Operation bei Patientin mit künstlichem Darmausgang seit 9 Jahren

GĐXH – Der Patient wurde mit Bauchschmerzen in der rechten Beckengrube, Verstopfung, einer geschwürigen Masse im künstlichen Anus, üblem Geruch und Ausfluss in das Ha Dong General Hospital eingeliefert.

Am 14. November hieß es in einer Mitteilung des Ha Dong General Hospital, dass Ärzte der Abteilung für Verdauungschirurgie des Krankenhauses einen Patienten mit Intussuszeption – wiederkehrendem Dickdarmkrebs und seit neun Jahren bestehendem künstlichen Darmausgang – erfolgreich operiert hätten.

Demnach wurde bei der Patientin NTS (50 Jahre alt, in Chuong My, Hanoi) vor 9 Jahren eine Rektumtumoroperation zur Schaffung eines künstlichen Anus durchgeführt. Nach der Operation wurde der Patient in einem Krankenhaus nachuntersucht und behandelt.

Der Patient befolgte jedoch danach den Rat seiner Verwandten und seines Umfelds, den Kolostomabeutel nicht zu schließen, ging nicht mehr zur Nachuntersuchung und trug den Kolostomiebeutel viele Jahre lang mit sich herum.

Ärzte untersuchen Patienten nach der Operation. Foto: BVCC.

Der Patient wurde von seiner Familie in das Ha Dong General Hospital gebracht. Er litt unter Bauchschmerzen in der rechten Beckengrube, Verstopfung, einer Geschwürmasse im Bereich des künstlichen Afters, üblem Geruch und schmutzigem Ausfluss.

Nach Untersuchungen und CT-Scan des Bauchraums wurde beim Patienten vor der Operation folgende Diagnose gestellt: Teilweiser Darmverschluss aufgrund einer Intussuszeption des Ileums – rechter Dickdarm – Prolaps, Kolostomietumor, Überwachung auf wiederkehrenden Krebs/vorherige Operation zur Entfernung des Rektumtumors.

Bei dem Patienten war eine Operation angezeigt, um die Ursache der Intussuszeption zu beheben, den Kolostomietumor zu entfernen und die Kolostomie zu schließen.

Eine intraoperative Verletzung, die eine Intussuszeption verursacht, ist auf einen Tumor im Blinddarm zurückzuführen. Der Patient wurde operiert, um den rechten Dickdarm zu entfernen und das rechte Ileum mit dem Dickdarm zu verbinden, den linken Dickdarm mit der Kolostomie und dem Tumor zu entfernen und den linken Dickdarm und das verbleibende Rektum seitlich mit einer zirkulären Anastomose zu verbinden.

Beide Dickdarmsegmente wurden aus pathologischen Gründen entfernt und beide zeigten ein Adenokarzinom – der Fall dieses Patienten ist etwas ganz Besonderes, da der Krebs in zwei verschiedenen Teilen des Verdauungstrakts auftrat. Nach einer vierstündigen Operation wurde der Patient zur weiteren Überwachung in den Aufwachraum verlegt.

Drei Tage nach der Operation konnte der Patient problemlos anal entleert werden, der Analkatheter wurde entfernt und er wurde oral ernährt. Der Patient konnte nun, nachdem er 9 Jahre lang einen Kolostomiebeutel getragen hatte, wieder durch seinen eigentlichen Anus Stuhlgang haben.

Am 9. Tag nach der Operation war der Zustand des Patienten stabil, er aß gut, hatte einen guten Stuhlgang und wurde aus dem Krankenhaus entlassen.

Laut MSc. Dr. Nguyen Thi Duc, Abteilung für Verdauungschirurgie am Ha Dong General Hospital, handelt es sich um einen ganz besonderen Fall. Die Patientin trägt seit neun Jahren einen künstlichen Analbeutel, was ihre Lebensqualität stark einschränkt und ihr durch die Anschaffung eines künstlichen Analbeutels einen finanziellen Schaden zufügt, der sich auch auf ihre tägliche Arbeit auswirkt.

Aus diesem Grund empfiehlt Dr. Duc, dass die postoperativen Kontrolluntersuchungen gemäß dem Terminplan des Arztes äußerst wichtig sind. Auf diese Weise können sich die Patienten von Ärzten mit Fachkompetenz und tiefgreifender Erfahrung beraten lassen, um nach der Operation eine hohe Lebensqualität zu erreichen und mögliche ungünstige Folgen zu vermeiden.

Quelle: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nguoi-phu-nu-50-tuoi-o-ha-noi-deo-hau-mon-nhan-tao-suot-9-nam-do-thoi-quen-nhieu-nguoi-hay-mac-phai-172241114141518913.htm