Zungenkrebspatienten können ihre Stimme wiedererlangen

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SGGP 08.04.2023 08:30

Nach einer dreiwöchigen Operation, bei der die gesamte Zunge entfernt und mit Oberschenkelhaut rekonstruiert wurde, konnte Nguyen Thanh Thuan (26 Jahre alt, aus der Provinz Tay Ninh) sprechen. Fast ein Jahr nach der Diagnose seines Zungenkrebses strahlt Herr Thuan nun wieder voller Selbstvertrauen.

Dr. Nguyen Anh Khoi untersucht einen Patienten nach einer Operation. Foto: NGO BINH

Die Erfolgsrate der Operation liegt bei 98 %

Herr Thuan ist einer von Hunderten von Zungenkrebspatienten, die sich einer Operation und Rekonstruktion mit der Methode „Fast vollständige und vollständige Rekonstruktion eines Zungendefekts nach einer Krebsoperation“ durch die Autorengruppe unterzogen haben: Dr. Nguyen Anh Khoi, Facharzt II Nguyen Quoc Can und Facharzt I Le Hung Khuong (vom Ho Chi Minh-Stadt-Onkologiekrankenhaus). Die oben genannte Methode wurde gerade für den ersten Preis des 3. Ho Chi Minh City Innovation Award 2023 nominiert.

„Ich habe nicht mehr so starke Schmerzen wie früher, ich hoffe, dass ich bald wieder gesund werde und zur Arbeit gehen kann …“, unterbrachen Tränen das Geständnis des jungen Mannes. Herr Thuan sagte, er habe nicht geweint, weil er traurig sei, sondern weil er froh sei, dass es ihm besser gehe, dass er mit Menschen reden könne und dass er sich darauf freue, bald wieder zur Arbeit gehen zu können. Bei seinem Besuch ermutigte Dr. Nguyen Anh Khoi den Patienten, sich auf die Behandlung zu konzentrieren, um schnell wieder arbeiten zu können.

In der Abteilung für Kopf-, Hals- und Kieferchirurgie werden derzeit Dutzende Fälle behandelt, bei denen eine Zungenrekonstruktion durchgeführt wurde. Patient N.D.T. bin vor 4 Tagen gerade aus dem Operationssaal gekommen. Angehörige des Patienten N.D.T. Laut Aussage von Herrn T. ging er fast ein Jahr nach Entdeckung der ersten Symptome an viele Orte zur medizinischen Untersuchung. Als Herrn T. eine Operation zur Entfernung der gesamten Zunge zur Beseitigung des Tumors angeboten wurde, zögerte er lange. Anschließend wurde er von einem Bekannten in das Onkologische Krankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt geschickt, um dort eine Methode zur Rekonstruktion des Defekts auszuprobieren. Er entschied sich für die oben beschriebene Methode und fühlte sich bei seiner Behandlung sicher. Bereits wenige Tage nach der Operation verbesserte sich der Gesundheitszustand von Herrn T. deutlich.

Wiedererlangung der Stimme für einen Patienten mit Zungenkrebs, Foto 1

Dr. Nguyen Anh Khoi untersucht einen Patienten nach einer Operation. Foto: NGO BINH

Dr. Nguyen Anh Khoi sagte, dass er etwa im Jahr 2011 die Methode zur Regeneration von Defekten nach Zungenoperationen erforscht und zur Behandlung von Krebspatienten angewendet habe. Allerdings führte dieser Arzt diese Operation damals nur bei kleinen Defekten durch. Anschließend erforschten und testeten er und sein Team die oben beschriebene Methode an Patienten, denen die Zunge ganz oder teilweise entfernt werden musste und denen zur Regeneration Haut von den Oberschenkeln, dem Bauch oder den Armen entnommen wurde. Nach großen Anstrengungen von Dr. Nguyen Anh Khoi und seinen Kollegen, kombiniert mit postoperativen Behandlungsschemata, wurde die oben genannte Methode im Jahr 2017 in der Praxis angewendet, mit einer Erfolgsrate von bis zu 98 %. Im Jahr 2021 wird die oben genannte Methode häufig angewendet und ist für alle Patienten zugänglich.

