Los inspectores de centros médicos piden a los pacientes que presenten tarjetas de seguro médico en papel

Según información de la Seguridad Social de Vietnam, el uso de tarjetas de seguro de salud electrónicas o tarjetas de identificación ciudadana con chip incorporado trae muchos beneficios a los pacientes.

Según información de la Seguridad Social de Vietnam, el uso de tarjetas de seguro de salud electrónicas o tarjetas de identificación ciudadana con chip incorporado trae muchos beneficios a los pacientes.

Recientemente, los pacientes informaron que muchos centros médicos aún requieren que los pacientes presenten tarjetas de seguro médico en papel cuando van a exámenes y tratamientos médicos, aunque el Seguro Social de Vietnam ha anunciado la conexión de datos y permite a las personas usar tarjetas de identificación ciudadana con chip incorporado (CCCD) o tarjetas de seguro médico electrónicas a través de la aplicación VssID.

Las personas solo necesitan utilizar su tarjeta de seguro médico a través de la aplicación VssID o una tarjeta de identificación ciudadana con chip incorporado para ir al médico sin tener que presentar una tarjeta de seguro médico en papel.

El Sr. Le Van Phuc, jefe del Departamento de Implementación de Políticas de Seguro de Salud, Seguridad Social de Vietnam, afirmó que actualmente, las personas solo necesitan usar su tarjeta de seguro de salud a través de la aplicación VssID o una tarjeta de identificación ciudadana con chip incorporado para ir al médico sin tener que presentar una tarjeta de seguro de salud en papel. Está contra la normativa de algunos hospitales o centros médicos exigir a los pacientes que presenten una tarjeta de seguro médico en papel.

"Realizaremos inspecciones y controles en los centros médicos para determinar por qué se exige a los pacientes presentar tarjetas sanitarias impresas, si bien actualmente ya no las proporcionamos", afirmó el Sr. Phuc.

El uso de la tecnología ayuda a acortar los procedimientos administrativos, creando comodidad para las personas al momento de ser examinadas y tratadas en centros médicos, al tiempo que garantiza transparencia y conveniencia en la gestión de datos del seguro de salud. Toda la información sobre los beneficios del seguro de salud de los pacientes está digitalizada, lo que ayuda a minimizar errores y fraudes.

Además de eso, el Sr. Le Van Phuc también mencionó pagar a los pacientes cuando tienen que comprar medicamentos fuera del seguro médico. En realidad no se trata de una nueva normativa.

Anteriormente, la Seguridad Social de Vietnam pagó una serie de casos en los que los pacientes tuvieron que comprar medicamentos en el exterior porque los centros médicos no tenían medicamentos disponibles para el tratamiento. Sin embargo, según el Sr. Phuc, actualmente los centros médicos tienen suficientes medicamentos y la licitación de medicamentos ha sido "liberada" del nivel central al local, por lo que ya no hay ninguna razón para que los pacientes compren medicamentos fuera.

“Las personas deberían usar proactivamente las tarjetas electrónicas de seguro médico a través de la aplicación VssID o tarjetas de identificación ciudadana con chip al acudir al hospital para garantizar sus beneficios de seguro médico. Al mismo tiempo, es necesario seguir la información del Seguro Social de Vietnam para actualizar las nuevas regulaciones relacionadas con el seguro médico y la atención médica”, recomendó el Sr. Le Van Phuc.

De acuerdo con las disposiciones de la Ley de Seguro de Salud y la Ley de Examen y Tratamiento Médico, los establecimientos médicos son responsables de garantizar medicamentos y suministros médicos adecuados para los pacientes. El pago de costos de medicamentos fuera del seguro de salud solo debería aplicarse en casos especiales.

Se sabe que a partir del año 2025 habrá cambios importantes en los exámenes y tratamientos de los seguros de salud. En concreto, a partir de 2025, los pacientes con enfermedades raras o graves podrán ser tratados directamente en centros médicos especializados sin tener que solicitar el traslado hospitalario como hasta ahora.

Enfermedades graves como cáncer, accidentes cerebrovasculares, lupus eritematoso, trasplantes de órganos estarán cubiertos al 100% por el seguro de salud cuando sean tratados en hospitales de alto nivel.

Reembolso de gastos en medicamentos y equipos médicos fuera del seguro médico: Según la Circular 22/2024/TT-BYT, a partir del 1 de enero de 2025, si el hospital no tiene los medicamentos o equipos médicos necesarios en la lista del seguro médico, el paciente recibirá un reembolso al comprar medicamentos o equipos fuera. El pago se basará en las facturas de compra de medicamentos en las instalaciones farmacéuticas y no excederá el nivel de pago prescrito por el hospital.

Supresión de la clasificación de medicamentos del seguro médico por hospitales: a partir del 1 de enero de 2025 se suprimirá el reglamento sobre la clasificación de medicamentos del seguro médico, creando las condiciones para que los centros médicos puedan utilizar toda la lista de medicamentos dentro de su ámbito de especialización sin distinguir entre clases de hospitales. Esto ayuda a que las personas tengan acceso a medicamentos de tratamiento en el momento oportuno, especialmente en situaciones de emergencia o cuando los hospitales de nivel inferior no tienen medicamentos de tratamiento.

Según un informe de la Seguridad Social de Vietnam, en 2024, el número de personas que participan en el seguro social alcanzará alrededor de 20,11 millones de personas, lo que representa el 42,71% de la fuerza laboral en edad de trabajar. El número de personas afiliadas al seguro de salud ha alcanzado los 95,523 millones de personas, lo que equivale al 94,2% de la población.

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Fuente: https://baodautu.vn/thanh-tra-co-so-y-te-yeu-cau-benh-nhan-xuat-trinh-the-bao-hiem-y-te-giay-d241336.html