Récemment, elle a remarqué que sa peau était plus jaune et plus foncée qu’avant. Inquiète pour sa santé, Mme H. s'est rendue à l'hôpital général Xuyen A (HCMC) pour un bilan de santé général. Grâce aux résultats de l'échographie, les médecins ont suspecté qu'elle avait de nombreux calculs dans ses voies biliaires et l'ont transférée au service de chirurgie générale pour un examen plus approfondi.
Le 18 mars, le médecin spécialiste 2 Phan Van Son (hôpital général Xuyen A) a annoncé les résultats de l'IRM (imagerie par résonance magnétique) de la zone foie-bile, montrant une grande quantité de calculs dans le canal cholédoque et de nombreux petits calculs et sacs contenant des calculs dans tout le canal cholédoque hépatique gauche.
D'après les résultats de l'imagerie, le médecin a constaté que les calculs s'étaient formés depuis longtemps dans le canal cholédoque, entraînant une obstruction de ce dernier. Parallèlement, le canal hépatique gauche était rétréci, provoquant une atrophie de tout le lobe gauche du foie et la formation de sacs lithiasiques.
Face à cette situation, les médecins du service de chirurgie générale ont recommandé une chirurgie laparoscopique pour retirer les calculs et réséquer le lobe gauche atrophié du foie contenant les calculs.
Les calculs biliaires et le foie après avoir été retirés par le chirurgien
PHOTO : BSCC
« Dans le cas du patient H., si la partie du foie contenant les calculs n'est pas traitée, le risque de récidive des calculs biliaires après traitement est très élevé. Le patient est sujet à des abcès hépatiques récurrents et, parallèlement, cette partie du foie cirrhotique présente un risque très élevé de cancer des voies biliaires intrahépatiques. Par conséquent, la résection hépatique est la solution la plus optimale dans ce cas », a analysé le médecin spécialiste 2 Tran Van Minh Tuan, chef du service de chirurgie générale.
Le patient H. avait des antécédents d'hypertension artérielle et de diabète, c'est pourquoi des médecins de nombreuses spécialités ont travaillé ensemble pour examiner et évaluer de manière exhaustive la santé du patient avant l'opération. Après avoir évalué les fonctions stables, Mme H. a subi une chirurgie laparoscopique. L’opération a duré près de huit heures.
Selon le Dr Tuan, l'image endoscopique montre un grand canal cholédoque dilaté d'un diamètre de près de 20 mm, un foie gauche partiellement atrophié et des abcès remplis de pus dans le canal cholédoque hépatique gauche contenant de nombreux calculs regroupés. Au cours de l'opération, l'équipe a ouvert par endoscopie le canal cholédoque pour retirer de nombreux calculs dont la taille variait de 4 à 10 mm, tout en coupant le lobe gauche du foie et en plaçant un drain dans le canal cholédoque.
Après l’opération, la santé de Mme H s’est rapidement rétablie. Elle a déclaré qu’après seulement une journée d’opération, elle était capable de marcher et que les démangeaisons avaient disparu.
Prévenir proactivement les calculs biliaires
Selon le Dr Tuan, les calculs biliaires sont une maladie assez courante au Vietnam. La plupart des personnes âgées présentent un risque plus élevé de calculs biliaires que les personnes plus jeunes. En particulier, les personnes ayant des antécédents de calculs biliaires ou de maladie de la vésicule biliaire risquent d’avoir des calculs dans les voies biliaires principales. De plus, la maladie est étroitement liée à des facteurs bactériens ou parasitaires intestinaux. S'ils ne sont pas détectés tôt et traités rapidement, les calculs des voies biliaires peuvent entraîner de nombreuses complications dangereuses telles que la cholangite, la pancréatite, la cirrhose, etc. De plus, les calculs des voies biliaires dans le foie sont un facteur de risque de cancer des voies biliaires dans le foie.
Actuellement, il existe de nombreuses méthodes pour diagnostiquer et détecter précocement les calculs de la voie biliaire principale, telles que l'échographie, la tomodensitométrie abdominale, la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), la cholangiopancréatographie par résonance magnétique (CPRM)... Une détection précoce grâce à des bilans de santé réguliers contribuera à rendre le processus de traitement plus efficace et plus sûr.
« Les calculs biliaires et leurs complications sont imprévisibles. Les patients doivent donc prévenir la maladie de manière proactive en adaptant leur mode de vie et leur alimentation (en augmentant leur consommation de fibres et en réduisant les graisses saturées), en adoptant une alimentation saine pour réduire le risque de formation de calculs biliaires. Dès l'apparition des symptômes de calculs biliaires (douleurs abdominales dans le quadrant inférieur droit, fièvre, ictère, etc.), ils doivent consulter un médecin et suivre un traitement précoce afin d'éviter toute complication si la maladie persiste », a recommandé le médecin.
Source : https://archive.vietnam.vn/ngua-khap-nguoi-hon-2-nam-kham-suc-khoe-phat-hien-xo-gan-soi-duong-mat/
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