Más muertes por dengue, la gente no debe ser subjetiva con la epidemia

El 16 de agosto, el Centro de Control de Enfermedades de la provincia de Dak Lak anunció que acababa de registrar una muerte por dengue en la ciudad de Buon Ma Thuot. Este es el primer caso de muerte por dengue en Dak Lak desde principios de año.

Desde finales de julio, en la provincia de Dak Lak, el dengue ha aumentado rápidamente con numerosos brotes y "puntos calientes" de la enfermedad. Recientemente, el Comité Popular de la provincia de Dak Lak también emitió un documento solicitando a los departamentos, sucursales, organizaciones y comités populares de distritos, pueblos y ciudades que fortalezcan la implementación de actividades para prevenir y controlar el dengue.

Se han producido muertes consecutivas a causa del dengue.

El Comité Popular Provincial asignó a las unidades pertinentes para organizar e implementar urgentemente una campaña de saneamiento ambiental, manejar minuciosamente los contenedores de agua de alto riesgo y eliminar las larvas y pupas de mosquitos en todas las agencias, unidades y hogares del área.

Los centros médicos fortalecen la vigilancia para detectar tempranamente a los pacientes en la comunidad, manejar de manera integral los casos detectados y los brotes de dengue; Organizar la fumigación química en el 100% de los hogares de la zona epidémica, garantizando la utilización de técnicas adecuadas y el seguimiento y evaluación de los indicadores vectoriales antes y después de la fumigación química...

Según las estadísticas del Centro Provincial para el Control de Enfermedades, desde principios de 2024 hasta el 15 de agosto, toda la provincia registró 1.453 casos de dengue.

En Hai Phong, según información del Departamento de Salud de Hai Phong, alrededor de las 4:00 p.m. del 8 de agosto de 2024, el Centro Médico del Distrito de Le Chan recibió información del CDC de Hai Phong informando un caso de un paciente llamado Bui THH, nacido en 1979, quien murió en su casa en Thien Loi, distrito de Le Chan con un diagnóstico de shock por dengue: neumonía grave, infección secundaria y falla orgánica múltiple.

En Hanoi, el pasado mes de julio, el Centro de Enfermedades Tropicales del Hospital Bach Mai recibió continuamente casos graves de dengue, con evolución complicada, numerosos signos de alarma y complicaciones peligrosas, y un alto riesgo de muerte.

Según el profesor asociado, Dr. Do Duy Cuong, director del Centro de Enfermedades Tropicales, en julio pasado, el Centro recibió docenas de casos de dengue con signos de advertencia y fueron hospitalizados.

La diferencia este año es que en áreas suburbanas como Hoai Duc, Dan Phuong, Phuc Tho, ... y provincias como Hai Phong, Hai Duong, Thai Binh, ... los casos de dengue parecen ocurrir antes y con mayor gravedad que cada año.

Un ejemplo típico es el de un paciente de 25 años de Hoang Mai, Hanoi, que tuvo fiebre durante cinco días y fue hospitalizado, donde dio positivo en la prueba de dengue. Durante el tratamiento, el paciente desarrolló una insuficiencia hepática grave, una rápida caída de plaquetas y un espesamiento de la sangre.

Según el profesor asociado Cuong, el dengue es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue. Las características del dengue hemorrágico son fiebre, sangrado y pérdida de plasma, que pueden provocar shock hipovolémico, trastornos de la coagulación sanguínea, insuficiencia orgánica y, si no se diagnostica a tiempo y se trata rápidamente, puede conducir fácilmente a la muerte.

El virus del dengue tiene 4 tipos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4. El virus se transmite de personas enfermas a personas sanas a través de las picaduras de mosquitos. El mosquito Aedes aegypti es el principal vector de la enfermedad. La enfermedad se presenta tanto en niños como en adultos, está presente durante todo el año y suele aumentar durante la temporada de lluvias.

La fiebre hemorrágica del dengue tiene diversas manifestaciones clínicas y progresa rápidamente de leve a grave. La enfermedad generalmente comienza repentinamente y progresa a través de tres etapas: la etapa febril, la etapa crítica y la etapa de recuperación.

La detección temprana de la enfermedad y la comprensión de los problemas clínicos en cada etapa de la enfermedad ayudan al diagnóstico temprano, al tratamiento correcto y oportuno, para salvar la vida del paciente.

