur du programme de tumeurs cérébrales du centre, il avait des problèmes avec le côté gauche de son corps, en particulier son bras gauche. La tumeur a affecté la dextérité de Nolan et sa capacité à jouer de la guitare.
Il a été référé pour une intervention chirurgicale afin de diagnostiquer, déterminer le type de tumeur et retirer la tumeur si nécessaire, car chaque tumeur a une option de traitement différente. L’intervention chirurgicale a été programmée dans les 10 jours suivant la découverte de la tumeur. Nolen a été surpris lorsque le médecin lui a demandé s’il accepterait de jouer de la guitare pendant l’opération.
« Lorsqu’une tumeur est invasive ou se trouve à proximité d’une partie critique du cerveau, comme la partie qui contrôle la parole, la compréhension du langage ou le mouvement, nous souhaitons souvent opérer pendant que le patient est éveillé afin de pouvoir continuer à surveiller le patient. Cela permet au chirurgien de savoir s’il touche des parties qui fonctionnent normalement », explique le Dr Komotar.
Lorsque le patient est en sommeil profond, l’équipe chirurgicale ne peut pas recevoir le feedback nécessaire. L'opération devient alors beaucoup plus dangereuse, car le médecin peut retirer une partie liée à la fonction cérébrale, causant ainsi des dommages au corps du patient.
Parce que la guitare était une partie si importante de la vie de Nolen, le Dr Komotar lui a demandé d'en jouer pour surveiller sa dextérité.
« J’en avais entendu parler uniquement dans des films et des séries télé. Pour moi, cette expérience était unique et à ne pas manquer, d’autant plus que mes capacités motrices étaient en plein développement », a-t-il partagé.
Avant l’opération, tous les médecins ont rencontré le patient et l’ont soigneusement informé de ce qui allait se passer. Au départ, les médecins ont anesthésié Nolen pour une opération à crâne ouvert. Il a été réveillé lors de la phase suivante, qui a duré deux heures. Une fois que Nolen a pris ses repères, l'équipe soignante lui a remis une guitare.
« Quand je me suis réveillé, je me suis senti dépassé par tout ce qui m'entourait, j'ai dû lutter contre l'envie naturelle de m'asseoir », a-t-il raconté.
Christian Nolen joue de la guitare pendant qu'il subit une opération du cerveau au Sylvester Comprehensive Cancer Center. Photo : Centre de cancérologie complet de Sylvester
Une fois calmé, il a joué les chansons qu'il avait apprises des groupes Deftones et System of a Down. Les médecins ont retiré la tumeur et ont surveillé en permanence la fonction de la main de Nolen.
La dextérité de Nolen diminuait à mesure que le chirurgien travaillait derrière la tumeur. Cela signifie que la tumeur touche la partie du cerveau qui contrôle le mouvement de la main. Cependant, l’équipe chirurgicale a réussi à retirer la tumeur sans endommager les nerfs de sa main.
« C’est fou », s’est exclamé Nolen pendant l’opération.
Garder les patients éveillés pendant une opération du cerveau n’est pas courant, mais c’est une pratique courante chez les médecins. Le Dr Komotar dit que lui et ses collègues le font plusieurs fois par semaine, soit plusieurs centaines de fois par an.
« Moins on utilise d'anesthésie pendant l'opération, plus le patient est éveillé. Plus vite il se réveille, plus sa récupération est facile. En fait, un long séjour à l'hôpital peut entraîner de nombreuses complications », a-t-il déclaré.
Le risque le plus important lié à la résection d’une tumeur cérébrale éveillée est que le patient « ne supporte pas » d’être réveillé (environ 5 à 10 %). Même lorsqu'ils sont soigneusement anesthésiés, ils sont parfois surpris ou ressentent trop de douleur, sont confus, agités ou ne suivent pas les instructions du médecin. Si cela se produit, l'équipe chirurgicale rendormira le patient et retirera la tumeur avec plus de précautions.
Nolen a pu rentrer chez lui le lendemain de l’opération. Il a déclaré que la qualité de vie est meilleure que jamais. Il n'a eu que des difficultés au cours des premières semaines, principalement en raison de restrictions postopératoires.
Il attend les résultats définitifs de l'analyse pathologique et doit suivre six semaines de chimiothérapie et de radiothérapie. Komotar et Nolen ont tous deux souligné que le succès de l’opération dépend de la coopération de toute l’équipe soignante.
Thuc Linh (selon Fox News, NME )
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