Patient singt während Gehirnoperation durch KI-Roboter

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Um 14:00 Uhr Am 10. August wurde Herr Hai (HCMC) von seiner Familie in einem Zustand der Lethargie und mit schwachen Gliedmaßen in das Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt gebracht. Die Ergebnisse einer Notfall-MRT-Untersuchung mit 3 Tesla ergaben, dass Herr Vinh eine bis zu 4 cm große Hirnblutung hatte.

Das Hämatom komprimiert das umgebende Nervensystem, den Bereich des Gehirns, der für die Motorik und die Sprachfunktionen zuständig ist. Ohne Notoperation drohen dem Patienten eine Halbseitenlähmung, Sprachschwierigkeiten, verschwommenes Sehen und sogar der Tod.

Patient singt, während er vom Roboterbild 1 visualisiert wird — KI-Roboter kombiniert MRT- und DTI-Bilder ... und zeigt deutlich Nervenfaserbündel und Hämatome, die auf das Gehirn des Patienten komprimieren. Foto: Nguyen Tram.

Eine Notfallsituation, in der der Patient den „goldenen“ Zeitpunkt für eine Schlaganfall-Notfallbehandlung verpasst hat, während gleichzeitig weiterhin große Mengen Blutgerinnsel und geplatzte Blutgefäße fließen, was zu einem Anstieg des intrakraniellen Drucks führt und die Überlebensindikatoren sich verschlechtern. Außerordentlicher Professor, Doktor, Master of Science Chu Tan Si, Leiter der Abteilung für Neurochirurgie am Neurologiezentrum, und Ärzte vieler Fachrichtungen berieten sich und entschieden sich für eine neue Technik für Gehirnoperationen im Wachzustand mit der effektiven Unterstützung des Modus V Synaptive AI Robot und der neuesten Generation des Neuro-Navigations-KI-Systems.

Eine Gehirnoperation im Wachzustand zur Entfernung von Hämatomen und zur Stillung von Blutungen hilft den Patienten, der Gefahr schneller zu entkommen und die Wirksamkeit der Operation leichter zu beurteilen, wenn der Patient mit dem Arzt interagieren, sich bewegen, Fragen stellen usw. kann. Allerdings ist eine Gehirnoperation im Wachzustand um ein Vielfaches schwieriger und gefährlicher als eine Operation unter Vollnarkose, da der Patient an ein Beatmungsgerät angeschlossen ist, still liegt und mit Medikamenten leicht kontrolliert werden kann. Aufgrund der Vollnarkose kann der Arzt den Patienten jedoch nicht zum Sprechen oder Bewegen auffordern, um die Funktion direkt zu beurteilen, während er auf den entsprechenden Gehirnbereich einwirkt. „In diesem Notfall entschieden wir uns für eine 2-in-1-Wachoperation. Wir waren von unserer Entscheidung überzeugt, da wir über den modernsten KI-Gehirnchirurgieroboter und ein hochqualifiziertes Anästhesie- und Intensivpflegeteam direkt im Krankenhaus verfügten. Ohne einen erstklassigen Anästhesisten und Intensivmediziner wäre die Wachoperation nicht möglich gewesen“, sagte Dr. Tan Si.

Um 17:00 Uhr Noch am selben Tag, nur zwei Stunden nach der Einlieferung des Patienten ins Krankenhaus, begann die schwierige Operation. Dr. Luu Kinh Khuong, Leiter der Abteilung für Anästhesie und Wiederbelebung am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, entwickelt sorgfältig Strategien zur Kontrolle der Atemwege, des Blutdrucks und der neurologischen Funktionen des Patienten. Vor Ort wird ein Ultraschallgerät platziert, um die vier Nervenäste zum oberen Teil des Kopfes (wo der Einschnitt erfolgt) genau zu identifizieren, und anschließend wird eine Leitungsanästhesie durchgeführt.

Insbesondere wird die Dosierung der verwendeten Medikamente sorgfältig berechnet, um sicherzustellen, dass der Patient während der Operation wach ist, aber keine Schmerzen verspürt, nicht erbricht, keine Epilepsie hat und dass Körper und Nerven während und nach der Operation möglichst stabil sind. „Wenn die Schmerzen nicht gelindert werden und die Nerven- und Motorikfunktionen nicht gut kontrolliert werden, besteht für den Patienten das Risiko, während der Operation aufgeregt, ängstlich, schmerzgeplagt und unruhig zu sein, was die Operationen des Chirurgen beeinträchtigt und zu einem gefährlichen Hirnödem führt“, schätzte Dr. Khuong.

Patient singt, während er vom Roboterbild 2 visualisiert wird — Vor der Operation verabreicht Dr. Luu Kinh Khuong dem Patienten eine örtliche Betäubung. Foto: Nguyen Tram.

Vor der Operation harmonisierte die KI-Anwendung des Roboters Modus V Synaptive alle Bilder, MRT-, DTI-, CT-, DSA-Daten … des Patienten. Nervenfaserbündel und Hämatome werden auf demselben lebendigen, detaillierten 3D-Bild deutlich dargestellt. Dr. Chu Tan Si führte mithilfe einer speziellen Robotersoftware eine simulierte Operation durch und wählte dabei die Stelle zum Öffnen des Schädels sowie den Operationspfad, um präzise, effektiv und sicher auf das Hämatom zuzugreifen, ohne die Nervenleitungsbündel und das umgebende gesunde Hirngewebe durchtrennen zu müssen.

