Die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung steigen rasant.

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Am 1. August hielt die vietnamesische Sozialversicherung eine Online-Konferenz ab, um Aufgaben zur Umsetzung der Krankenversicherungspolitik in den letzten fünf Monaten des Jahres 2023 zu besprechen. Der stellvertretende Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung, Nguyen Duc Hoa, leitete die Konferenz an der zentralen Brücke und stellte Verbindungen zu Brücken bei Sozialversicherungsagenturen im ganzen Land her …

Schauplatz der Online-Konferenz zur Umsetzung von Krankenversicherungspolicen in den letzten Monaten des Jahres.

Nach Einschätzung der Sozialversicherungsbranche hat die gesamte Branche seit Anfang 2023 bis heute große Anstrengungen unternommen, um die Krankenversicherungspolitik umzusetzen und so dazu beigetragen, den Teilnehmern und Begünstigten der Politik viele Vorteile zu bieten.

Derzeit haben die Sozialversicherungen der Provinzen und Städte mit 2.830 medizinischen Einrichtungen direkte Untersuchungs- und Behandlungsverträge auf Krankenversicherungsebene abgeschlossen, darunter 46 zentrale Einrichtungen, 563 Provinzeinrichtungen, 2.088 Bezirkseinrichtungen und 133 medizinische Agenturen (entspricht der Gemeindeebene). Darüber hinaus gibt es im Land fast 10.000 Gesundheitsstationen, die im Rahmen von Verträgen mit Bezirkskrankenhäusern oder Gesundheitszentren oder im Auftrag der Gesundheitsämter der Provinzen und Städte Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung anbieten. Im Vergleich zum Jahr 2022 stieg die Zahl der Einrichtungen, die Verträge für Untersuchungen und Behandlungen mit Krankenversicherungen abschließen, um 140 Einrichtungen, was den Menschen maximalen Komfort bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen bietet. Dadurch können sich die Menschen, egal wo sie sich befinden, zur Untersuchung und Behandlung an die nächstgelegene Krankenversicherungsklinik wenden.

Aus vielen Gründen steigen die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung derzeit jedoch rasant an. Schätzungen zufolge betragen die Ausgaben aus dem Untersuchungs- und Behandlungsfonds der Krankenversicherung seit Anfang 2023 bis heute etwa 60 % der vom Premierminister festgelegten Schätzung. Diese Realität erfordert von der Sozialversicherungsbranche drastische Lösungen, um die Kosten für Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung auf vernünftige und wirksame Weise zu kontrollieren und gleichzeitig die Rechte der Teilnehmer zu wahren.

Konkret bezifferte der Premierminister gemäß der Entscheidung Nr. 877/QD-TTg vom 20. Juli 2023 die geschätzten Ausgaben für Gesundheitsuntersuchungen und -behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung im Jahr 2023 auf knapp 114.536 Milliarden VND. Die Ausgabenschätzung wird auf Grundlage der Gesamtzahlungen im Jahr 2022 berechnet und berücksichtigt Faktoren wie Erhöhungen und Senkungen der Untersuchungs- und Behandlungskosten der Krankenversicherung im Jahr 2023. Die Schätzung des Health Insurance Policy Implementation Board (Vietnam Social Security) zeigt jedoch, dass sich die Krankenversicherungssumme vom Jahresanfang bis Ende Juli auf etwa 68.000 Milliarden VND beläuft, was 60 % der zugewiesenen Schätzung entspricht. Angesichts der steigenden Inanspruchnahme des Krankenversicherungsfonds wie in der jüngsten Vergangenheit belaufen sich die geschätzten Ausgaben für die Krankenversicherung für das gesamte Jahr 2023 auf 120.666 Milliarden VND, was 107 % der vom Premierminister festgelegten Schätzung entspricht. Die Zahl der Ortschaften, die die Schätzung übersteigt, beträgt etwa 40 Provinzen und Städte.

Um den Fonds effektiv zu nutzen, forderte der stellvertretende Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung, Nguyen Duc Hoa, dass die Sozialversicherungsbehörden der Provinzen und Städte sich mit dem Gesundheitsministerium abstimmen, um die Volkskomitees der Provinzen und Städte bei der Steuerung der effektiven Nutzung des Untersuchungs- und Behandlungsfonds der Krankenversicherung zu beraten. die Verantwortlichkeiten der medizinischen Einrichtungen in dieser Arbeit klar zu definieren. Darüber hinaus konzentrieren sich die Parteien auf die Verbesserung der Qualität der Krankenversicherungsbewertung.

Was die Rechte der Teilnehmer betrifft, verlangt die vietnamesische Sozialversicherung von allen Parteien, den Schutz der Rechte der Krankenversicherten genau zu überwachen. Medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen sind im Rahmen der Krankenkassenleistung für die Bereitstellung ausreichender Arzneimittel und medizinischer Hilfsmittel für Patienten verantwortlich.

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