Propuesta para que más medicamentos contra el cáncer estén cubiertos por el seguro

De los 75 medicamentos propuestos por los hospitales para la nueva lista de medicamentos del seguro de salud, 28 son medicamentos para el tratamiento del cáncer. Se trata de terapias dirigidas que se espera que reduzcan la carga de los pacientes con cáncer.

Muchos hospitales proponen el pago de seguros médicos para muchos nuevos medicamentos contra el cáncer - Foto: NAM TRAN

El 5 de diciembre, el Ministerio de Salud realizó un taller para difundir la Circular 37 y recoger opiniones sobre el listado de medicamentos del seguro de salud.

Propuesta para añadir medicamentos para el tratamiento del cáncer

Para desarrollar una nueva lista de medicamentos, el Ministerio de Salud ha pedido a los centros médicos que propongan listas de medicamentos basadas en situaciones reales.

Al hablar con Tuoi Tre , el Sr. Nguyen Quoc Toan, del Departamento de Seguro de Salud del Ministerio de Salud, dijo que ha recibido documentos de propuestas de cientos de instalaciones médicas, departamentos de salud provinciales, compañías farmacéuticas, etc.

"Según las estadísticas, la mayoría de las unidades proponen añadir medicamentos para tratar el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y endocrinas. La mayoría de estos medicamentos son específicos para el cáncer, incluidos 28 tipos de medicamentos.

A continuación están los antibióticos, la insulina y los fármacos hipoglucemiantes. Además, muchas unidades propusieron cambiar el nivel profesional, las condiciones y las tasas de pago para 35 tipos de medicamentos y 16 grupos de efectos”, compartió el Sr. Toan.

Según el Sr. Toan, para añadir nuevos medicamentos a la lista de medicamentos del seguro médico, es necesario evaluar el impacto en el fondo del seguro médico, la eficacia de los medicamentos, etc. Después de sintetizar estas propuestas, el consejo de expertos evaluará los criterios para su inclusión en la nueva lista de medicamentos.

"Los nuevos medicamentos, además de garantizar un tratamiento eficaz y de buena calidad, también deben garantizar un equilibrio financiero. En particular, los medicamentos específicos suelen ser caros, por lo que, según la situación real, puede ser necesario pagar una parte del copago en función del saldo de la caja de seguro médico. Se espera que la nueva lista de medicamentos se publique en el primer trimestre de 2025", afirmó Toan.

Actualizará nuevos medicamentos y eliminará aquellos que ya no sean adecuados.

Según la Sra. Tran Thi Trang, Directora del Departamento de Seguro de Salud del Ministerio de Salud, durante muchos años la lista de medicamentos del seguro de salud no se ha actualizado periódicamente. Una de las razones es que no se han desarrollado normas sobre criterios y principios para la actualización de la lista de medicamentos en forma de documentos legales.

Por lo tanto, cada vez que sea necesario actualizar la lista de medicamentos, es necesario revisar y reconstruir los criterios. Esto genera falta de puntualidad y prolonga el proceso de elaboración y actualización de la lista de medicamentos.

"Por lo tanto, la implementación de la Circular 37 crea un corredor legal para que la lista de medicamentos se actualice con mayor frecuencia. Una vez que el corredor legal esté en funcionamiento, los consejos profesionales y las agencias del Ministerio de Salud y la Seguridad Social de Vietnam crearán de manera rápida y proactiva una lista de medicamentos de seguro médico actualizada y con objetividad. Esto se considera un avance institucional", dijo la Sra. Trang.

Según la Sra. Trang, el desarrollo de criterios y principios para la inclusión de nuevos medicamentos en la lista de medicamentos del seguro de salud será conveniente y transparente.

Con base en la reglamentación, será posible agregar a la lista medicamentos buenos con alta eficacia de tratamiento y costo razonable. Además, los medicamentos que no cumplan los criterios de seguridad y eficacia podrán ser eliminados de la lista.

Esta lista se actualizará periódicamente y anualmente para aumentar el acceso a medicamentos nuevos y eficaces, garantizando los derechos de los participantes del seguro de salud.

Eliminar la regulación de dividir las listas de medicamentos por clase de hospital

Muchos centros médicos proponen añadir medicamentos para el tratamiento del cáncer a la lista de medicamentos cubiertos por el seguro médico - Foto: D.LIEU

En declaraciones a Tuoi Tre, la Sra. Trang dijo que la lista de medicamentos y preparaciones para tratamientos se está asignando según la clase de hospital, de acuerdo con la capacidad profesional de las instalaciones de examen y tratamiento médico.

"Actualmente, la lista actual de medicamentos cubiertos por el seguro médico incluye 1.037 principios activos. Sin embargo, el derecho a utilizar estos principios activos presenta claras diferencias entre las clases hospitalarias.

Mientras que los hospitales especiales y de primera clase se utilizan en su totalidad, los hospitales de segunda clase solo reciben 991 ingredientes activos, mientras que las estaciones médicas están limitadas a 356.

Esta lista de medicamentos se elabora de acuerdo con la experiencia técnica del centro médico. "Algunos ingredientes activos y preparados no se utilizan en los hospitales de nivel inferior porque las unidades no cumplen los requisitos de experiencia y servicios técnicos", dijo la Sra. Trang.

El jefe del Departamento de Seguro de Salud también dijo que la Circular 37 sobre la lista de medicamentos del seguro de salud que acaba de emitirse ha revisado la estructura de la lista de medicamentos.

En concreto, eliminar la clasificación hospitalaria en el listado de medicamentos químicos y biológicos. Los centros médicos podrán utilizar toda la lista de medicamentos adecuados a su especialidad, independientemente del nivel hospitalario. La presente Circular entrará en vigor el 1 de enero de 2025.

Fuente: https://tuoitre.vn/de-xuat-bo-sung-nhieu-thuoc-tri-ung-thu-duoc-bao-hiem-chi-tra-2024120608253395.htm