Atención al paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos de Enfermedades Infecciosas. (Ilustración)
En junio de 2024, el Departamento de Reanimación Infecciosa, Instituto de Enfermedades Infecciosas Clínicas, 108 Hospital Militar Central recibió a un paciente masculino de 16 años, residente en Son La, ingresado en el hospital con una infección y daño cerebral agudo, específicamente: fiebre alta, coma, cuadriplejia, trastorno del sistema nervioso autónomo.
La resonancia magnética cerebral mostró lesiones inflamatorias bilaterales en el tálamo, hipocampo, pedúnculos cerebrales y lesiones multifocales en las regiones temporal y parietal izquierdas. Los resultados serológicos fueron positivos para el virus de la encefalitis japonesa B.
El doctor Nguyen Sy Thau, del Departamento de Reanimación Infecciosa del Instituto de Enfermedades Infecciosas Clínicas del 108 Hospital Militar Central, dijo que el paciente fue reanimado activamente y había pasado la etapa aguda. Actualmente, el paciente está despierto y respira por sí solo, pero aún presenta secuelas de debilidad en las cuatro extremidades, especialmente el lado derecho, y no puede valerse por sí mismo.
El virus de la encefalitis japonesa es la principal causa de encefalitis viral en Asia, incluido Vietnam. El virus se aisló por primera vez durante un brote de encefalitis viral en Japón en 1935, de ahí el nombre "virus de la encefalitis japonesa".
La mayoría de los casos de infección por el virus de la encefalitis japonesa no presentan síntomas ni fiebre y luego se resuelven por sí solos. Sólo menos del 1% desarrolla encefalitis, pero a menudo es grave y tiene una alta tasa de mortalidad; Entre los sobrevivientes, las secuelas neurológicas son frecuentes.
El virus se transmite a través de picaduras de mosquitos y en Vietnam se identifica como causado por mosquitos Culex. Se trata de una especie de mosquito que suele vivir en los arrozales, especialmente en los campos de plántulas, y se propaga ampliamente por los campos, por lo que también se le llama mosquito de campo.
Los mosquitos se reproducen mucho en verano, cuando llueve mucho (mayo, junio, julio en el norte); Los mosquitos suelen salir a chupar la sangre de personas y animales al anochecer. Los principales huéspedes del virus son los animales, fundamentalmente las aves (que migran del bosque a las llanuras durante la temporada de la fruta, transportando patógenos desde la naturaleza y luego infectando a los cerdos domésticos) y los cerdos (alrededor del 80% de la piara de cerdos en el área epidémica está infectada con el virus).
El ser humano es el huésped aleatorio y también el huésped final de la cadena de infección, porque en el cuerpo humano el virus no puede desarrollarse en cantidad suficiente para infectar a los mosquitos, por lo que no hay infección directa de persona a persona.
En Vietnam, el virus circula por todo el país, principalmente en las provincias del delta del norte y del centro del país. Puede infectar a personas de todas las edades, pero es más común en niños menores de 15 años. Las medidas preventivas contra el virus de la encefalitis japonesa incluyen evitar las picaduras de mosquitos, especialmente en zonas cercanas a granjas de cerdos, arrozales, al anochecer, etc. Sin embargo, la vacunación es el método más eficaz.
La vacuna está incluida en el programa ampliado de inmunización de Vietnam desde 1977, y en 2014 se había distribuido en todas las provincias y ciudades del país. Después de las 3 dosis primarias (que se completan en aproximadamente 2 años), se deben administrar dosis de refuerzo cada 3-4 años, recomendadas hasta que el niño tenga 15 años de edad. Los padres deben recordar vacunar completamente a sus hijos para prevenir la encefalitis japonesa.
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