Niedrige Geburtenrate in Vietnam: Aktuelle Situation und Lösungen

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Am 10. November 2023 organisierte die Vietnamesische Vereinigung für Geburtshilfe und Gynäkologie (VAGO) in Abstimmung mit der Generaldirektion für Bevölkerung und Familienplanung (Gesundheitsministerium) und Merck Healthcare Vietnam Co., Ltd. in Hanoi den Workshop „Niedrige Geburtenrate in Vietnam: Aktuelle Situation und Lösungen“.

Niedrige Geburtenrate beeinträchtigt Erwerbsbevölkerung und soziale Sicherheit
Goldene Woche „Happy Home“ 2021: Tausenden unfruchtbaren Patienten Unterstützung leisten
Beratung zur reproduktiven Gesundheit für Jugendgewerkschaftsmitglieder in Grenzkommunen
Verbesserung der Qualität der reproduktiven Gesundheitsversorgung in Gebieten mit ethnischen Minderheiten und besonderen Schwierigkeiten

Experten nahmen an der Diskussionsrunde des Workshops teil.

Der Workshop fand vor dem Hintergrund statt, dass Vietnam zwar ein hohes Reproduktionsniveau bei der Geburtenrate hält, es jedoch erhebliche Unterschiede zwischen Regionen und Gruppen gibt und die Unfruchtbarkeitsrate hoch ist, was sich auf die Größe und Struktur der Bevölkerung in der Zukunft auswirken wird. Dies ist daher eine Gelegenheit für Experten und politische Entscheidungsträger, die aktuelle Situation zu untersuchen und politische Richtungen und Interventionslösungen für dieses Problem vorzuschlagen.

In vielen Ländern der Asien-Pazifik-Region sind die Geburtenraten in den vergangenen 70 Jahren stark gesunken. Dies hatte nicht nur Auswirkungen auf die Bevölkerungsgröße dieser Länder, sondern auch auf ihre Bevölkerungsstruktur. Südkorea weist mit 0,8 die weltweit niedrigste Gesamtfruchtbarkeitsrate (TFR) auf und liegt damit weit unter dem Reproduktionsniveau von 2,1. In Singapur und Japan sind die Werte mit 1,1 bzw. 1,3 kaum höher. Angesichts dieser Tatsache wird sich die Zahl der älteren Menschen (über 60 Jahre) in der Region zwischen 2010 und 2050 voraussichtlich verdreifachen.

In Vietnam konnte dank des Erfolgs des Programms „Bevölkerung und Familienplanung“ seit 2006 eine Ersatzfruchtbarkeitsrate erreicht werden, bei der jede vietnamesische Frau im gebärfähigen Alter zwischen 15 und 49 Jahren im Durchschnitt 2,1 Kinder bekommt. Diese Rate konnte bis heute gehalten werden. Allerdings schwankt die Geburtenrate zwischen Regionen, Subjekten, Provinzen und Städten erheblich, insbesondere mit einer Tendenz zu niedrigen Geburtenraten. Nach Angaben des Allgemeinen Statistikamts lag die tatsächliche Geburtenrate im Jahr 2021 in städtischen Gebieten, allen Provinzen und Städten im Südosten (außer Binh Phuoc) und im Mekong-Delta unter dem Reproduktionsniveau. In manchen Provinzen und Städten ist die Geburtenrate mit bis zu 1,48 Kindern sehr niedrig.

Darüber hinaus wird geschätzt, dass es jedes Jahr mehr als eine Million unfruchtbare Paare gibt, was einer Rate von etwa 7,7 % entspricht. Davon sind etwa 50 % Paare unter 30 Jahren. Insbesondere die Rate der sekundären Unfruchtbarkeit (Unfruchtbarkeit nach einer Schwangerschaft) steigt jedes Jahr um 15–20 % und macht mehr als 50 % der unfruchtbaren Paare aus.

Eine niedrige Geburtenrate hat direkte und tiefgreifende Auswirkungen auf die Bevölkerungsstruktur, führt zu einem Rückgang der Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter, hat starke Auswirkungen auf die Migration, führt zu einer raschen Alterung der Bevölkerung und führt zu einem Rückgang der Bevölkerungszahl. Gleichzeitig hat es tiefgreifende Auswirkungen auf die Familienstruktur, das kulturelle und soziale Leben, die Wirtschaft, die Arbeit, die Beschäftigung und die soziale Sicherheit.

