Mit nur einem kleinen Einschnitt an der Augenbraue konnten Ärzte im Viet Duc Hospital (Hanoi) mithilfe einer endoskopischen Operation einen Tumor im Gehirn erfolgreich entfernen.
Außerordentlicher Professor Dr. Dong Van He berichtet über die erste endoskopische Operation durch die Augenbraue zur Entfernung eines Gehirntumors in Vietnam – Foto: D.LIEU
Bei Herrn NTH (49 Jahre, Hanoi) war man zu einer unfallbedingten Kontrolluntersuchung unterwegs und bei ihm wurde zufällig ein 3 cm großer Gehirntumor diagnostiziert.
Bei der Untersuchung des Patienten sagte Außerordentlicher Professor Dr. Dong Van He, stellvertretender Direktor des Viet Duc Krankenhauses, dass der Tumor gutartig sei. Der Tumor wächst jedoch und es besteht die Gefahr, dass er auf die Nerven drückt und dadurch das Sehvermögen beeinträchtigt.
Nach Rücksprache entschieden sich die Ärzte, den Hirntumor des Patienten mittels endoskopischer Chirurgie durch den Augenbrauenbogen zu operieren.
Hirntumoroperation durch 3 cm Schnitt
Laut Dr. He mussten Ärzte vor 20–25 Jahren zur Behandlung von Schädelbasisverletzungen den Schädel häufig um 20–25 cm erweitern und ein Mikroskop verwenden.
In einigen Fällen ist bei Läsionen mittlerer Größe ein endoskopischer Zugang durch die Nase möglich, bei Tumoren an schwer erreichbaren Stellen ist diese Methode jedoch nicht praktikabel.
„Mit der neuen Methode muss der Arzt jetzt nur noch einen kleinen Einschnitt in die Augenbraue machen, ein Endoskop zur Unterstützung der Lichtquelle einführen, die Läsion beobachten und die Operation durchführen, um den Tumor präzise zu entfernen“, sagte Herr He.
Die Ärzte führten eine endoskopische Operation durch einen Einschnitt an der Augenbraue durch und entfernten den Tumor erfolgreich. Der Zustand des Patienten war stabil und er wurde nach 8 Tagen entlassen.
Herr H. teilte mit, dass er sich nach der Operation schnell erholt habe und sein Gesundheitszustand stabil sei. „Als ich nach Hause kam, bemerkten meine Verwandten nicht, dass ich gerade eine Gehirnoperation gehabt hatte, weil der Einschnitt so klein und fast unsichtbar war“, sagte Herr H.
Herr He fügte hinzu, dass im Viet Duc Hospital letzte Woche zwei Operationen zur Entfernung von Meningiomen in der vorderen Schädelbasis mit dieser Technik erfolgreich durchgeführt wurden. Bei beiden Patienten befanden sich Tumoren direkt über dem Augenhöhlendach. Dabei handelt es sich um eine neue Technik, die erstmals in Vietnam erfolgreich umgesetzt wurde.
Neue Technologie bietet mehr Vorteile
Laut Dr. He wird diese Technik seit 2005 im Viet Duc Hospital angewendet, allerdings unter Verwendung eines Mikroskops.
Erst seit Kurzem experimentieren Ärzte mit der Einbeziehung der Endoskopie in einige Eingriffe. Dieses Mal wurde die gesamte Operation laparoskopisch durchgeführt.
Diese Technik weist zahlreiche herausragende Vorteile auf. Beispielsweise ermöglicht das Endoskop direkten Zugriff auf die Läsion mit flexiblen Betrachtungswinkeln (0 Grad, 30 Grad, 45 Grad). Dadurch kann der Chirurg den gesamten Läsionsbereich klar und ohne große Auswirkungen auf das Hirnparenchym beobachten.
Gleichzeitig wird das Risiko von Komplikationen und Schäden an wichtigen Nerven wie dem Sehnerv und dem Riechnerv minimiert. Eine Expansion des Hirngewebes ist nicht erforderlich, wodurch die Schädigung gesunden Gewebes reduziert wird.
Insbesondere ermöglicht das endoskopische Beleuchtungssystem den Chirurgen eine bessere Beobachtung als herkömmliche Mikroskope und erlaubt eine präzise Beurteilung der Grenze zwischen Tumor und gesundem Gewebe.
Die Genesungszeit verläuft kürzer, die Patienten können früher entlassen werden und innerhalb kurzer Zeit in ihr normales Leben zurückkehren.
„Mit dieser Technik können vorrangige Operationen bei Hirnläsionen, Aneurysmen, Tumoren des zweiten Nerven, Hypophysenkraniosynostose usw. durchgeführt werden.
„Der anfängliche Erfolg dieser Technik stellt eine neue Richtung in der minimalinvasiven Neurochirurgie dar und eröffnet mehr Möglichkeiten für eine sicherere und wirksamere Behandlung der Patienten in Vietnam“, sagte Dr. He.
Dabei handelt es sich auch um eine Technik im Rahmen des vom Ministerium für Wissenschaft und Technologie genehmigten staatlichen Forschungsprojekts zur minimalinvasiven Neurochirurgie, dessen Ziel darin besteht, die Behandlungsmethoden zu verbessern und Eingriffe sowie Risiken für die Patienten zu minimieren.
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Quelle: https://tuoitre.vn/lan-dau-tien-tai-viet-nam-cat-bo-khoi-u-nao-qua-vet-mo-noi-soi-tren-cung-may-20250304101445698.htm
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