Internationale Qualität, Kosten weniger als 1%

Dr. Nguyen Anh Khoi erläuterte den Grund dafür, warum er so viel Zeit in die Erforschung und Anwendung der Methode zur „Fast vollständigen und vollständigen Rekonstruktion von Zungendefekten nach einer Krebsoperation“ investierte, und sagte, dass Ärzte in der Vergangenheit, als es noch keine Methode zur Rekonstruktion von Zungendefekten gab, bei Operationen nur einen Teil des Tumors entfernen und behandeln konnten. Diese Methode ist nicht neu, aber sehr teuer (in Singapur betragen die Kosten ca. 100.000 USD/Fall), sodass sie nur sehr wenigen Patienten zur Verfügung steht.

Dr. Nguyen Anh Khoi und seine Kollegen sind besorgt über die Probleme der Patienten und haben sich daher bemüht, weltweit nach Methoden zu forschen, um bei Patienten, bei denen die gesamte Zunge entfernt werden muss, eine Zungenrekonstruktion durchführen zu können. „Das kurzfristige Ziel dieser Methode besteht darin, den Patienten dabei zu helfen, keine Schmerzen mehr zu verspüren. Das langfristige Ziel besteht darin, den Patienten in den Spätstadien zu helfen, ihr Leben zu verlängern und zu kommunizieren“, sagte Dr. Nguyen Anh Khoi.

Jeder chirurgische Eingriff zur Rekonstruktion des Defekts dauert etwa 9–10 Stunden. Der schwierigste Teil der oben genannten Methode ist die Mikrochirurgie, da sie eine sehr genaue Überwachung erfordert. In der Regel muss nach einer OP alle 2–3 Stunden eine Kontrolle durch den Arzt erfolgen, um die Gefäßverbindung zu kontrollieren. Glücklicherweise wurden die Bemühungen der Ärzte anerkannt und brachten den Patienten praktische Ergebnisse. „Während der letzten Tet-Feiertage erhielt ich einen Anruf von einem männlichen Patienten, der Englischlehrer ist und in der frühen Phase unserer praktischen Anwendung mit dieser Methode behandelt wurde. „Das Schönste an ihm ist, dass er, obwohl seine Zunge nach der Operation zur Entfernung des Tumors vollständig rekonstruiert werden musste, immer noch normal spricht, sich einer guten Gesundheit erfreut und sogar weiterhin unterrichtet“, sagte Dr. Nguyen Anh Khoi.

Laut diesem Arzt ist die Prognose bei Zungenkrebspatienten in einem Stadium, in dem eine Operation zur Entfernung des Tumors erforderlich ist, häufig schlecht. In sehr wenigen Fällen beträgt die Überlebenschance etwa zwei Jahre. Mit der oben genannten Methode und einem postoperativen Behandlungsschema können über 40 % der Patienten länger als zwei Jahre überleben.

Bislang hat das Ho Chi Minh City Oncology Hospital die Methode zur Rekonstruktion nahezu vollständiger und vollständiger Zungendefekte nach Krebsoperationen in über 300 Fällen angewendet. Die Kosten jeder Operation betragen nur etwa 17–18 Millionen VND und werden auch von der Krankenversicherung übernommen, sodass sich die Patienten sicherer fühlen können.

Während des vorläufigen Evaluierungsprozesses kamen die Mitglieder des Fachbeirats und Experten zu dem Schluss, dass die Methode zur „nahezu vollständigen und vollständigen Rekonstruktion von Zungendefekten nach einer Krebsoperation“ eine Erfolgsquote aufwies, die mit der großer medizinischer Zentren in den USA vergleichbar sei, während die Durchführungszeit etwa 1–3 Stunden kürzer sei.

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Quelle