Mme Oanh, 34 ans, souffrait de douleurs abdominales au-dessus du nombril. Le médecin a diagnostiqué une pancréatite chronique et un calcul de 1,9 cm dans la tête du pancréas était à l'origine de la douleur.
Le 24 septembre, le Dr Pham Cong Khanh, chef du département hépatobiliaire-pancréatique, centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique, hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville, a annoncé les résultats d'une biopsie pancréatique bénigne. Il n’est cependant pas possible d’exclure la possibilité que le patient ait des calculs biliaires ou des tumeurs mucineuses papillaires dans le canal pancréatique.
Depuis l’âge de 14 ans, Mme Oanh souffrait souvent de crampes abdominales, qui réapparaissaient tous les 6 à 7 mois et duraient chaque fois de 5 à 7 jours. Ces derniers temps, les douleurs à l’estomac sont plus intenses et la santé décline.
Les médecins ont été consultés pour discuter des options chirurgicales. S’il s’agit de calculs pancréatiques, le médecin doit simplement les retirer chirurgicalement et connecter le canal pancréatique à l’intestin grêle. En cas de tumeur papillaire mucineuse, le patient subit une intervention chirurgicale pour retirer la masse pancréatico-duodénale (partie de l'estomac, du duodénum, du pancréas).
Étant donné que les tumeurs papillaires mucineuses ont un potentiel élevé d’évolution vers la malignité, le médecin doit procéder à une chirurgie exploratoire et réaliser une endoscopie pancréatique. Lors de l'ouverture de la zone d'exploration, le médecin a découvert une pancréatite chronique, un grand canal pancréatique dilaté d'un diamètre de 0,9 à 1 cm et la cholangioscopie a enregistré un calcul dans la tête du pancréas. Selon le Dr Khanh, les calculs biliaires provoquent un blocage du canal pancréatique, la pancréatite chronique provoquant chez le patient des douleurs abdominales pendant 20 ans.
L'endoscopiste a retiré les calculs et a relié le canal pancréatique à l'intestin grêle. Les douleurs à l'estomac de Mme Oanh ont cessé, elle s'est bien rétablie et a pu quitter l'hôpital après une semaine de traitement. Elle a continué à surveiller sa santé et à manger selon les instructions du médecin.
Selon le Dr Khanh, il s’agit d’un cas difficile à diagnostiquer et l’opération doit être réalisée avec soin. La pancréatite chronique est souvent causée par une calcification, mais Mme Oanh a contracté la maladie à cause d’un calcul mou dans la tête du pancréas. « Ce cas est assez rare », a déclaré le Dr Khanh.
Le docteur Khanh (à droite) et son équipe pendant l'opération. Photo : Hôpital fourni
Selon le Dr Vo Ngoc Bich, du Centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique du système digestif, 70 % des pancréatites chroniques sont dues à une consommation d'alcool à long terme, à des calculs biliaires, à la fibrose kystique, à un taux élevé de graisses dans le sang et aux effets secondaires de certains médicaments. Environ 20 à 30 % des personnes atteintes de pancréatite chronique n’ont pas de cause connue, qui peut être congénitale ou due à des défauts génétiques. Mme Oanh fait partie du groupe dont la cause de la maladie est inconnue.
Mme Hoang Oanh (au milieu) avec ses parents le jour de sa sortie de l'hôpital. Photo : Hôpital fourni
La pancréatite existe en deux types : aiguë et chronique. Les symptômes courants comprennent des douleurs abdominales supérieures pouvant irradier vers le dos, des nausées, des vomissements, une perte de poids et des selles grasses. Si la pancréatite aiguë n’est pas traitée rapidement, la maladie peut entraîner des complications dangereuses telles qu’une défaillance d’organe, une pancréatite nécrosante infectieuse et la mort. La pancréatite chronique peut facilement conduire au cancer du pancréas, au dysfonctionnement exocrine et au diabète.
Le docteur Ngoc Bich recommande des mesures de prévention précoce des maladies telles que limiter la consommation d’alcool, de fast-food, d’aliments gras et de sel. Mangez scientifiquement, équilibrez les groupes de nutriments. Les personnes atteintes de diabète et présentant un taux élevé de graisses dans le sang doivent subir des examens de santé réguliers pour détecter d’éventuelles complications de la pancréatite. Les personnes présentant des symptômes doivent se rendre dans un hôpital doté d’un service de gastroentérologie pour un diagnostic et un traitement.
Quyen Phan
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