Impfstoffe: Ein „Stahlschild“ zum Schutz der Gesundheit der Menschen

Impfstoffe: Ein „Stahlschild“ zum Schutz der Gesundheit der Menschen – Teil 1: Mangel an Impfstoffen, bevorstehender „Sturm“ von Epidemien

Diphtherie, Masern, Keuchhusten, Windpocken, Japanische Enzephalitis ... wucherten und rissen einige Orte in eine Epidemiespirale mit schwerwiegenden Folgen für die Gesundheit und das Leben der Menschen.

Milliarden von Impfdosen haben dazu beigetragen, die Covid-19-Pandemie einzudämmen und der Welt im Allgemeinen und Vietnam im Besonderen dabei zu helfen, eine in der Geschichte beispiellose Gesundheitskrise zu überwinden. Dennoch sind auch heute noch Millionen von Menschen, insbesondere Kinder, einer Reihe schrecklicher Krankheiten ausgesetzt, bei denen aufgrund fehlender Schutzimpfungen ein hohes Sterberisiko besteht.

Nur wenn wir uns darauf konzentrieren, Humanressourcen, materielle Ressourcen und finanzielle Mittel in Forschung, Produktion und Impfung zu investieren und gleichzeitig den Menschen selbst ein richtiges Verständnis für die Wirksamkeit von Impfstoffen vermitteln, können wir nach Ansicht von Experten einen „Stahlschild“ schaffen, der jedem Einzelnen hilft, die Last der Krankheit zu vermeiden und zum Aufbau einer körperlich gesunden, intellektuell entwickelten Nation beiträgt und eine glückliche Zukunft sichert.

Lektion 1: Mangel an Impfstoffen, bevorstehender „Sturm“ von Epidemien

„Epidemie auf Epidemie“ greift eine nach der anderen an

Jahrzehnte nachdem die Weltgesundheitsorganisation (WHO) die Diphtherie für nahezu ausgerottet erklärt hatte, ist die Krankheit mit komplexen Entwicklungen erneut aufgetreten und hat sich in zahlreichen Provinzen und Städten des Landes sehr schnell ausgebreitet. Die Nachricht, dass eine Studentin des PTC (Jahrgang 2006), wohnhaft in der Gemeinde Pha Danh (Bezirk Ky Son, Provinz Nghe An), Anfang Juli 2024 an Diphtherie gestorben ist, war für die Familie der Patientin ein Schock und sorgte für öffentliche Verwirrung.

Der Schmerz der Familie der Studentin C. ist wohl unbeschreiblich, denn sie verstarb im schönsten Alter und hinterließ viele unerfüllte Träume. Der Tod des jungen Mädchens sorgte auch im Gesundheitssektor von Nghe An für Aufruhr, da fast 200 Menschen unter Quarantäne gestellt und auf die Epidemie untersucht werden mussten. Von Nghe An aus breitete sich die Diphtherie nach Bac Giang aus, was das medizinische Personal dieser beiden Orte dazu zwang, die Epidemie verzweifelt zu bekämpfen.

Der Patient wird auf der Intensivstation des National Children's Hospital behandelt.

Zuvor, seit 2020, ist Diphtherie auch an vielen Orten ausgebrochen, beispielsweise in Dak Lak, Dak Nong, Gia Lai, Kon Tum, Quang Ngai und Quang Tri, mit mehr als 200 Fällen. Bis 2021 sank die Zahl der Fälle auf 6 Fälle und im Jahr 2022 gab es nur noch 2 Fälle.

Ab 2023 verlief die Epidemiekurve jedoch vertikal, da die Zahl der Fälle im Vergleich zu 2022 um ein Vielfaches anstieg (57 Fälle und 7 Todesfälle). Bisher ist die Zahl der Fälle im Vergleich zum gleichen Zeitraum zurückgegangen, es gibt jedoch immer noch bedauerliche Todesfälle.

Statistiken zu Fällen und Todesfällen zeigen, dass sie keine Auffrischungsimpfung gegen Diphtherie erhalten haben oder dass ihre Impfgeschichte unbekannt ist.

Neben der Diphtherie erlebt auch eine zuvor selten aufgetretene Krankheit ein Comeback: der Keuchhusten. Nach Angaben des Gesundheitsministeriums von Hanoi wurden in der Region seit Jahresbeginn Hunderte von Keuchhustenfällen registriert, während es im gleichen Zeitraum des Jahres 2023 keine Fälle gab. Auch in Phu Tho, Ha Nam, Ho-Chi-Minh-Stadt und Dong Nai trat die Epidemie sporadisch auf.

Keuchhusten ist eine Krankheit, die gefährliche Komplikationen verursacht und bei Kindern unter 3 Monaten höchstwahrscheinlich tödlich verläuft. Die meisten Kinder mit Keuchhusten sind nicht geimpft oder haben nicht genügend Dosen erhalten, viele Kinder mit Keuchhusten sind jünger als 2 Monate. Wenn man in einer Kinderklinik sieht, wie ein schwaches, kleines Neugeborenes nach Luft ringt, keucht und von einem Gewirr von Infusionsschläuchen umgeben ist, kann sich wohl niemand des herzzerreißenden Schmerzes erwehren.

