Últimos puntos sobre el reconocimiento médico y el tratamiento del seguro de salud a partir de 2025

Según la normativa del Ministerio de Salud, a partir de 2025 la lista de medicamentos del seguro de salud no se dividirá según la clase de hospital.

Según la normativa del Ministerio de Salud, a partir de 2025 la lista de medicamentos del seguro de salud no se dividirá según la clase de hospital.

Actualmente, la lista de medicamentos cubiertos por el seguro de salud está clasificada por clase hospitalaria y nivel profesional. Sin embargo, a partir del 1 de enero de 2025, esta regulación quedará derogada según la Circular No. 37 emitida por el Ministerio de Salud.

Según la normativa del Ministerio de Salud, a partir de 2025 la lista de medicamentos del seguro de salud no se dividirá según la clase de hospital.

Según la Sra. Vu Nu Anh, subdirectora del Departamento de Seguro de Salud (Ministerio de Salud), la Circular 37 suprime la clasificación de los hospitales en la lista de medicamentos del seguro de salud y también elimina la nota sobre las regulaciones sobre la tasa y las condiciones de pago de los medicamentos utilizados en algunas instalaciones.

El nuevo reglamento permite a los centros de reconocimiento y tratamiento médico utilizar toda la lista de medicamentos del seguro de salud, de acuerdo con el ámbito de actividad profesional y las directrices de diagnóstico y tratamiento, independientemente de la clase del hospital o del nivel técnico.

Se espera que esta regulación ayude a incentivar a los centros médicos a desarrollar experiencia, atraer recursos humanos y mejorar la capacidad de atención médica en los niveles inferiores.

Al mismo tiempo, esta regulación limita la situación de afluencia de pacientes a niveles superiores, reduciendo la sobrecarga de los hospitales centrales.

Además de abolir la clasificación de medicamentos, la Circular 37 también agrega nuevas regulaciones sobre el pago de medicamentos. Los servicios de reconocimiento y tratamiento médico son financiados por el Fondo de Seguro de Salud en función del volumen de actividad profesional, la capacidad para prestar servicios técnicos, las condiciones del equipamiento y los recursos humanos.

La Circular también estipula los casos de pago de medicamentos que no están indicados o contraindicados en los documentos profesionales, pero se utilizan en situaciones de emergencia o no existe medicamento alternativo después de la consulta. También se añaden disposiciones flexibles para situaciones especiales como desastres naturales, catástrofes o guerras.

De acuerdo a la normativa de la Circular 39 recién emitida, el Ministerio de Salud enfatiza el principio de "correcto, suficiente y razonable" en el uso de medicamentos. En concreto, esta Circular añade numerosos medicamentos nuevos a la lista de medicamentos cubiertos por el seguro de salud, incluidos medicamentos para tratar enfermedades raras y enfermedades crónicas. Esto ayuda a los pacientes a reducir la carga de los costos del tratamiento.

Los medicamentos de la lista están clasificados y ajustados para priorizar los regímenes de tratamiento modernos, adecuados a la práctica clínica y las necesidades de tratamiento en Vietnam.

Las regulaciones específicas sobre los procesos de licitación de medicamentos tienen como objetivo reducir la escasez de medicamentos y garantizar precios razonables, ayudando a las personas a acceder a medicamentos de alta calidad a bajo costo.

Complementar medicamentos especiales para niños, ancianos y pacientes con enfermedades raras. Al mismo tiempo, también se aplican políticas de apoyo a los precios para grupos de pacientes vulnerables.

Se ha mejorado el proceso de pago del seguro de salud para reducir el tiempo de procesamiento de la solicitud, ayudando a los participantes del seguro de salud a recibir los beneficios más rápidamente.

Según un representante del Ministerio de Salud, se espera que las nuevas regulaciones de las Circulares 37 y 39 mejoren los derechos de los participantes del seguro de salud, garanticen un acceso más efectivo a los medicamentos y contribuyan a mejorar la calidad de los servicios de examen y tratamiento médico en todos los niveles de atención médica.

Según la normativa del Ministerio de Salud, a partir de 2025 la lista de medicamentos del seguro de salud no se dividirá según la clase de hospital.

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