Das Tam Anh Hospital rettet das Leben eines 6 Tage alten Babys mit einem schweren Herzfehler

Am 8. Tag nach der komplizierten Herzoperation im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt wurde das Baby vom Beatmungsgerät genommen und begann, das Milchtrinken zu üben. Die Aortenisthmusstenose hat sich vollständig zurückgebildet, jetzt besteht lediglich ein kleiner Ventrikelseptumdefekt von 2 mm, der sich wahrscheinlich von selbst schließt, wenn das Kind 3 – 6 Monate alt ist. Das Baby wurde eine Woche früher als erwartet aus dem Krankenhaus entlassen.

Ngoc Khanh und ihr Mann konnten ihr gesundes Baby nach seiner ersten großen Operation glücklich aus dem Krankenhaus nach Hause holen. Foto: Tam Anh General Hospital

4 Jahre nach der Geburt ihres ersten Kindes freute sich Frau Nguyen Thi Ngoc Khanh über die gute Nachricht von 2 Zeilen. Die Reise verlief für die 30-jährige Mutter reibungslos, doch dann kam es zu einem Zwischenfall: Im zweiten Trimester stellte der Arzt durch eine morphologische Ultraschalluntersuchung fest, dass der Fötus eine Herzanomalie aufwies. Beim Fötus wurde ein hypoplastischer Aortenbogen und eine schwere Aortenisthmusstenose diagnostiziert. Dabei handelt es sich um einen schweren angeborenen Herzfehler, bei dem sich der Aortenbogen nicht normal entwickelt, sondern verkümmert. Beim Fötus verläuft die Entwicklung dank des Ductus arteriosus nahezu normal. Kommt es jedoch nach der Geburt zu einer Schließung des Ductus arteriosus, kann es beim Neugeborenen zu akuter Herzinsuffizienz und kardiogenem Schock kommen. Wenn die Erkrankung nicht frühzeitig erkannt, sorgfältig überwacht und unmittelbar nach der Geburt behandelt wird, kann das Leben des Babys in Gefahr sein.

„Als der Arzt mir sagte, mein Kind habe einen angeborenen Herzfehler, war ich untröstlich, wusste nicht, was ich tun sollte, mir fiel nichts ein. Ich hoffe aber immer noch, dass mein Kind nur leicht erkrankt ist. Als das Paar nach der Geburt erfuhr, dass das Kind innerhalb von sieben Tagen operiert werden müsse und fünf Stunden auf dem Operationstisch verbringen müsse, umarmte es sich und weinte, weil es Mitleid mit dem Kind hatte, das noch so klein war“, erzählte Nguyen Thi Ngoc Khanh, die Mutter der Patientin.

Dr. Nguyen Ba My Nhi, Direktor des Zentrums für Geburtshilfe und Gynäkologie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte: „Die schwangere Frau hatte großes Glück, dass der Geburtsfehler frühzeitig erkannt wurde. Aus diesem Grund möchten wir Sie während der gesamten Schwangerschaft genau überwachen. In Abstimmung mit zahlreichen Fachbereichen, darunter Geburtshilfe, Anästhesie-Wiederbelebung, Pädiatrie-Neonatologie, Kardiologie und das gesamte System der Herz-Kreislauf-Chirurgie, wurde ein sehr detailliertes Protokoll erstellt, um das Baby sicher auf die Welt zu bringen und rasch eingreifen und das Herz reparieren zu können .

Am 21. April wurde bei Frau Khanh ein Kaiserschnitt durchgeführt, als sie fast 39 Wochen schwanger war. Das Neugeborene weinte laut und hatte rote Lippen. Es wurde sofort auf die Neugeborenen-Intensivstation verlegt, wo es Atemunterstützung erhielt, den SpO2-Index (Sauerstoffsättigung) über 95 % hielt, die Hämodynamik sicherstellte und Zustände erkannte, die beim Baby eine Herzinsuffizienz oder einen kardiogenen Schock verursachen könnten … und zwar so schnell wie möglich. Die Ärzte erstellen außerdem einen speziellen Ernährungsplan, um die Gesundheit des Babys während seiner ersten großen Operation sicherzustellen.

MSc. Dr. Nguyen Minh Tri Vien – Chirurg am Herz-Kreislauf-Zentrum des Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-Stadt, sagte, das Kind habe eine Aortenbogenstenose, sodass bei Verschluss des Ductus arteriosus das Risiko einer Unterversorgung wichtiger Organe wie Leber, Nieren, Darm, untere Gliedmaßen usw. bestehe. Wenn dies nicht sofort erkannt und behandelt werde, werde das Kind mit ziemlicher Sicherheit nicht überleben. Deshalb sollte das Baby so bald wie möglich operiert werden.

