Wie gelangt Botulinumtoxin in den Körper?

Botulinum gelangt über die Nahrungsaufnahme, offene Wunden und sogar Säuglingsnahrung in den Körper.

Botulinum ist ein starkes Neurotoxin. Im Körper heftet es sich an die Nerven und verursacht eine Lähmung des gesamten Muskels. Das charakteristische Merkmal der Botulinumlähmung ist eine beidseitige symmetrische schlaffe Lähmung, die sich vom Kopf bis zu den Füßen ausbreitet. Eine schwere Lähmung kann zu Atemstillstand und damit zum Tod führen.

Laut Dr. Nguyen Trung Nguyen, Leiter des Giftinformationszentrums des Bach Mai-Krankenhauses, ist die häufigste Form der Vergiftung die durch Nahrungsmittel und Getränke verursachte Vergiftung, allgemein bekannt als Lebensmittelvergiftung. Die meisten Fälle von Botulinumvergiftungen traten in letzter Zeit nach dem Verzehr kontaminierter Lebensmittel auf, beispielsweise vegetarischer Pastete (2020), eingelegtem Fisch (März 2023) und vermutlich auch nach dem Verzehr von Schweinebrötchen (Mai 2023 – Ursache noch nicht geklärt).

Dicht verpacktes Fleisch, Gemüse, Obst und Meeresfrüchte können mit Giftstoffen verunreinigt sein. So kam es beispielsweise in Thailand zu einem Fall einer Botulinumvergiftung durch den Verzehr von Bambussprossen aus der Dose und in China zu einem Vergiftungsfall nach dem Verzehr fermentierter Bohnen.

Clostridium botulinum-Bakterien kommen in der Umwelt in Form behüllter Sporen vor, können in viele Arten von Lebensmittelzutaten eingemischt werden und vertragen normale Kochtemperaturen.

Bakterien haben anaerobe Eigenschaften, d. h. sie können nur in einer Umgebung ohne Luft wachsen und können nicht in sauren (pH-Wert < 4,6) oder salzhaltigen (Salzkonzentration > 5 %) Umgebungen wachsen. Verarbeitete Lebensmittel, die aufgrund unsauberer Produktionsprozesse einige Bakteriensporen enthalten oder dicht in Flaschen, Gläsern, Schachteln, Dosen oder Beuteln verpackt sind und nicht genügend Säure oder Salz enthalten, schaffen Bedingungen für das Wachstum von Bakterien und die Produktion von Botulinumtoxin.

Laut Dr. Nguyen wurden in Vietnam auch Fälle von Botulinumvergiftungen bei gestillten Babys (Säuglingen) registriert. Vor zwei Jahren wurde im National Children's Hospital ein Baby behandelt, bei dem Lähmungssymptome mit einer Enzephalitis verwechselt wurden. Bei der epidemiologischen Untersuchung stellten die Ärzte fest, dass das Baby eine Botulinumvergiftung hatte, die möglicherweise durch Sporen aus der Umgebung verursacht wurde, beispielsweise aus Staub oder schmutzigen Flaschen oder aus der Milch, die das Baby trank.

Der Verdauungstrakt von Kindern unter 12 Monaten ist, insbesondere in den ersten 6 Lebensmonaten, noch nicht vollständig entwickelt und verfügt nicht über genügend nützliche Bakterien, um schädliche Bakterien im Darm zu verhindern. Kinder, die früh mit Säuglingsnahrung gefüttert wurden, in unsauberen Umgebungen, gelangten in die Milch und Nahrung der Kinder einige Sporen. Zu diesem Zeitpunkt „blühen“ die Sporen im Verdauungstrakt des Kindes und produzieren Giftstoffe, die eine Vergiftung verursachen.

„Noch gefährlicher ist, dass bei vielen Kindern eine Botulinumvergiftung leicht mit einer Enzephalitis, einer respiratorischen Insuffizienz oder einer Lungenentzündung verwechselt wird, da die Symptome ähnlich sind“, sagt Dr. Nguyen und empfiehlt das Stillen. Falls das Kind Säuglingsnahrung trinken muss, ist auf eine saubere Umgebung und sterile Milchzubereitungsutensilien zu achten.

Eine weitere Form der Botulinumtoxin-Infektion erfolgt über Wunden. Menschen mit Verletzungen durch Arbeitsunfälle, Verkehrsunfälle oder alltägliche Aktivitäten ... Wenn Sporen aus der Umwelt eindringen, entwickeln sie sich und produzieren Giftstoffe. „Es gibt genauso viele Fälle von Tetanus wie Fälle von Botulinum-Infektionen, weil Bakterien derselben Familie ähnlich wirken“, verglich Dr. Nguyen.

Um diese Art der Vergiftung zu verhindern, müssen die Patienten daher die Grundsätze der Ersten Hilfe befolgen und die Wunde gemäß den Anweisungen des Arztes reinigen und anschließend behandeln und pflegen.

Darüber hinaus gibt es eine weitere Form der Botulinumvergiftung, die durch den Einsatz biologischer Waffen zur Verteidigung der nationalen Sicherheit verursacht wird, aber selten ist.

Botulinum-Antitoxin (BAT – Botulism Antitoxin Heptavalent) kostet 8.000 USD pro Flasche und ist in Vietnam sehr selten. Foto von : Hospital provided

In letzter Zeit kommt es immer wieder zu Fällen von Botulinumvergiftung. Zuletzt erlitten in der Stadt Thu Duc fünf Menschen eine Botulinumvergiftung, nachdem sie auf der Straße verkaufte Schweineröllchen gegessen hatten, und eine Person erlitt eine Botulinumvergiftung, nachdem sie Fischsoße gegessen hatte. Bei dieser Krankheit ist innerhalb von 72 Stunden nach der Vergiftung ein Gegenmittel erforderlich. Zu diesem Zeitpunkt verfügte Vietnam nur noch über zwei Fläschchen mit BAT-Gegengift, die drei Babys verabreicht wurden. Bei den übrigen drei Patienten kann nur eine symptomatische unterstützende Behandlung erfolgen. Eine Woche später starb die Person, die die Fischsauce gegessen hatte, bevor sie ein von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gespendetes Gegenmittel erhalten konnte. Die beiden Personen hatten die „goldene Zeit“ zur Verabreichung des Gegenmittels verstreichen lassen und waren fast vollständig gelähmt.

Le Nga

Quellenlink: https://vnexpress.net/doc-to-botulinum-nhiem-vao-co-the-bang-cach-nao-4610811.html