Am 16. April sagte Dr. Nguyen Anh Dung, Leiter der Abteilung für Herz- und Thoraxchirurgie am Herz-Kreislauf-Zentrum des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, dass auf dem CT-Scan-Bild ein 27 x 25 mm großer Lungentumor in der Nähe des linken Lungenhilus des Patienten zu sehen sei. Die meisten Lungentumoren oder -knötchen verursachen im Frühstadium keine Symptome. Bei Frau H. befand sich der Tumor in der Nähe des Lungenhilus, nahe dem Herzen. Die Patientin verspürte Schmerzen in der Brust, allerdings nicht stark. Sie ging zum Arzt und der Tumor wurde frühzeitig entdeckt.
Das Team führte zunächst minimalinvasive Verfahren durch, um eine Biopsie des Patienten durchzuführen, darunter eine Bronchoskopie und eine CT-gesteuerte Lungenbiopsie. Beide Verfahren zeigten jedoch gutartige Tumore. Aufgrund seiner Erfahrung und der bildgebenden Merkmale des Tumors vermutete der Arzt jedoch stark, dass es sich um einen gutartigen Tumor handelte, und entschied, dass zur Diagnose und Behandlung der gesamte Tumor entfernt werden musste.
Der Patient unterzog sich einer Thorax-Endoskopie zur Entfernung des Tumors und eines Gefrierschnitts. Der Arzt entnahm mittels endoskopischer Operation eine Tumorprobe und schickte sie anschließend nach 30–45 Minuten zum Pathologen, der eine Kaltbiopsie durchführte. Die Ergebnisse zeigten, dass es sich um einen bösartigen Lungentumor handelte.
Ärzte während einer laparoskopischen Operation zur Entfernung eines Lungentumors
Laut Dr. Dung handelt es sich bei der endoskopischen Lungenbiopsie oder CT-gesteuerten Lungenbiopsie um minimalinvasive Methoden, die bei der Diagnose von Lungenläsionen wie Tumoren, Entzündungen usw. helfen. Manchmal liefert die Biopsie falsch negative Ergebnisse, d. h. das Ergebnis ist ein gutartiger Tumor, obwohl es sich in Wirklichkeit um eine bösartige Zelle handelt. Die Ursache liegt darin, dass sich der Tumor an einer schwer zugänglichen Stelle befindet und die Biopsie die Stelle mit den bösartigen Zellen nicht erreicht hat. Wenn in diesen Fällen weiterhin Zweifel an der Natur des Tumors bestehen, wird der Arzt eine endoskopische Operation verschreiben, um den gesamten Tumor durch eine Kaltbiopsie zu entfernen.
Während der Operation wurde der bösartige Befund festgestellt, und Dr. Dung und sein Team entschieden, den oberen Lappen der linken Lunge zu entfernen und bei Frau H. die gesamten mediastinalen Lymphknoten zu entfernen, um den Tumor vollständig aus dem Körper zu entfernen und das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses zu verringern. Die Patienten werden nur einer Operation unterzogen, um zwei Probleme zu lösen: einer diagnostischen Biopsie und einer therapeutischen Operation.
Nach der Operation hatte Frau H. keine Beschwerden mehr in der Brust. Der endoskopische Schnitt war klein, sodass die Schmerzen kaum zu spüren waren. Sie sagte, sie sei weder Zigarettenrauch noch giftigen Chemikalien ausgesetzt gewesen und es gebe in ihrer Familie keine Fälle von Lungenkrebs. Spätere genetische Tests zeigten, dass sie eine Mutation des EGFR-Gens hatte. Die Patienten werden nach einem Behandlungsplan mit zielgerichteten Medikamenten behandelt, um ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern.
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