Etapa febril: Los síntomas clínicos incluirán: Fiebre alta repentina y continua. Dolor de cabeza, pérdida de apetito, náuseas. Congestión de la piel. Dolor muscular, dolor en las articulaciones, dolor en ambas cuencas de los ojos.

A menudo aparecen petequias debajo de la piel, sangrado de encías o hemorragia nasal. El hematocrito paraclínico (Hct) es el índice de glóbulos rojos en la sangre normal. El recuento de plaquetas es normal o disminuye gradualmente (pero todavía por encima de 100.000/mm3). El recuento de glóbulos blancos suele estar reducido.

Etapa peligrosa: generalmente entre el 3º y 7º día de la enfermedad. Es posible que el paciente aún tenga fiebre o que ésta haya disminuido. Pueden presentarse los siguientes síntomas: Dolor abdominal intenso y continuo o aumento del dolor, especialmente en la zona del hígado. Vomitar.

Fuga de plasma debido al aumento de la permeabilidad vascular (que suele durar entre 24 y 48 horas). Derrame pleural, intersticial (puede causar insuficiencia respiratoria), derrame peritoneal, edema palpebral. Si hay mucha fuga de plasma, se producirá un shock con síntomas como inquietud, intranquilidad o letargo, extremidades frías, pulso rápido y débil, presión arterial estancada o presión arterial baja, presión arterial inmedible, pulso indetectable, piel fría, venas moradas (shock severo) y poca orina.

Hemorragia subcutánea: Petequias o hemorragias dispersas generalmente en la parte delantera de las espinillas y en la parte interna de los brazos, abdomen, muslos, flancos o manchas moradas.

Sangrado de las mucosas como sangrado de encías, sangrado nasal, vómitos con sangre, heces negras o con sangre, sangrado vaginal o hematuria.

En caso de hemorragia grave: hemorragias nasales graves (que deben taparse con mechas o gasas hemostáticas), hemorragias vaginales graves, hemorragias en músculos y tejidos blandos, hemorragias en el tracto digestivo y órganos internos (pulmones, cerebro, hígado, bazo, riñones), a menudo acompañadas de shock, trombocitopenia, hipoxia tisular y acidosis metabólica, pueden provocar insuficiencia orgánica múltiple y coagulación intravascular grave.

También puede producirse sangrado grave en pacientes que toman medicamentos antiinflamatorios como ácido acetilsalicílico (aspirina), ibuprofeno o corticosteroides, antecedentes de úlceras gástricas o duodenales o hepatitis crónica.

Algunos casos graves pueden presentar insuficiencia orgánica, como daño hepático grave/insuficiencia hepática, renal, cardíaca, pulmonar, cerebral, alteración de la percepción y falla de otros órganos. Estas manifestaciones graves pueden ocurrir en pacientes con o sin shock por plasmaféresis.

Fase de recuperación: Generalmente del día 7 al día 10: La fiebre disminuye, el recuento de plaquetas aumenta gradualmente de nuevo, micción frecuente, el apetito regresa. El período de recuperación puede durar meses.

Según el Profesor Asociado, Dr. Do Duy Cuong, Director del Centro de Enfermedades Tropicales, cuando hay signos de fiebre alta repentina y continua que no cede, dolor de cabeza, dolores corporales, los pacientes necesitan acudir a centros médicos para que los médicos examinen, prueben y evalúen los signos y síntomas. El dengue debe diagnosticarse y tratarse de forma temprana, evitando tomar medicamentos e infusiones de líquidos en casa por su cuenta.

El mosquito Aedes egypti es la principal fuente de transmisión de enfermedades. Los mosquitos suelen vivir en zonas cercanas a viviendas humanas y áreas urbanas. Es importante tratar y eliminar áreas oscuras, húmedas y ambientes de agua estancada que crean condiciones para que los mosquitos se reproduzcan y se desarrollen.

Además, es necesario rociar insecticidas, matar mosquitos, utilizar repelentes y trampas para mosquitos, instalar mosquiteros en las ventanas y utilizar mosquiteros al dormir.

Actualmente en Vietnam no existe vacuna ni medicamento específico para el dengue. Por lo tanto, ante la sospecha o presencia de dengue, el paciente debe buscar ayuda médica, descansar y beber abundante agua.

"Los pacientes pueden tomar paracetamol para reducir la fiebre y aliviar el dolor. No tomen aspirina ni ibuprofeno en absoluto porque estos dos medicamentos pueden aumentar el riesgo de sangrado", enfatizó el profesor asociado, Dr. Do Duy Cuong.

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