Muchos hospitales en todo el país se han quedado sin vacunas gratuitas contra la hepatitis B para recién nacidos, por lo que los padres tienen que llevar a sus hijos a vacunarse por medios privados.
La vacuna contra la hepatitis B es parte del Programa Nacional Ampliado de Inmunización y se administra a los niños el primer día de nacimiento en el hospital. Los centros de vacunación y los centros médicos también organizan este servicio de vacunación, pero a cambio de una tarifa.
De hecho, la mayoría de los niños reciben la primera inyección gratuita dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento, luego, según el cronograma, a los 2, 3, 4 y 16-18 meses, los niños necesitan ser inyectados con vacunas combinadas adicionales que contengan hepatitis B para lograr una protección óptima.
La vacuna gratuita contra la hepatitis B es la vacuna recombinante Gene-HBvax, producida por Vabiotech Vaccine and Biological Products Company No. 1, dependiente del Ministerio de Salud. El 28 de septiembre, un representante del Centro de Control de Enfermedades de Ciudad Ho Chi Minh dijo que este tipo se había agotado desde principios de septiembre y estaba esperando que el Instituto Nacional de Higiene y Epidemiología (Ministerio de Salud) lo suministrara. Esta es también la situación común en provincias y ciudades, porque sólo hay una fuente de suministro por parte del Instituto.
Según un experto en vacunas (que no quiso revelar su nombre), debido a problemas en las licitaciones y a la imposibilidad de realizar pedidos o suministros, actualmente no hay más vacunas contra la hepatitis B para distribuir a las provincias y ciudades. El Ministerio de Salud y las unidades relacionadas están eliminando urgentemente los obstáculos y se espera que el suministro se reanude en noviembre.
"Sin embargo, si la madre tiene hepatitis B y el niño no es vacunado precozmente, el riesgo de que el niño se infecte es muy alto", advierte este experto. No existe ninguna vacuna que pueda administrarse dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento, por lo que los bebés tendrán que esperar hasta los dos meses para recibir una vacuna combinada que incluya la hepatitis B. Esto preocupa a muchas familias. Muchas personas llevan a sus hijos al punto de vacunación para vacunarlos contra la hepatitis B y luego los llevan de regreso al hospital de maternidad para que permanezcan con sus madres.
Por ejemplo, el 27 de septiembre, la Sra. Hoai, de 58 años, llevó a su nieto de un día al Centro de Vacunación VNVC Son Tay (Hanoi) para vacunarlo. Dijo que el bebé nació en el Hospital General Son Tay, pero la vacuna contra la hepatitis B se acabó, por lo que el personal médico aconsejó a la familia que llevara al bebé a vacunarse gratis. "Me preocupaba que si mi bebé se vacunaba tarde, no tendría inmunidad protectora, así que después de cortarle el cordón umbilical y de que su salud se estabilizara, lo llevé a vacunar inmediatamente", dijo. Después de la inyección, me llevó de nuevo al hospital de maternidad para que mi madre pudiera amamantar.
Vacunación contra la hepatitis B para recién nacidos, en VNVC. Foto: Facilitada por el Centro
Los sistemas de vacunación del VNVC en muchas localidades han registrado un aumento del 50% en el número de recién nacidos y mujeres embarazadas que acuden a recibir los servicios de vacunación contra la hepatitis B en los últimos días, "debido a la escasez en otros lugares".
La doctora Bach Thi Chinh, directora médica del Sistema de Vacunación VNVC, dijo que "24 horas después del nacimiento es el momento ideal para vacunar a los niños contra la hepatitis B para prevenir la infección por el virus de la hepatitis B y el cáncer de hígado", y agregó que esta es la recomendación de la Organización Mundial de la Salud y el Ministerio de Salud.
Vietnam se encuentra en una zona con una alta prevalencia de hepatitis B (alrededor del 10-20% de la población). La tasa de portadores del virus de la hepatitis B en mujeres embarazadas es del 10-16%, en niños del 2-6%. Aproximadamente el 30% de las personas con hepatitis B crónica progresarán a cirrosis y entre el 5 y el 10% progresarán a cáncer de hígado. Más del 60% de las personas con cáncer de hígado tienen antecedentes de hepatitis B.
Según el Dr. Chinh, la inyección dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento puede prevenir el 85-90% del riesgo de transmisión de madre a hijo, protegiendo al mismo tiempo al niño de otras vías de transmisión de la hepatitis B. Si se retrasa la vacunación, se reducirá la capacidad de prevenir la transmisión de madre a hijo. En concreto, si se vacuna 7 días después del nacimiento, la capacidad de prevenir la transmisión de madre a hijo es sólo del 50-57%.
Si la madre tiene hepatitis B, además de la vacunación, también es necesario inyectar al bebé suero inmune contra la hepatitis B dentro de las primeras 12 horas después del nacimiento para neutralizar los antígenos transmitidos por la madre.
La infección aguda de hepatitis B en los lactantes a menudo presenta síntomas poco claros y confusos como orina amarilla, ictericia, mala alimentación... afectando a la función hepática. Más del 90% de los niños infectados con hepatitis B en la infancia desarrollarán hepatitis B crónica en la niñez o la edad adulta. Los síntomas son ictericia, lentitud, mala respuesta, aumento de peso lento, hinchazón...
Los médicos recomiendan que las mujeres embarazadas se vacunen contra la hepatitis B durante y antes del embarazo para proteger a sus bebés. Las mujeres que planean quedar embarazadas deben recibir tres dosis durante seis meses y completar el régimen de vacunación al menos un mes antes de quedar embarazada. Si queda embarazada antes de recibir las 3 inyecciones, las mujeres embarazadas pueden continuar recibiendo inyecciones durante el embarazo según lo indique su médico. En algunos países desarrollados, la prevalencia de la hepatitis es baja, la transmisión de madre a hijo no es la vía principal, pero la vacunación contra la hepatitis B también se administra muy tempranamente, incluso dentro de las primeras 12 horas después del nacimiento.
Desde el año pasado, muchas vacunas del programa ampliado de inmunización han visto interrumpido su suministro, a veces durante meses, como la vacuna contra el sarampión, la DPT (vacuna combinada para prevenir la difteria, la tos ferina y el tétanos), la DPT-VGB-HiB (vacuna 5 en 1 para prevenir la difteria, la tos ferina, el tétanos, la hepatitis B, la neumonía por Hib y la meningitis por Hib)...
La razón se debe a algunos procedimientos relacionados con la normativa de compras, incluido el precio. El desabastecimiento es más grave cuando, según la nueva normativa, a partir de 2023, el Ministerio de Hacienda no destinará presupuesto para que el Ministerio de Salud realice compras, y propondrá seguir la normativa sobre descentralización presupuestaria, es decir que las localidades comprarán por su cuenta para atender las necesidades de la provincia o ciudad. Al no encontrar una fuente de suministro y preocupados por la diferencia de precio, muchas provincias y ciudades propusieron que el Ministerio de Salud continuara comprando, con el precio de compra pagado por la localidad, pero esto no fue aprobado.
La inmunización ampliada es un programa nacional gratuito de inmunización que protege a los niños contra una serie de enfermedades infecciosas comunes y altamente mortales, como la tuberculosis, la difteria, la tos ferina, el tétano, la polio, la hepatitis B, el sarampión, la encefalitis japonesa, el cólera, la fiebre tifoidea, la neumonía y la meningitis por Hib.
Le Nga-Le Phuong
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