Die Bevölkerungsstrategie Vietnams bis 2030 betont das Ziel, „die Reproduktionsfruchtbarkeit stabil zu halten und Fruchtbarkeitsunterschiede zwischen Regionen und Gruppen zu verringern“. Dabei handelt es sich um äußerst zeitgemäße bevölkerungspolitische Orientierungen, die darauf abzielen, die Situation der niedrigen Geburtenraten in einigen Regionen, Provinzen und Städten zu verbessern, insbesondere dort, wo ein Trend zu niedrigen Geburtenraten erkennbar ist. Um dies zu erreichen, sind in der kommenden Zeit politische Maßnahmen und Strategien zur Unterstützung der Bevölkerungsarbeit erforderlich.

Auf dem Workshop wurde das von der Organisation Economist Impact recherchierte Practical Fertility Intervention Policy Toolkit für Länder im asiatisch-pazifischen Raum angekündigt. Das Toolkit ist ein wichtiger Teil des Projekts „Fertility Counts“ – einer von Merck Healthcare finanzierten Initiative zur Bewältigung der wirtschaftlichen und sozialen Herausforderungen im Zusammenhang mit der niedrigen Geburtenrate im asiatisch-pazifischen Raum. Fertility Counts ist ein globales Projekt, an dem Forscher sowie Führungskräfte aus dem öffentlichen und privaten Sektor beteiligt sind. Ziel ist es, die wirtschaftlichen und sozialen Auswirkungen der sinkenden Geburtenrate zu untersuchen und Lösungen zur Verbesserung dieser Situation vorzuschlagen. Die Initiative „Fertility Counts“ wurde von ASPIRE, der Organisation von Fruchtbarkeitsexperten im asiatisch-pazifischen Raum, anerkannt. Dies wird für vietnamesische politische Entscheidungsträger ein Instrument sein, mit dem sie die Machbarkeit bei der praktischen Anwendung prüfen, erforschen und bewerten können. Die vier in diesem Toolkit behandelten Richtliniengruppen sind: Kinderbetreuung, Arbeitsplatzrichtlinien, finanzielle Anreize und reproduktive Unterstützung.

Offizielle Projektinformationen werden auf der Website aktualisiert: https://www.fertilitycounts.com/.

Prof. Dr. Nguyen Viet Tien, ehemaliger ständiger stellvertretender Gesundheitsminister und Präsident der vietnamesischen Gesellschaft für Geburtshilfe und Gynäkologie, sprach auf der Konferenz.

GS. TS. Nguyen Viet Tien, ehemaliger stellvertretender Gesundheitsminister und Vorsitzender der vietnamesischen Vereinigung für Geburtshilfe und Gynäkologie, fügte hinzu, dass die hohe Unfruchtbarkeitsrate in Vietnam eines der wichtigsten Probleme sei. Wir müssen in der kommenden Zeit über Interventions- und Unterstützungslösungen diskutieren, die sowohl Einzelpersonen als auch unfruchtbaren Paaren dabei helfen, das Glück der Elternschaft zu genießen und so zur Verbesserung der Lebensqualität beizutragen.

Herr Alexandre de Muralt, Vizepräsident für den Asien-Pazifik-Raum bei Merck Healthcare, erklärte, dass Merck Healthcare als weltweit führendes Pharmaunternehmen im Bereich der assistierten Reproduktionsbehandlungen mit über 5 Millionen durch IVF geborenen Babys zur Entstehung von Leben beigetragen habe – das entspricht fast der Hälfte aller Babys, die seit 1978 weltweit mit dieser Methode geboren wurden. Merck Healthcare wolle daher stets dazu beitragen, positive soziale Auswirkungen zu erzielen und eine nachhaltige Entwicklung zu fördern.

„Mit dem Projekt Fertility Counts wollen wir einen Beitrag zur Schaffung sozialer Mehrwerte leisten. Dazu gehören: die Schaffung neuer Lebensmöglichkeiten, eine bessere Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben, Aufklärung über reproduktives Bewusstsein sowie die frühzeitige Diagnose und den Zugang zu Unfruchtbarkeitsbehandlungen für Paare mit Kinderwunsch im asiatisch-pazifischen Raum, einschließlich Vietnam. Wir hoffen, dass die Vorschläge zur assistierten Reproduktionspolitik zu der sinnvollen und effektiven Bevölkerungspolitik beitragen können, die die vietnamesische Regierung umgesetzt hat“, sagte Alexandre de Muralt.

Hoang Nam

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