Entfernung eines 3 kg schweren Lebertumors bei einer 24-jährigen Patientin

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Am 10. Januar sagte Dr. Trinh Van Thao, Leiter der Abteilung für Bauchchirurgie am Militärkrankenhaus 175, dass im Krankenhaus gerade der größte Lebertumor operiert worden sei. In der Vergangenheit wurden in der Klinik auch bereits viele große Lebertumore erfolgreich operiert, zuletzt ein 78-jähriger männlicher Patient mit einem 1,65 kg schweren Tumor in der rechten Leber.

Das Besondere an dieser Operation ist, dass der Lebertumor zufällig bei einer sehr jungen 24-jährigen Patientin mit Asthma bronchiale in der Vorgeschichte entdeckt wurde. Der Lebertumor wurde modelliert, das Volumen genau berechnet und der Zustand der zugehörigen Blutgefäße auf dem 512-Schicht-CT-Scanner-System vollständig beschrieben. Es wurde geschätzt, dass der Lebertumor bis zu 3 kg wog, den größten Teil der oberen Hälfte der Bauchhöhle und mehr als 80 % des gesamten Lebervolumens einnahm und die Blutgefäße zusammendrückte, was den üblichen Zugang sehr schwierig machte und sehr leicht zu einem Riss des Tumors führen konnte.

Das Operationsteam beriet sich mit Associate Professor Le Van Thanh, Direktor des Instituts für Verdauungschirurgie am Zentralen Militärkrankenhaus 108, und entschied, den rechten Leberlappen über einen vorderen Zugang zu entfernen. Dabei handelt es sich um eine äußerst komplizierte Form der Leberresektion, die schwierig durchzuführen ist und bei der während und nach der Operation viele Risiken für Komplikationen, insbesondere Leberversagen, bestehen.

TP.HCM: Cắt khối u gan nặng 3 kg cho nữ bệnh nhân 24 tuổi- Ảnh 1. — 3 kg schwerer Lebertumor bei Patient entfernt

Nach einer über zweistündigen Operation wurde der riesige Lebertumor vollständig entfernt. Postoperative Patienten werden im Rahmen des ERAS-Programms zur frühen Genesung betreut und können vom ersten Tag nach der Operation an stehen, gehen und essen. Der Patient ist nun völlig stabil und konnte 7 Tage nach der Operation aus dem Krankenhaus entlassen werden.

Laut Dr. Trinh Van Thao wurde der Tumor als hepatozelluläres Adenom (HCA) identifiziert, eine seltene gutartige Leberschädigung. Dies ist zugleich einer der größten Fälle von Leberzelladenomen, die jemals registriert wurden. Normalerweise kommt HCA allein vor und wird bei jungen Frauen gefunden, die östrogenhaltige Medikamente einnehmen.

HCA kann zu Schmerzen und Schweregefühl im rechten Oberbauch führen und so die Lebensqualität mindern. Das Risiko eines Risses mit Blutungen liegt bei bis zu 68 % und die Entwicklung zu bösartigem Leberkrebs liegt bei 5 %. Derzeit wird bei Leberzelladenomen jeder Größe eine frühzeitige Operation empfohlen, insbesondere wenn der Tumor 5 cm oder größer ist oder Komplikationen verursacht hat.

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