Ich verwende die Mischcreme seit über einem Monat, meine Haut ist weiß, schön und glatt. Im zweiten Monat wurde die Gesichtshaut allmählich dünner und kleine Blutgefäße kamen zum Vorschein. An manchen Stellen war das Gesicht weiß, an anderen dunkel. Nach einem halben Jahr Behandlung hatte sich die Haut nicht erholt. Warum? (Thu Hoai, 26 Jahre, Hau Giang)
Antwort:
Die Ärzte im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt erhalten häufig ähnliche Fragen, wenn sie Fälle untersuchen und behandeln, bei denen es aufgrund der Anwendung von Mischcremes, Sofort-Bleaching-Cremes oder medizinischem Wein zur Behandlung von Akne zu Komplikationen kommt.
Die Ursache Ihrer Beschwerden können Kosmetika mit starken Kortikosteroiden sein. Es handelt sich um ein Arzneimittel zur Behandlung zahlreicher Erkrankungen mit entzündungshemmender, antiallergischer und immunsuppressiver Wirkung. Allerdings sind Kortikosteroide rezeptpflichtige Arzneimittel und müssen vom Arzt in der für die jeweilige Erkrankung geeigneten Konzentration verschrieben werden. Die Dauer der Arzneimitteleinnahme beträgt normalerweise etwa 1–2 Wochen und es ist eine genaue Überwachung erforderlich, um Nebenwirkungen zu kontrollieren und die Sicherheit zu gewährleisten.
Bei der Anwendung von Mischcremes mit starken Kortikoiden wirkt das Medikament zunächst entzündungshemmend und hemmt die Aktivität der Melanozyten, die Melanin absondern. Dadurch verschwinden Aknenarben schnell und die Haut wird innerhalb weniger Tage bis Wochen strahlend und glatt.
Die langfristige Einnahme von Kortikosteroiden führt zu einer Ausdünnung der Epidermis und einer Schrumpfung der Haut. Dabei handelt es sich um eine Hautkomplikation, die als Kortikoidabhängigkeit, -toxizität oder „Kortikoidsucht“ bezeichnet wird. Die Haut ist dünn und verkümmert, die Blutgefäße in der Epidermis sind deutlich sichtbar und können durch physikalische Einflüsse (Sonnenlicht, Stöße) leicht beschädigt werden. Dies kann zu subkutanen Blutungen, Rötungen der Haut aufgrund erweiterter Blutgefäße, dunkler und fleckiger Haut über große Flächen usw. führen. Durch eine langfristige Entzündungshemmung ist die Haut nicht mehr widerstandsfähig gegen äußere Einflüsse und wird anfällig für Infektionen.
Wenn Sie die Anwendung der Creme plötzlich beenden, wird Ihre Haut sehr empfindlich und neigt zu Allergien, Ausschlägen, Akne, Pusteln, Entzündungen, kleinen Bläschen …, sodass Sie die Creme erneut auftragen müssen.
Neben lokalen Nebenwirkungen kann die großflächige Anwendung von kortikosteroidhaltigen Mischcremes über einen längeren Zeitraum ein Cushing-Syndrom auslösen (ein Zustand, bei dem der Cortisolspiegel im Blut aufgrund unkontrollierten Missbrauchs von Kortikosteroiden über längere Zeit erhöht ist). Zu den Symptomen der Patienten zählen Gewichtszunahme, ein rundes, rotes und volles Gesicht, ein Büffelnacken (Fetteinlagerung zwischen den Schultern), abdominale Fettleibigkeit, dünne Gliedmaßen, dünne Haut sowie Dehnungsstreifen an Bauch, Oberschenkeln und Brust.
Die Genesung von durch Kortikosteroide infizierten Hautkomplikationen ist sehr schwierig und kann, abhängig vom Ausmaß der Schädigung, bis zu einem Jahr dauern. Patienten müssen geduldig sein und die Anweisungen des Arztes befolgen. Sie müssen einen Dermatologen aufsuchen, um eine Diagnose zu erhalten und sich über Maßnahmen zur Hautregeneration beraten zu lassen, die Ihrem aktuellen Zustand angemessen sind. Bei einer „Kortikosteroid-Abhängigkeit“ der Haut kann die Einnahme des Medikaments nicht abrupt beendet werden, sondern es muss ein schrittweises „Entwöhnen“ von dem Arzneimittel erfolgen.
Insbesondere die Behandlung von Hyperpigmentierung, dunklen Flecken und fleckiger Haut dauert lange, im Durchschnitt 6–12 Monate. Fälle von Hautdepigmentierung sind nahezu unmöglich zu heilen. Abhängig vom Schweregrad des Melasmas entscheidet der Arzt über Behandlungsmethoden wie lokale Medikamente oder Laser. Normalerweise sind 5–10 Laserbehandlungen im Abstand von 1–4 Wochen erforderlich, um Ergebnisse sichtbar zu machen.
Um die Wirksamkeit der Behandlung zu steigern, ist eine angemessene Hautpflege, wie z. B. kein Make-up auftragen, Feuchtigkeitscremes ohne Duft- und Konservierungsstoffe verwenden, Sonnenlicht so weit wie möglich meiden, den Aufenthalt in verschmutzten Umgebungen vermeiden usw., sehr wichtig.
Meister, Doktor Vu Thi Thuy Trang
Dermatologie - Hautästhetik
Allgemeines Krankenhaus Tam Anh, Ho-Chi-Minh-Stadt
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