Krankenhäuser haben das Recht, über den Kauf von Arzneimitteln zu entscheiden, die nicht von den Krankenkassen gedeckt werden.

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Krankenhäuser können über die Form, den Ablauf und die Vorgehensweise bei der Auswahl von Lieferanten für den Einkauf von Arzneimitteln entscheiden, die nicht in der Leistungsliste der Krankenkassen aufgeführt sind.

Dabei handelt es sich nach Angaben des Gesundheitsministeriums um einen neuen Punkt im Entwurf des überarbeiteten Ausschreibungsgesetzes. Diese Inhalte sollen Ärzten und Patienten dabei helfen, den Zugang zu und die Auswahl an Behandlungsmedikamenten zu verbessern, insbesondere für Patienten, die freiwillig zahlen. Bisher kauften Krankenhäuser Arzneimittel über zentrale Ausschreibungen oder, sofern zulässig, über private Ausschreibungen.

Darüber hinaus könnte das überarbeitete Ausschreibungsgesetz Preisverhandlungen und die Verwendung mehrerer Auftragnehmerlisten ermöglichen, sodass Krankenhäuser bei der Beschaffung proaktiv vorgehen können.

Dieses Gesetz wird in den Sitzungen der Fachausschüsse der Nationalversammlung beraten und soll in der 5. Sitzung der 15. Nationalversammlung verabschiedet werden, die am 22. Mai beginnt. Derzeit gehören 95 % der Krankenhausbetten zu öffentlichen Krankenhäusern. Daher wird die Beseitigung institutioneller Engpässe im Arzneimittelbeschaffungsmanagement, insbesondere bei neuen Arzneimitteln und Generika, dazu beitragen, den Zugang der Patienten zu neuen Medikamenten und den Zugang der Ärzte zu fortschrittlichen Behandlungsmethoden zu verbessern.

Laut dem Gesundheitsministerium sind die Preise für Generika in Vietnam im Vergleich zu anderen Ländern der ASEAN-Region niedrig (für die meisten großen Behandlungsgruppen). In vietnamesischen medizinischen Einrichtungen liegt die Nutzungsrate von Generika bei 11 %, während die durchschnittliche Rate in den Ländern im Asien-Pazifik-Raum bei über 27 % liegt.

Im ersten Quartal 2022 aktualisierte Daten der medizinischen Forschungsorganisation IQVIA MIDAS zeigen, dass vietnamesische Patienten beim Zugang zu neuen Medikamenten im Vergleich zu anderen Ländern der Region tatsächlich benachteiligt sind. Konkret werden im Jahr 2022 nur 9 % der neuen Medikamente in Vietnam erhältlich sein (von insgesamt 460 neuen Medikamenten, die zwischen 2012 und Ende 2021 auf den Markt kamen).

Dr. Nguyen Trong The, stellvertretender Leiter der Abteilung für Atemwegsinfektionen und Wiederbelebung am Zentralen Militärkrankenhaus 108, sagte, dass die Ärzte bei der Behandlung stets der Auswahl der am besten geeigneten Medikamente für den Patienten Priorität einräumen. In schweren und kritischen Fällen wird dem Einsatz sofort wirksamer Medikamente der Vorzug gegeben.

„Eine Diversifizierung der von uns eingesetzten Medikamente ist auch deshalb äußerst wichtig, weil ein und dieselbe Krankheit viele verschiedene Stufen haben kann“, sagte Dr. The.

Viele Krankenhäuser sind in jüngster Zeit aufgrund von Problemen mit den Beschaffungsvorschriften in eine Krise geraten. Um diesem Problem zu begegnen, hat die Regierung den Krankenhäusern mit der Resolution 30 und dem Dekret 07 gestattet, eine Reihe neuer Beschaffungsmechanismen zu erproben. Die Krankenhausleitung erklärte, dass die Krankenhäuser den Ausschreibungs- und Beschaffungsprozess beschleunigt hätten, sobald die Probleme gelöst seien. Allerdings schlagen die Krankenhäuser vor, dass das Ausschreibungsgesetz bald geändert werden sollte.

Wie beim Central Hospital of Odonto-Stomatology oder dem Bach Mai Hospital erklärten die Verantwortlichen, seien 90 bis 95 Prozent der Probleme gelöst, nachdem die Regierung die Hindernisse aus dem Weg geräumt hatte. Um die akute Situation zu lösen, betreiben die Krankenhäuser umgehend Angebote und tätigen Käufe. „Das Krankenhaus empfiehlt jedoch, das Ausschreibungsgesetz bald zu ändern, um die langfristige medizinische Untersuchungs- und Behandlungsarbeit des Krankenhauses zu unterstützen“, sagte Außerordentlicher Professor Dr. Tran Cao Binh, Direktor des Zentralkrankenhauses für Odonto-Stomatologie.

Mitte März erklärte der stellvertretende Gesundheitsminister Do Xuan Tuyen, dass die Schwierigkeiten der Branche nicht sofort vollständig gelöst werden könnten und dass viele Gesetze, etwa zu Preisen, Ausschreibungen und Apotheken, geändert werden müssten, um Einheitlichkeit zu schaffen, nachdem die Regierung die Hindernisse aus dem Weg geräumt habe.

„Das Gesundheitsministerium arbeitet eng mit dem Finanzministerium und dem Ministerium für Planung und Investitionen zusammen, um das Preisgesetz und das Ausschreibungsgesetz zu ändern. Wenn nicht alle Dokumente vereinbart sind, können die Probleme nicht gelöst werden“, sagte Vizeminister Tuyen, als er Gesundheitsämter, Krankenhäuser und Unternehmen im ganzen Land anleitete, die Erlasse und Beschlüsse der Regierung umzusetzen, um Hindernisse aus dem Weg zu räumen.

Experten gehen davon aus, dass die Gesetze aufeinander abgestimmt sind und institutionelle Engpässe bei der Arzneimittelbeschaffung schrittweise beseitigen können, um Ärzten und Patienten den Zugang zu neuen Medikamenten und Generika zu gewährleisten. Zu diesem Zeitpunkt wird der Gesundheitssektor die Patienten zur Behandlung im Land behalten und so den Verlust von Fremdwährungen verhindern, die durch die Behandlung der Patienten in anderen Ländern entstehen.

Le Nga

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