Das Tam Anh Hospital rettet das Leben eines 6 Tage alten Babys mit einem schweren Herzfehler

Am 8. Tag nach der komplizierten Herzoperation im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt wurde das Baby vom Beatmungsgerät genommen und begann, Milch zu trinken. Die Aortenisthmusstenose hat sich vollständig zurückgebildet, es besteht nur noch ein kleiner Ventrikelseptumdefekt von 2 mm, der sich wahrscheinlich von selbst schließt, wenn das Kind 3-6 Monate alt ist. Das Baby wurde eine Woche früher als erwartet aus dem Krankenhaus entlassen.

Ngoc Khanh und ihr Mann hießen ihr gesundes Baby nach seiner ersten großen Operation glücklich aus dem Krankenhaus willkommen. Foto: Allgemeines Krankenhaus Tam Anh

4 Jahre nach der Geburt ihres ersten Kindes freute sich Frau Nguyen Thi Ngoc Khanh über die gute Nachricht von 2 Zeilen. Für die Mutter in ihren Dreißigern verlief die Reise scheinbar reibungslos, doch dann kam es zu einem Zwischenfall: Im zweiten Trimester stellte der Arzt per morphologischem Ultraschall fest, dass der Fötus eine Herzanomalie aufwies. Beim Fötus wurde ein hypoplastischer Aortenbogen und eine schwere Aortenisthmusstenose diagnostiziert. Dabei handelt es sich um eine schwere angeborene Herzerkrankung, bei der sich der Aortenbogen nicht normal entwickelt, sondern verkümmert. Dank des Ductus arteriosus entwickelt sich der Fötus nahezu normal. Wenn sich der Ductus arteriosus jedoch nach der Geburt schließt, kann es beim Neugeborenen zu akuter Herzinsuffizienz und kardiogenem Schock kommen. Wenn die Erkrankung nicht frühzeitig erkannt, engmaschig überwacht und unmittelbar nach der Geburt behandelt wird, kann das Leben des Babys in Gefahr sein.

„Als mir der Arzt mitteilte, dass mein Kind einen angeborenen Herzfehler hatte, war ich am Boden zerstört. Ich wusste nicht, was ich tun sollte, und mir fiel nichts ein. Aber ich hoffte immer noch, dass es meinem Kind gut gehen würde. Nach der Geburt erfuhr ich, dass mein Kind innerhalb von sieben Tagen operiert werden musste und fünf Stunden auf dem Operationstisch verbrachte. Mein Mann und ich umarmten uns und weinten. Wir hatten Mitleid mit unserem Kind, weil es so jung war“, sagte Nguyen Thi Ngoc Khanh, die Mutter der Patientin.

Dr. Nguyen Ba My Nhi, Leiter des Zentrums für Geburtshilfe und Gynäkologie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte: „Die schwangere Frau hatte großes Glück, dass die angeborene Fehlbildung frühzeitig erkannt wurde. Dank dessen können wir sie während der gesamten Schwangerschaft genau überwachen. In Abstimmung mit vielen Fachbereichen, darunter Geburtshilfe, Anästhesie-Reanimation, Pädiatrie-Neonatologie, Kardiologie und das gesamte System der Herz-Kreislauf-Chirurgie, wurde ein sehr detailliertes Protokoll erstellt, um das Baby sicher zur Welt zu bringen und rasch eingreifen zu können, um das Herz zu reparieren.“

Am 21. April wurde bei Frau Khanh ein Kaiserschnitt durchgeführt, als sie fast in der 39. Schwangerschaftswoche war. Das Neugeborene weinte laut und hatte rote Lippen. Es wurde sofort auf die Neugeborenen-Intensivstation verlegt, wo es Atemunterstützung erhielt, den SpO2-Index (Sauerstoffsättigung) über 95 % hielt, die Hämodynamik sicherstellte und so schnell wie möglich Zustände erkannte, die bei dem Baby zu Herzversagen oder kardiogenem Schock führen könnten. Die Ärzte erstellen außerdem einen speziellen Ernährungsplan, um die Gesundheit des Babys während seiner ersten großen Operation sicherzustellen.

MSc. Dr. Nguyen Minh Tri Vien, Chirurg am Herz-Kreislauf-Zentrum des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, das Baby leide unter einer Aortenbogenstenose. Wenn sich der Ductus arteriosus verschließe, bestehe bei dem Baby die Gefahr einer Unterversorgung wichtiger Organe wie Leber, Nieren, Darm, Unterschenkel usw. Wenn die Erkrankung nicht rechtzeitig erkannt und behandelt werde, werde das Kind mit ziemlicher Sicherheit nicht überleben. Daher sollte das Baby so schnell wie möglich operiert werden.