Wenn es um Kinder geht, ist die Masernepidemie vor zehn Jahren ein herzzerreißender Vorfall, der jeden, der jemals davon gehört hat, verfolgt. Sie war wie eine große Flut, die viele Leben hinwegfegte. Bis heute haben vielleicht Hunderte von Familien aus dieser Zeit den Schmerz über den Verlust ihrer Kinder nicht überwunden.

Zurzeit wütet die Masernepidemie auch in Ho-Chi-Minh-Stadt heftig. Dort gibt es fast 700 Fälle, und drei Kinder sind bereits gestorben. Bemerkenswert ist, dass 74 % der an Masern erkrankten Kinder hier nicht gegen Masern geimpft wurden, obwohl sie alt genug dafür sind. Auch in vielen anderen Provinzen und Städten wie Long An, Dong Nai, Binh Duong und Hanoi sorgen Masernepidemien für Unruhe bei den Eltern.

Eine weitere Krankheit mit einer extrem hohen Sterblichkeitsrate, die die Gesundheit der Vietnamesen bedroht, ist die Japanische Enzephalitis. Nach Angaben des Phu Tho Provincial Obstetrics and Pediatrics Hospital hat sich die Zahl der Krankenhauseinweisungen aufgrund von Meningitis von Anfang Juni 2024 bis heute im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2023 verfünffacht. Im gleichen Zeitraum wurden im National Children's Hospital mehr als 50 Fälle von Meningitis, 10 Fälle von Japanischer Enzephalitis und Hunderte Fälle von durch Bakterien und Viren verursachter Enzephalitis behandelt.

Ärzte sind besorgt, dass diese Krankheit eine hohe Sterblichkeits- und Folgeerkrankungsrate (25–35 %) aufweist. So lag beispielsweise bei 71 Fällen von Japanischer Enzephalitis zwischen Juni 2022 und August 2023 im National Children’s Hospital die Erfolgsrate der Behandlung nur bei etwa 50 %, der Rest waren neurologische Folgeerscheinungen.

Dr. Do Thien Hai, stellvertretender Direktor des Zentrums für Tropenkrankheiten (Nationales Kinderkrankenhaus), verfügt über langjährige Erfahrung in der Behandlung von Meningitis-Fällen, die durch Meningokokken verursacht werden, und hat viele Fälle miterlebt, in denen Kinder plötzlich an dieser Krankheit gestorben sind. Er sagte, dass diese Krankheit gesunde Menschen innerhalb von 24 Stunden töten kann. Kinder können morgens gesund sein, abends jedoch in einen kritischen Zustand geraten und sterben.

Laut Dr. Hai gibt es zwei häufige Formen der Krankheit: Meningitis und Sepsis sowie weniger häufige Formen wie Lungenentzündung und Arthritis. Das Risiko einer Ansteckung mit der Krankheit besteht für Menschen jeden Alters, die höchste Infektionsrate haben jedoch Kinder unter fünf Jahren, Jugendliche im Alter von 14 bis 20 Jahren und Menschen mit Immunschwäche.

Sinkende Impfraten: Warnung vor einem neuen Risiko

Schätzungen zufolge werden allein im Jahr 2023 weltweit über 300.000 Masernfälle registriert, dreimal mehr als im Vorjahr. In allen 103 Ländern, in denen es in den letzten fünf Jahren zu Masernausbrüchen kam, war die Durchimpfungsrate gegen Masern niedrig (unter 80 %), während es in 91 Ländern mit hoher Durchimpfungsrate zu keinen Ausbrüchen kam. Um die Epidemie zu verhindern, müssten 95 % der Kinder die zweite Dosis erhalten, tatsächlich sind es jedoch nur 74 %.

Störungen in der Gesundheitsversorgung, Impfskepsis und Ungleichheiten beim Zugang zu Dienstleistungen haben laut WHO dazu geführt, dass die Impfraten bei Kindern auf den niedrigsten Stand seit 15 Jahren gefallen sind.

In Vietnam gibt es 1,5 Millionen Kinder unter einem Jahr, die im Rahmen des erweiterten Immunisierungsprogramms geimpft werden müssen. Die vollständige Impfrate für Kinder unter einem Jahr liegt seit 1993 auf Provinzebene stets über 90 %. Von 2021 bis heute ist die Impfrate bei Kindern jedoch in einigen Gegenden stark zurückgegangen.

Das Wiederauftreten vieler Krankheiten nach vielen Jahren der Abwesenheit und die damit einhergehenden Immundefizienzlücken sind Experten zufolge eine Folge der Unterbrechung der Impfversorgung nach der Covid-19-Pandemie, des Mangels an erweiterten Impfangeboten in jüngster Zeit und der Impfgegnermentalität vieler Eltern.