„Wir haben uns dafür entschieden, die Operation innerhalb einer Woche nach der Geburt durchzuführen, damit die Organe des Babys ausreifen und sein Gesundheitszustand sich stabilisieren kann. So wurde die Grundlage für eine sichere Operation geschaffen“, sagte Dr. Vien.

Der Arzt richtete für die Operation ein extrakorporales Kreislaufsystem ein. Foto: Tam Anh General Hospital

Die größte Schwierigkeit besteht darin, dass das Baby zu klein ist, erst 6 Tage alt ist und weniger als 3 kg wiegt. Die Blutgefäße von Kindern sind sehr klein und erfordern von den Ärzten sehr hohe mikrochirurgische Fähigkeiten. Insbesondere bei Kindern im Alter von unter zwei Wochen besteht bei Operationen das Risiko einer Beeinträchtigung der Herz-, Nieren- und Lungenfunktion, da die Organe noch nicht stabil sind.

Um einen reibungslosen und sicheren Ablauf der Operation zu gewährleisten, werden Anästhesie, Operation und postoperative Erholung sorgfältig vorbereitet. Nach einer fünfstündigen Operation gelang es dem Arzt, die verengte Stelle durchzutrennen und wieder zu verbinden, sodass die Aortenisthmusstenose erweitert werden konnte. Das Baby wurde zur postoperativen Versorgung auf die Intensivstation verlegt.

In den ersten drei Tagen war die Hämodynamik des Babys instabil und erforderte sehr hohe Dosen von Vasopressoren und eine Intensivpflege mittels künstlicher Beatmung. Am vierten Tag stabilisierte sich der Zustand des Babys, die Herzunterstützungsmedikamente konnten schrittweise reduziert werden und die Nierenfunktion erholte sich. Das Baby begann zu urinieren und konnte selbstständig urinieren.

Am 7. Tag wurde das Baby vollständig extubiert und zeigte eine deutlich geringere vasomotorische Aktivität. Am 8. Tag verließ das Baby den Aufwachraum und wurde auf die Neugeborenenstation verlegt.

Am 17. Mai, 20 Tage nach der ersten Herzoperation, atmete das Baby selbstständig, ließ sich gut stillen und wurde aus dem Krankenhaus entlassen.

MSc. Dr. Van Thi Thu Huong – Herz-Kreislauf-Zentrum, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt, informierte: „Die Wiederbelebung nach einer Herzoperation ist bereits kompliziert, und jetzt, wenn es sich bei dem Patienten um ein wenige Tage altes Baby handelt, ist es noch schwieriger.“ Deshalb müssen wir sehr vorsichtig und gründlich sein. Wenn nur ein Organ des Babys geschädigt wird, wirkt sich dies auf seinen gesamten Körper und seine Lebensfunktionen aus. Wir müssen die Konzentration des Arzneimittels, die Nährflüssigkeit des Babys usw. sehr sorgfältig berechnen und gleichzeitig die Blutzirkulation, Temperatur, SpO2 usw. genau überwachen, um sicherzustellen, dass keine Fehler passieren .

Das Baby wurde im Neugeborenenzentrum betreut und nahm gut zu (bei der Entlassung wog es fast 3,2 kg). Foto: Tam Anh General Hospital

Meister Doktor Nguyen Minh Tri Vien sagte, dass der Erfolg der Operation von vielen Faktoren abhängt. Erstens verfügt das Tam Anh General Hospital über ein umfassendes Spektrum an Fachrichtungen. Die interdisziplinäre Zusammenarbeit erfolgt sehr gut und im Geiste der gegenseitigen Unterstützung, um die besten Ergebnisse für die Patienten zu erzielen. Zweitens ist das Krankenhaus mit den modernsten Geräten ausgestattet, von bildgebenden Diagnosegeräten wie MRT, MSCT, Ultraschall ..., chirurgischen Geräten bis hin zu Anästhesie- und Wiederbelebungsgeräten wie Beatmungsgeräten, Kreislaufgeräten ... Und schließlich hat das hohe Fachwissen des medizinischen Teams dazu beigetragen, den Zustand des Babys von der Zeit im Mutterleib an, nach der Geburt, während der Operation, in der postoperativen Phase und auch später genau zu überwachen.

Thu Ha

Quelle: https://www.congluan.vn/benh-vien-tam-anh-cuu-song-em-be-6-ngay-tuoi-mac-di-tat-tim-nang-post248814.html