Kürzlich haben Ärzte der Abteilung für Nephrologie und Urologiechirurgie des E-Krankenhauses eine Patientin mit zwei Blasen (einer „echten“ Blase und einer „falschen“ Blase, auch als Blasendivertikel bezeichnet) aufgenommen und erfolgreich operiert. Bei einem Blasendivertikel verspürt der Patient Schmerzen, häufige Harnwegsinfekte und Harnbeschwerden, da der Urin nicht vollständig abfließt, sondern zurückbleibt. Obwohl es sich um eine seltene Krankheit handelt, bereitet sie dem Patienten große Beschwerden und birgt ein hohes Risiko für gefährliche Komplikationen, darunter Krebs.
Eine Patientin (74 Jahre alt, Hanoi) wurde mit Symptomen einer akuten Infektion der oberen Atemwege in die Abteilung für Tropenkrankheiten eingeliefert: hohes Fieber, Husten mit Auswurf, Halsschmerzen … Die Ärzte ordneten Tests, Ultraschall- und CT-Scans an und stellten fest, dass die Patientin zusätzlich zur Bronchopneumonie auch eine Harnwegserkrankung hatte: Die Patientin hatte zwei Harnblasen. Sofort berieten sich Ärzte der Abteilung für Tropenkrankheiten mit Ärzten der Abteilung für Nephrologie und Urologie, um den weiteren Behandlungsplan für den Patienten auszuarbeiten.
Der Patient hat 2 Blasen. Foto: BVCC
Bei der Erhebung der Krankengeschichte stellte sich heraus, dass der Patient seit mehreren Jahren an auffälligen Symptomen im Harntrakt litt, wie beispielsweise Schmerzen beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen in der Nacht (3-4 Mal) und häufiges Wasserlassen am Tage. Der Patient dachte, er leide lediglich unter Nykturie, einem häufigen Problem bei älteren Menschen, und ging deshalb nicht zum Arzt. Nachdem er die Ergebnisse der CT-Untersuchung des Bauchraums erhalten hatte, stellte er zu seinem Entsetzen fest, dass er zwei Blasen hatte (eine „echte“ Blase und eine „falsche“ Blase, auch als Blasendivertikel bezeichnet).
Urologen bezeichnen diese Doppelblase als die „echte“ Blase und die falsche Blase, bei der es sich eigentlich um ein Blasendivertikel handelt. MSc. Dr. Nguyen The Thinh – Abteilung für Urologie und Andrologie, E Hospital erklärt, dass es sich bei einem Blasendivertikel um eine Erkrankung handelt, bei der sich eine abnormale Ausbuchtung an der Blasenwand bildet. Dieser Beutel entsteht durch eine Herniation der Blasenschleimhaut durch die Blasenmuskelschicht. Blasendivertikel können überall an der Blase auftreten, am häufigsten kommen sie jedoch am Rücken vor.
Urologen bezeichnen diese Doppelblase als die „echte“ Blase und die falsche Blase, bei der es sich eigentlich um ein Blasendivertikel handelt. Englisch: BVCC
Blasendivertikel können angeboren oder erworben sein. Angeborene Ursachen sind meist auf Defekte bei der Bildung der fetalen Blase zurückzuführen. Bei Erwachsenen sind erworbene Ursachen häufig, beispielsweise eine Obstruktion der Harnwege (Blasensteine, Prostatavergrößerung, Blasenhalssklerose, Harnröhrenstriktur...), eine neurogene Blasenerkrankung oder ein Blasentrauma. Im Anfangsstadium verursachen Blasendivertikel oft keine spezifischen Symptome. Mit zunehmendem Volumen treten jedoch Krankheitssymptome auf, normalerweise aufgrund lokaler Komplikationen, die durch die Divertikel verursacht werden.
In seinem Gespräch über die Gefährlichkeit von Blasendivertikeln sagte Herr Dr. Nguyen The Thinh, dass die Erscheinungsformen von Blasendivertikeln sehr unterschiedlich seien und die Schwere der Erkrankung oft nichts mit der Größe der Divertikel zu tun habe. Blasendivertikel sind wie Bomben, die jederzeit platzen und viele gefährliche Komplikationen verursachen können. Aus diesem Grund entschieden sich die Ärzte in diesem Fall für eine laparoskopische Operation, um das Blasendivertikel zu entfernen und dem Patienten eine gesunde Blase zurückzugeben.
Bei den meisten Patienten wird ein Blasendivertikel zufällig oder bei der Untersuchung auf unspezifische Harnwegssymptome wie Harnverhalt, Hämaturie oder Harnwegsinfektion entdeckt. Um Komplikationen durch Blasendivertikel vorzubeugen, ist es notwendig, auf regelmäßige Gesundheitschecks zu achten. Um die Nierenfunktion zu beurteilen, können neben Ultraschall auch Blut- und Urinuntersuchungen durchgeführt werden, um eine rechtzeitige Behandlung zu ermöglichen.
Eine frühzeitige Diagnose und rechtzeitige Behandlung von Blasendivertikeln ist wichtig, um die durch die Krankheit verursachten Auswirkungen zu verringern. Foto: BVCC
Insbesondere weisen Ärzte darauf hin, dass eine gefährliche Komplikation im Harnsystem darin besteht, dass aufgrund der fehlenden Muskelschicht die Ausscheidung des im Blasendivertikel angesammelten Urins beeinträchtigt ist. Daher wird der Urin beim Toilettengang nicht vollständig aus dem Divertikel ausgeschieden, sodass eine gewisse Menge Urin zurückbleibt. Dieser Prozess dauert lange und führt dazu, dass sich das Divertikel immer weiter ausdehnt und auf den Blasenhals und die Harnröhre drückt. Dies kann Komplikationen wie wiederkehrende Harnwegsinfekte, Divertikelsteine, akuten und chronischen Harnverhalt und, am gefährlichsten, Blasenkrebs oder prämaligne Veränderungen zur Folge haben.
Hydronephrose und Hydronephrose sind häufige Komplikationen, die aufgrund von Obstruktion oder Reflux zu Funktionsstörungen der Harnwege führen. In etwa 3–5 % der Fälle besteht das Risiko, ein Adenokarzinom des Blasendivertikels zu entwickeln.
Eine frühzeitige Diagnose und rechtzeitige Behandlung von Blasendivertikeln ist sehr wichtig, um die durch die Krankheit verursachten Auswirkungen zu verringern und das Risiko gefährlicher Komplikationen der Krankheit zu verhindern. Wenn Symptome auftreten, müssen sich die Patienten sofort in eine renommierte medizinische Einrichtung wie das E Hospital begeben, um rechtzeitig untersucht und behandelt zu werden, um Komplikationen zu vermeiden, die das Leben des Patienten gefährden.
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