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Ist die Mikrochirurgie zur Spermiensuche schmerzhaft?

VnExpressVnExpress31/10/2023

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Mein Mann und ich sind seit 6 Jahren verheiratet und haben keine Kinder. Ich habe keine Spermien und mir wurde eine Mikro-TESE-Operation verschrieben.

Ist diese Methode schmerzhaft, geht die Operation schnell und gibt es nach der Operation Einschränkungen? (Quoc Khai, Ba Ria – Vung Tau)

Antwort:

Mikro-TESE, auch als Hodenmikrochirurgie zur Spermiengewinnung bekannt, ist eine moderne Technik der Hodengewebeanalyse zur Spermiengewinnung bei Patienten mit Azoospermie und ersetzt die klassische Methode der PESA-Aspiration und TESE-Hodengewebeanalyse.

Micro-TESE ist derzeit die optimale Wahl für Männer mit nicht-obstruktiver Azoospermie. Mit einem Mikroskop mit extrem hoher Vergrößerung können Ärzte potenzielle Samenkanälchen, die möglicherweise noch Spermien enthalten, leicht finden. Die geringe Menge des entnommenen Gewebes trägt dazu bei, Traumata zu begrenzen und eine Zerstörung der Hodenfunktion zu vermeiden.

Je nach Umfang des Eingriffs genügt eine örtliche Betäubung oder eine Vollnarkose, so dass Sie während der Mikrochirurgie keine Schmerzen verspüren.

Mikrochirurgische Systeme sind sehr teuer. Daher haben Reproduktionszentren das Mikroskop in der Vergangenheit häufig in einem anderen Operationssaal und nicht in der Nähe des Labors aufgestellt. Dies führte zu gewissen Risiken, beispielsweise der Möglichkeit, dass die Probe während des Transports herunterfällt und dadurch die Qualität der Probe beeinträchtigt wird. Die Fahrtzeit unterbricht außerdem den chirurgischen Eingriff und verlängert die Narkosezeit des Patienten. Außerdem kann es den Arzt oder Chirurgen von der Operation ablenken.

Im Zentrum für assistierte Reproduktion, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt (IVFTA-HCMC), befindet sich das mikrochirurgische System direkt im Operationssaal und neben dem Embryologielabor. Die Gewebeprobe wird entnommen und zur Verarbeitung an das Labor geschickt. Die Ergebnisse liegen fast sofort vor. Dadurch verkürzt sich die Operationszeit des Patienten um etwa 30 %, die Anästhesie- und postoperative Zeit wird verkürzt.

MSc. Dr. Le Dang Khoa (rechts) und sein Team führen bei einem Patienten im IVFTA-HCMC die Mikro-TESE-Technik durch. Foto: Phuong Trinh

MSc. Dr. Le Dang Khoa (rechts) und sein Team führen bei einem Patienten im IVFTA-HCMC die Mikro-TESE-Technik durch. Foto : Phuong Trinh

Während die Patienten früher viel Zeit und Geld für das Waschen der Wunde und das Entfernen der Nähte aufwenden mussten, verwendet IVFTA-HCMC heute eine Art Klebstoff, mit dem die Wunde abgedeckt und wieder verschlossen werden kann. Nach dem Eingriff müssen Sie lediglich die verschriebenen Medikamente einnehmen, es müssen keine Nähte gezogen oder die Wunde gereinigt werden und Sie können normal baden. Warten Sie 7 Tage, bis sich der Kleber ablöst und die Wunde verheilt ist. Sie können Ihre normalen Aktivitäten und Ihre Arbeit wie zuvor wieder aufnehmen und auch schwere körperliche Arbeit verrichten.

Nach der Operation sollten Männer einmal jährlich oder alle 2–3 Jahre eine regelmäßige urologische Untersuchung durchführen lassen, damit der Arzt die Funktionen und Hormone neu beurteilen und entsprechende Anpassungen vornehmen kann.

MSc. Dr. Le Dang Khoa
Leiter der Andrologie-Abteilung, Zentrum für Reproduktionsunterstützung,
Allgemeines Krankenhaus Tam Anh, Ho-Chi-Minh-Stadt


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