Los pacientes con seguro médico tienen que comprar medicamentos fuera: no hay que echarle la culpa al paciente

Personas esperan para registrarse en un centro médico en la ciudad de Ho Chi Minh - Foto: PHUONG QUYEN

Un padre estaba molesto por el hecho de que los estudiantes estaban obligados a participar en el seguro de salud, pero cuando se trataba de tratamiento médico, "había escasez en todas partes".

O bien los pacientes con cáncer tienen que comprar su propia vía intravenosa aunque su seguro médico esté todavía completamente cubierto. La gente tiene que pagar de su propio bolsillo los medicamentos y suministros que deberían estar cubiertos por el seguro de salud. Así que únete.

¿Tiene realmente sentido el seguro de salud?

Los directivos del Ministerio de Salud afirmaron que existe base legal suficiente para licitar y realizar adquisiciones. Sin embargo, la escasez "local" persiste y el hospital no ha podido comprar ni está organizando una licitación.

Incluso hay directivos de hospitales que dicen: "existen medicinas alternativas, pero los pacientes quieren mejores medicinas, así que tienen que salir a comprarlas ellos mismos" y la responsabilidad recae sobre los pacientes.

Ante la prolongada escasez de medicamentos y suministros médicos, el Ministerio de Salud ha hecho recientemente numerosas propuestas y desarrollado políticas para garantizar los derechos de los pacientes.

En particular, una de las soluciones propuestas es la circular que orienta la regulación del pago directo a las personas con tarjetas sanitarias.

Esta circular tardó mucho tiempo en elaborarse y entrará en vigor a partir del 1 de enero de 2025. Para poder recibir el pago del costo de medicamentos y suministros médicos adquiridos por uno mismo, se deben cumplir 5 condiciones.

La directora del Departamento de Seguro de Salud (Ministerio de Salud), Tran Thi Trang, dijo que esta es solo una solución temporal cuando los hospitales no tienen medicamentos ni suministros médicos por razones objetivas, no una solución fundamental para resolver la escasez de medicamentos y suministros.

La circular también establece claramente las condiciones del pago directo a los pacientes, evitando el abuso de obligar a los pacientes a salir a comprar medicamentos. Y los establecimientos médicos deben ser responsables de garantizar los medicamentos para el tratamiento, y si hay una escasez real por razones objetivas, también deben garantizar el derecho de pago de los pacientes.

En consecuencia, para pagar directamente al paciente cuando tenga que comprar medicamentos del exterior, el hospital debe solicitarle que pague a la agencia de seguro social, demostrando que la falta de medicamentos y suministros debe deberse a razones "objetivas" según la reglamentación.

Sin embargo, en la realidad, pocos hospitales se atreven a anunciar públicamente "nos faltan medicamentos y suministros médicos", porque el Ministerio de Salud y el Gobierno han ordenado que "los centros médicos deben asumir la responsabilidad si hay escasez de medicamentos y suministros".

Y si el hospital no puede explicar que "hay escasez de medicamentos por razones objetivas y han intentado todo para comprarlos pero no han tenido éxito", entonces el paciente no tendrá derecho al pago.

Sin mencionar que los pacientes tienen que presentar su solicitud a la agencia de seguro social ellos mismos y esperar 40 días para la resolución. Y no es seguro que el archivo de solicitud de pago esté completo desde la primera vez, es posible que el paciente tenga que ir y venir muchas veces.

Recientemente, muchos votantes también enviaron preguntas al Ministerio de Salud cuando la prima del seguro médico acaba de aumentar según el salario básico pero los pacientes no han visto ningún cambio en la calidad de los exámenes y tratamientos médicos.

¿Aún tienen que pagar de su bolsillo para comprar medicamentos y suministros médicos sin saber siquiera si los medicamentos y los suministros son realmente de calidad garantizada y si hay facturas y documentos que pagar?

La responsabilidad de proporcionar medicamentos y suministros médicos adecuados recae en los hospitales; por favor, no pongan la responsabilidad en los pacientes.

Fuente: https://tuoitre.vn/benh-nhan-bao-hiem-y-te-phai-mua-thuoc-ngoai-dung-do-trach-nhiem-len-nguoi-benh-20241021080120551.htm