Kürzlich haben Ärzte der Abteilung für Nephrologie und Urologiechirurgie des E-Krankenhauses eine Patientin mit zwei Blasen (einer „echten“ Blase und einer „falschen“ Blase, auch als Blasendivertikel bekannt) aufgenommen und erfolgreich operiert. Bei einem Blasendivertikel verspürt der Patient Schmerzen, häufige Harnwegsinfektionen und Harnwegsbeschwerden, da der Urin nicht vollständig abfließt, sondern zurückbleibt. Obwohl es sich um eine seltene Krankheit handelt, bereitet sie dem Patienten große Beschwerden und birgt ein hohes Risiko für gefährliche Komplikationen, darunter Krebs.
Eine Patientin (74 Jahre alt, Hanoi ) wurde mit Symptomen einer akuten Infektion der oberen Atemwege in die Abteilung für Tropenkrankheiten eingeliefert: hohes Fieber, Husten mit Auswurf, Halsschmerzen... Die Ärzte ordneten Tests, Ultraschall und CT-Scans an, um festzustellen, dass die Patientin zusätzlich zur Bronchopneumonie auch an einer Harnwegserkrankung litt: Die Patientin hatte zwei Harnblasen. Umgehend konsultierten Ärzte der Abteilung für Tropenkrankheiten Ärzte der Abteilung für Nephrologie und Urologie, um den weiteren Behandlungsplan für den Patienten auszuarbeiten.
Der Patient hat 2 Blasen. Foto: BVCC
Bei der Erhebung der Krankengeschichte zeigte sich, dass der Patient seit mehreren Jahren an auffälligen Symptomen im Harntrakt litt, wie Schmerzen beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen in der Nacht (3-4 Mal) und häufiges Wasserlassen am Tag. Der Patient dachte, er leide lediglich unter Nykturie, einem häufigen Problem bei älteren Menschen, und ging daher nicht zum Arzt. Nachdem er die Ergebnisse der CT-Untersuchung des Bauchraums erhalten hatte, stellte er schockiert fest, dass er zwei Blasen hatte (eine „echte“ Blase und eine „falsche“ Blase, auch als Blasendivertikel bekannt).
Urologen nennen diese Doppelblase die „echte“ Blase und die falsche Blase, bei der es sich eigentlich um ein Blasendivertikel handelt. MSc. Dr. Nguyen The Thinh – Abteilung für Urologie und Andrologie, E-Krankenhaus erklärt, dass es sich bei einem Blasendivertikel um eine Erkrankung handelt, bei der sich eine abnormale Ausbuchtung an der Blasenwand bildet. Dieser Sack entsteht durch eine Herniation der Blasenschleimhaut durch die Blasenmuskelschicht. Blasendivertikel können überall an der Blase auftreten, kommen aber am häufigsten am Rücken vor.
Urologen nennen diese Doppelblase die „echte“ Blase und die falsche Blase, bei der es sich eigentlich um ein Blasendivertikel handelt. Englisch: BVCC
Blasendivertikel können angeboren oder erworben sein. Angeborene Ursachen sind meist auf Defekte bei der Bildung der fetalen Blase zurückzuführen. Bei Erwachsenen sind erworbene Ursachen häufig, beispielsweise eine Obstruktion der Harnwege (Blasensteine, Prostatavergrößerung, Blasenhalssklerose, Harnröhrenstriktur usw.), eine neurogene Blasenerkrankung oder ein Blasentrauma. Im Frühstadium weisen Blasendivertikel oft keine spezifischen Symptome auf. Mit zunehmendem Volumen treten jedoch Krankheitssymptome auf, die normalerweise auf lokale Komplikationen zurückzuführen sind, die durch die Divertikel verursacht werden.
In seinem Beitrag zum Gefahrengrad von Blasendivertikeln erklärte Dr. Nguyen The Thinh, dass die Erscheinungsformen von Blasendivertikeln sehr unterschiedlich seien und die Schwere der Erkrankung oft nichts mit der Größe der Divertikel zu tun habe. Blasendivertikel sind wie Bomben, die jederzeit platzen und viele gefährliche Komplikationen verursachen können. Daher entschieden sich die Ärzte in diesem Fall für eine laparoskopische Operation, um das Blasendivertikel zu entfernen und dem Patienten eine gesunde Blase zurückzugeben.
Bei den meisten Patienten wird ein Blasendivertikel zufällig oder durch eine Untersuchung auf unspezifische Harnwegssymptome wie Harnverhalt, Hämaturie oder Harnwegsinfektion entdeckt. Um Komplikationen durch Blasendivertikel vorzubeugen, ist es notwendig, auf regelmäßige Gesundheitschecks zu achten. Um die Nierenfunktion zu beurteilen, können neben Ultraschall auch Blut- und Urinuntersuchungen durchgeführt werden, um eine rechtzeitige Behandlung zu ermöglichen.
Eine frühzeitige Diagnose und rechtzeitige Behandlung des Blasendivertikels ist wichtig, um die durch die Krankheit verursachten Auswirkungen zu verringern. Foto: BVCC
Insbesondere weisen Ärzte darauf hin, dass die gefährliche Komplikation im Harnsystem darin besteht, dass die Funktion der Ausscheidung des im Blasendivertikel angesammelten Urins aufgrund der fehlenden Muskelschicht beeinträchtigt ist. Daher wird der Urin im Divertikel bei jedem Toilettengang nicht vollständig ausgeschieden, sodass eine gewisse Menge Urin zurückbleibt. Dieser Prozess dauert lange und führt zu einer zunehmenden Ausdehnung des Divertikels, wodurch der Blasenhals und die Harnröhre komprimiert werden. Dies kann zu Komplikationen wie wiederkehrenden Harnwegsinfektionen, Divertikelsteinen, akutem und chronischem Harnverhalt und, am gefährlichsten, zu Blasenkrebs oder prämalignen Veränderungen führen.
Hydronephrose und Hydronephrose sind häufige Komplikationen, die aufgrund von Obstruktion oder Reflux zu Funktionsstörungen der Harnwege führen. In etwa 3–5 % der Fälle besteht das Risiko, ein Adenokarzinom des Blasendivertikels zu entwickeln.
Eine frühzeitige Diagnose und rechtzeitige Behandlung eines Blasendivertikels ist sehr wichtig, um die durch die Krankheit verursachten Auswirkungen zu verringern und das Risiko gefährlicher Komplikationen der Krankheit zu verhindern. Wenn Symptome auftreten, müssen sich die Patienten umgehend in eine renommierte medizinische Einrichtung wie das E Hospital begeben, um dort rechtzeitig untersucht und behandelt zu werden und so lebensgefährliche Komplikationen zu vermeiden.
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