Am 27. Februar sagte der Facharzt Nguyen Phuong Trang von der Abteilung für Neurologie im Zentrum für Neurowissenschaften des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, dass Herr N. mit hohem Blutdruck von 180/100 mmHg, Sprachschwierigkeiten sowie Taubheits- und Schwächegefühlen auf der rechten Körperseite ins Krankenhaus eingeliefert worden sei.
Bei der Erhebung der Krankengeschichte stellte die Familie fest, dass Herr N. seit vielen Jahren unter Bluthochdruck litt. Eine Woche zuvor hatte er eigenmächtig die Einnahme seiner Blutdruckmedikamente abgesetzt, da er wegen einer akuten Bronchitis zusätzlich Medikamente einnehmen musste. Während der Patient zu Hause vor dem Fernseher lag, traten plötzlich Schlaganfallsymptome auf und seine Familie brachte ihn zur Notfallbehandlung direkt ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt.
Das Krankenhaus aktivierte umgehend die Notfallverordnung „Code Schlaganfall“ speziell für Schlaganfall-Notfälle und vernetzte damit Notaufnahmen, Neurologie, Bildgebung usw. Gleichzeitig wurde der Eröffnung eines separaten Pfades für Schlaganfall-Patienten Priorität eingeräumt.
Die CT-Scan-Ergebnisse von 768 Gehirnschnitten zeigten keine Hinweise auf eine intrazerebrale Blutung. Um die „goldene Zeit“ optimal zu nutzen und dem Patienten zu helfen, die zerebralen Blutgefäße so schnell wie möglich wieder zu öffnen, verschrieb der Arzt intravenöse Thrombolytika und gleichzeitig Kontrastmittel, um eine CT-Untersuchung der zerebralen Blutgefäße vorzubereiten und die großen Blutgefäße genau zu untersuchen.
Die Ergebnisse einer Computertomographie des Gehirns mit Kontrastmittel schlossen eine Verletzungsgefahr aus. Da sich in einem großen Blutgefäß im Gehirn ein Blutgerinnsel gebildet hatte, verordnete der Arzt keinen endovaskulären Eingriff.
Patienten in der Genesung nach einer Schlaganfall-Notfallbehandlung
Dr. Trang bewertete den Schlaganfallzustand von Herrn N. gemäß der NIHSS-Skala (die den Schweregrad eines akuten Schlaganfalls anhand der klinischen Anzeichen des Patienten widerspiegelt) mit 7/24 Punkten. Bei diesem Score ist die Hirnschädigung des Patienten nicht allzu schwerwiegend. Je höher die Punktzahl, desto schwerwiegender ist die Hirnschädigung.
Eine Stunde später besserte sich der Gesundheitszustand des Patienten allmählich, der Blutdruck verbesserte sich auf 150/90 mmHg und die klinischen Symptome begannen sich zu bessern. Der NIHSS-Score sank auf 4/24 Punkte.
Die Ergebnisse der erneuten 3-Tesla-MRT-Untersuchung nach 24 Stunden Einnahme von Thrombolytika zeigten, dass es sich bei der Hirnläsion um einen kleinen Knoten handelte, ohne Blutung und ohne neue Läsionen oder Anzeichen einer Ausbreitung.
Nach drei Behandlungstagen erholte sich der Gesundheitszustand von Herrn N. gut, sein Blutdruck war stabil, sein Mund war nicht mehr schief und er konnte normal sprechen und essen. Der NIHSS-Score sank aufgrund von Taubheit und leichter Schwäche im rechten Arm und Bein weiter auf 2/24.
Doktor Trang sagte, dass die Patienten nach ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus weiterhin gemäß den Anweisungen leichte Übungen zu Hause machen müssen, um den Rehabilitationsprozess nach dem Schlaganfall zu unterstützen. Um das Risiko eines erneuten Schlaganfalls zu verhindern und den Blutdruck zu stabilisieren, müssen die Patienten ihre Medikamente weiterhin einnehmen.
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