Sowohl staatliche Verwaltungsbehörden als auch medizinisches Personal sind sich einig, dass der jüngste Masernausbruch in Ho-Chi-Minh-Stadt und den angrenzenden Provinzen teilweise auf den Mangel an Impfstoffen in den vergangenen Jahren, insbesondere zwischen 2022 und Ende 2023, zurückzuführen ist. Dies führt dazu, dass bis zu 74 % der an Masern erkrankten Kinder nicht gegen Masern geimpft wurden, obwohl sie alt genug sind.

Oder Long An: Diese Provinz hatte sich das Ziel gesetzt, 85 Prozent der Kinder im entsprechenden Alter zu impfen, erreichte aber aufgrund fehlender Impfstoffe in Wirklichkeit nur etwa 70 Prozent. Infolgedessen gibt es in der Gegend mehr als 60 Masernfälle, von denen etwa 90 % nicht geimpft sind.

In Hanoi sollten die Gemeinden nach Angaben des Leiters des Gesundheitsministeriums ab 2023 selbst Angebote für Impfstoffe abgeben, konnten dies jedoch aufgrund zahlreicher Probleme bei der Abgabe von Angeboten nicht tun, sodass die Impfrate hinter den Erwartungen zurückblieb. Insbesondere werden im Rahmen des erweiterten Immunisierungsprogramms fünf von zehn Impfstoffarten nicht in ausreichender Menge bereitgestellt, um Kinder zu impfen. Dazu gehören beispielsweise einzelne Impfstoffe gegen Masern, Diphtherie, Keuchhusten, Tetanus, Tuberkulose, Hepatitis B und injizierbare Polio-Impfstoffe.

Das Kinderhilfswerk der Vereinten Nationen (UNICEF) analysierte das Bild der erneut ausbrechenden Epidemie in Vietnam und teilte mit, dass Berichten zufolge die regelmäßigen Impfungen gegen mehr als 20 Impfstofftypen unterbrochen worden seien, darunter gegen Tuberkulose, Diphtherie, Keuchhusten, Tetanus, Polio, Hib, Hepatitis B, Masern, Röteln usw. Insbesondere lag die Rate der Impfungen mit dem bOPV-Impfstoff und der IPV-Injektion zur Vorbeugung von Polio im Jahr 2021 bei nur 67 % bzw. 80 %. 2022 werden es 70 % bzw. 90 % sein.

Frau Lesley Miller, stellvertretende Repräsentantin von UNICEF in Vietnam, sagte, dass mit dem Ausbruch der Covid-19-Pandemie die Impfaktivitäten für Kinder in den meisten Ländern, darunter auch Vietnam, unterbrochen wurden. Grund dafür seien die gestiegene Belastung der Gesundheitssysteme, die Umleitung routinemäßiger Impfressourcen zur Covid-19-Impfung, ein Mangel an Gesundheitspersonal und die Umsetzung von Maßnahmen zur häuslichen Isolation. Ein weiterer Grund sind Verzögerungen bei der Beschaffung und Lieferung des Impfstoffs, die zu einer Unterbrechung des Impfprozesses und einem erneuten Ausbruch der Krankheit führen.

Betrachtet man die jüngsten Krankheitsausbrüche, kann man bestätigen, dass schmerzhafte Lektionen wie die Masernepidemie vor zehn Jahren erneut auf uns zukommen könnten, wenn wir subjektiv vorgehen und die Impfarbeit vernachlässigen. Darüber hinaus lauert die erschreckend schnell tödlich verlaufende Meningokokken-Meningitis immer noch täglich bei Kindern. Ganz zu schweigen davon, dass die Covid-19-Pandemie zwar keinen globalen Gesundheitsnotstand mehr darstellt, aber immer noch eine Bedrohung für die menschliche Gesundheit darstellt.

Laut WHO-Statistiken sterben jedes Jahr weltweit etwa 1,5 Millionen Menschen an Infektionskrankheiten, die durch Impfungen verhindert werden könnten.

Darüber hinaus sind mehr als 2 Milliarden Menschen mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert. 2,56 Millionen Menschen starben an einer Lungenentzündung; 2 Millionen Menschen sterben an Leberzirrhose und Leberkrebs; Etwa 300.000 Menschen sterben an Keuchhusten; 650.000 Menschen starben an der Grippe.

Darüber hinaus nehmen eine Reihe weiterer schwerer Infektionskrankheiten wie Masern, Röteln, Meningitis und Gebärmutterhalskrebs ständig zu und bedrohen die menschliche Gesundheit unmittelbar.

(Fortgesetzt werden)

Quelle: https://baodautu.vn/vac-xin-la-chan-thep-bao-ve-suc-khoe-nguoi-dan—bai-1-thieu-vac-xin-con-bao-dich-benh-ap-den-d225169.html