Da das gesamte Gehirn und die Hämatombereiche sichtbar waren, musste der Arzt lediglich einen 5 cm langen Einschnitt in die Kopfhaut machen, den Schädel freilegen und die Schädeldecke nur 3 cm weit aufbohren, bevor er die Dura mater geschickt aufschnitt. Das Gehirn des Patienten ist angespannt und schlägt schwach. Der Arzt folgte dem durch die vorherige simulierte Operation festgelegten Weg und der genauen Überwachung durch den Roboter mit dem „Rot-Gelb-Grün-Ampelsystem“, das den richtigen Operationsweg anzeigte. Er platzierte den speziellen Brainpath-Schlauch präzise in das Hämatom in der rechten Gehirnhälfte und saugte etwa 40 ml Blutgerinnsel und dickes schwarzes Blut ab.

Während der Operation sagte Dr. Tan Si zum Patienten: „Ich entferne das Blutgerinnsel im Gehirn. Fühlen Sie sich besser?“ Herr Hai antwortete: „Es ist viel besser, danke, Doktor.“

Das Team sprach ständig mit dem Patienten und forderte ihn auf, sein linkes Bein, sein rechtes Bein usw. zu beugen, um sicherzustellen, dass die entsprechenden Nervenfunktionen maximal erhalten blieben. Dr. Chu Tan Si und Herr Hai waren froh, das gesamte Blutgerinnsel im Gehirn entfernt zu haben, und fühlten sich wohl. Sie summten vor sich hin, während das Team damit fortfuhr, die Dura Mater zu flicken, die Schädeldecke neu zu positionieren und die Haut zu nähen.

Knapp 30 Minuten nach dem Öffnen und Schließen des Schädels jubelten das Team aus Chirurgen, Anästhesisten, Krankenschwestern und Patienten, als Dr. Chu Tan Si verkündete: „Die Operation war erfolgreich, herzlichen Glückwunsch an Herrn Hai und vielen Dank an Sie alle.“

30 Minuten nach der Operation traf der Patient Verwandte und rief zu Hause an. Einen halben Tag später zeigten die Ergebnisse der 768-Schicht-Computertomographie, dass sich im Gehirn kein Blutgerinnsel mehr befand und die Bewegungen, das Sehvermögen und die Wahrnehmung des Patienten völlig normal waren. Herr Hai lächelte zufrieden, konnte aber seine Emotionen nicht unterdrücken, als er sagte: „Ich betrete zum ersten Mal in meinem Leben einen Operationssaal. Der Arzt hat meinen Schädel aufgebohrt und das Blutgerinnsel entfernt, während ich noch bei Bewusstsein war. Bis heute glaube ich immer noch, dass es ein Traum war.“

Patient singt, während er vom Roboter visualisiert wird Bild 3 — Dr. Tan Si (sitzend) und seine Kollegen während einer Wach-Gehirnoperation an einem Patienten mit dem Modus V Synaptive Robot. Foto: Nguyen Tram.

Die Familie des Patienten sagte, dass Herr Hai vor zwei Tagen auf einer Party im Haus eines Bekannten eine Dose Bier getrunken habe. Danach war ihm weiterhin schwindelig, er hatte Kopfschmerzen und musste sich übergeben. Am nächsten Tag besserten sich die Symptome nicht, die Familie vermutete einen Schlaganfall und bat um eine sofortige Behandlung im Krankenhaus. Im ersten Krankenhaus, in das Herr Hai eingeliefert wurde, sagte der Arzt jedoch, es sei nicht mehr möglich, mit herkömmlichen Techniken eine wirksame Notfallbehandlung durchzuführen. Herr Hai wurde in das Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt eingeliefert, weil er vom KI-Modus-V-Synaptive-Gehirnchirurgieroboter erfahren hatte.

Doktor Chu Tan Si sagte, dass nach einem Schlaganfall jede Minute etwa zwei Millionen Gehirnzellen zerstört werden. Daher sollte so schnell wie möglich eine Notfallbehandlung bei einem Schlaganfall erfolgen. Die Methode der Gehirnchirurgie im Wachzustand unter Verwendung des KI-Roboters Modus V Synaptive ist sehr effektiv, wenn sie bei Operationen nach Hirnblutungen aufgrund eines Schlaganfalls, eines geplatzten zerebralen Aneurysmas oder bei Operationen an dem für die motorische Funktion verantwortlichen Gehirnbereich angewendet wird, insbesondere wenn herkömmliche Techniken nur schwer effektiv durchgeführt werden können. Bei der 2-in-1-Wachoperation kann der Arzt dann das Blutgerinnsel entfernen, die Blutung stoppen und die Wirksamkeit der Operation überprüfen, während er gleichzeitig mit dem Patienten spricht und ihn zu Bewegungen auffordert, um sicherzustellen, dass die entsprechenden Nervenfaserbündel nicht beschädigt werden.

„Die roboterassistierte Hirnblutungschirurgie bietet Patienten viele Vorteile: Sie rettet Leben und minimiert die Folgeschäden bei bisher nicht behandelbaren Hirnblutungen. Wir planen, diese Technik weiterzuentwickeln und in der Hirntumorchirurgie anzuwenden, um höchste Effizienz und Funktionserhalt für die Patienten zu gewährleisten. Patienten erhalten so mehr Möglichkeiten, ein gesundes Leben zu führen, ohne ins Ausland reisen zu müssen oder wie bisher hilflos zu sein“, sagte Dr. Tan Si.

Nguyen Straßenbahn

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