„Wir haben uns entschieden, die Operation innerhalb einer Woche nach der Geburt durchzuführen, damit die Organe des Babys ausreifen und sein Gesundheitszustand sich stabilisieren kann. So wird die Grundlage für eine sichere Operation geschaffen“, sagte Dr. Vien.

Der Arzt richtete für die Operation ein extrakorporales Kreislaufsystem ein. Foto: Allgemeines Krankenhaus Tam Anh

Die größte Schwierigkeit besteht darin, dass das Baby zu klein ist, erst 6 Tage alt ist und weniger als 3 kg wiegt. Die Blutgefäße von Kindern sind sehr klein und erfordern von den Ärzten sehr hohe mikrochirurgische Fähigkeiten. Insbesondere bei Kindern unter zwei Wochen besteht bei Operationen das Risiko einer Beeinträchtigung der Herz-, Nieren- und Lungenfunktion, wenn ihre Organe noch nicht stabil sind.

Anästhesie, Operation und postoperative Erholung werden sorgfältig vorbereitet, um einen reibungslosen und sicheren Ablauf der Operation zu gewährleisten. Nach einer fünfstündigen Operation gelang es dem Arzt, die verengte Stelle zu durchtrennen und wieder zu verbinden, und die Aortenisthmusstenose wurde erweitert. Das Baby wurde zur postoperativen Versorgung auf die Intensivstation verlegt.

In den ersten drei Tagen war die Hämodynamik des Babys instabil und erforderte sehr hohe Dosen von Vasopressoren und eine intensive Behandlung mittels künstlicher Beatmung. Am vierten Tag stabilisierte sich der Zustand des Babys und die Herzunterstützungsmedikamente konnten schrittweise reduziert werden. Gleichzeitig erholte sich die Nierenfunktion und das Baby begann, selbstständig zu urinieren.

Am 7. Tag wurde das Baby vollständig extubiert und zeigte eine deutlich geringere vasomotorische Aktivität. Am 8. Tag verließ das Baby den Aufwachraum und wurde in die Neugeborenenstation verlegt.

Am 17. Mai, 20 Tage nach der ersten Herzoperation, atmete das Baby selbstständig, trank gut und wurde aus dem Krankenhaus entlassen.

MSc. Dr. Van Thi Thu Huong – Herz-Kreislauf-Zentrum, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt, informierte: „Die Wiederbelebung nach einer Herzoperation ist ohnehin schon kompliziert, und wenn es sich bei dem Patienten um ein wenige Tage altes Baby handelt, ist sie noch schwieriger. Deshalb müssen wir sehr vorsichtig und gründlich vorgehen. Wenn nur ein Organ des Babys geschädigt wird, wirkt sich dies auf seinen gesamten Körper und seine Lebensfunktionen aus. Wir müssen die Konzentration der Medikamente und der Nährflüssigkeit des Babys sehr sorgfältig berechnen und gleichzeitig die Blutgefäße, die Temperatur, die Sauerstoffsättigung usw. genau überwachen, um sicherzustellen, dass keine Fehler passieren.“

Das Baby wurde im Neugeborenenzentrum betreut und nahm gut zu (bei der Entlassung wog es fast 3,2 kg). Foto: Allgemeines Krankenhaus Tam Anh

Meister Dr. Nguyen Minh Tri Vien sagte, dass der Erfolg der Operation von vielen Faktoren abhängt. Erstens verfügt das Tam Anh General Hospital über ein umfassendes Spektrum an Fachrichtungen. Die interdisziplinäre Zusammenarbeit erfolgt sehr gut im Geiste der gegenseitigen Unterstützung, um die besten Ergebnisse für die Patienten zu erzielen. Zweitens ist das Krankenhaus mit den modernsten Geräten ausgestattet, von Geräten zur bildgebenden Diagnostik wie MRT, MSCT, Ultraschall usw. über chirurgische Geräte bis hin zu Anästhesie- und Wiederbelebungsgeräten wie Beatmungsgeräten, Kreislaufgeräten usw. Schließlich hat das hohe Maß an Fachwissen des medizinischen Teams dazu beigetragen, den Zustand des Babys von der Zeit im Mutterleib an, nach der Geburt, während der Operation, in der postoperativen Phase und auch später genau zu überwachen.

Thu Ha

Quelle: https://www.congluan.vn/benh-vien-tam-anh-cuu-song-em-be-6-ngay-tuoi-mac-di-tat-tim-nang-post248814.html