Krankenhäuser haben das Recht, über den Kauf von Arzneimitteln zu entscheiden, die nicht von den Krankenkassen gedeckt werden.

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Krankenhäuser können über Form, Ablauf und Verfahren der Auswahl von Auftragnehmern beim Einkauf von Arzneimitteln entscheiden, die nicht in der Kostenübernahmeliste der Krankenkassen aufgeführt sind.

Dies sei ein neuer Punkt im Entwurf des überarbeiteten Ausschreibungsgesetzes, heißt es aus dem Gesundheitsministerium. Diese Inhalte sollen Ärzten und Patienten dabei helfen, den Zugang zu und die Auswahl an Behandlungsmedikamenten zu verbessern, insbesondere für Patienten, die freiwillig zahlen. Bisher kauften Krankenhäuser Arzneimittel über zentrale Ausschreibungen oder, sofern zulässig, über private Ausschreibungen.

Darüber hinaus könnte das überarbeitete Ausschreibungsgesetz Preisverhandlungen und die Verwendung mehrerer Auftragnehmerlisten ermöglichen, sodass Krankenhäuser bei der Beschaffung proaktiv vorgehen können.

Dieses Gesetz wird in der Sitzung der Fachausschüsse der Nationalversammlung beraten und soll in der 5. Sitzung der 15. Nationalversammlung verabschiedet werden, die am 22. Mai beginnt. Derzeit gehören 95 Prozent der Krankenhausbetten öffentlichen Krankenhäusern. Daher wird die Beseitigung institutioneller Engpässe bei der Beschaffung von Arzneimitteln, insbesondere von neuen Arzneimitteln und Generika, dazu beitragen, den Zugang der Patienten zu neuen Arzneimitteln und den Zugang der Ärzte zu fortschrittlichen Behandlungsmethoden zu verbessern.

Nach Angaben des Gesundheitsministeriums sind die Preise für Generika in Vietnam im Vergleich zu anderen Ländern der ASEAN-Region niedrig (für die meisten großen Behandlungsgruppen). In vietnamesischen medizinischen Einrichtungen liegt die Nutzungsrate von Generika bei 11 %, während die durchschnittliche Rate in den Ländern im asiatisch-pazifischen Raum bei über 27 % liegt.

Daten der medizinischen Forschungsorganisation IQVIA MIDAS, die im ersten Quartal 2022 aktualisiert wurden, zeigen, dass vietnamesische Patienten beim Zugang zu neuen Medikamenten im Vergleich zu anderen Ländern der Region tatsächlich benachteiligt sind. Konkret werden im Jahr 2022 nur 9 % der neuen Medikamente in Vietnam erhältlich sein (von insgesamt 460 neuen Medikamenten, die zwischen 2012 und Ende 2021 auf den Markt kamen).

Dr. Nguyen Trong The, stellvertretender Leiter der Abteilung für Atemwegsinfektionen und Wiederbelebung am Zentralen Militärkrankenhaus 108, sagte, dass die Ärzte bei der Behandlung immer der Auswahl der für den Patienten am besten geeigneten Medikamente Priorität einräumen. In schweren und kritischen Fällen wird vorrangig auf den Einsatz sofort wirksamer Medikamente gesetzt.

„Eine Diversifizierung der Auswahl der von uns verwendeten Medikamente ist auch deshalb äußerst wichtig, weil dieselbe Krankheit viele verschiedene Stufen haben kann“, sagte Dr. The.

In jüngster Zeit sind viele Krankenhäuser aufgrund von Problemen mit den Beschaffungsvorschriften in eine Krise geraten. Um diesem Problem zu begegnen, hat die Regierung den Krankenhäusern mit Resolution 30 und Dekret 07 gestattet, eine Reihe neuer Beschaffungsmechanismen zu testen. Die Krankenhausleitung erklärte, dass die Krankenhäuser den Ausschreibungs- und Beschaffungsprozess beschleunigt hätten, sobald die Probleme gelöst seien. Allerdings schlagen die Krankenhäuser vor, das Ausschreibungsgesetz bald zu ändern.

Wie beim Central Hospital of Odonto-Stomatology oder dem Bach Mai Hospital sagten die Verantwortlichen, dass 90 bis 95 % der Anliegen des Krankenhauses ausgeräumt seien, nachdem die Regierung die Hindernisse beseitigt habe. Um die akute Situation zu lösen, führen die Krankenhäuser umgehend Angebote und Käufe durch. „Das Krankenhaus empfiehlt jedoch, das Ausschreibungsgesetz bald zu ändern, um die langfristige medizinische Untersuchungs- und Behandlungsarbeit des Krankenhauses zu unterstützen“, sagte Associate Professor Dr. Tran Cao Binh, Direktor des Zentralkrankenhauses für Odonto-Stomatologie.

Mitte März erklärte der stellvertretende Gesundheitsminister Do Xuan Tuyen, dass die Schwierigkeiten der Branche nicht sofort vollständig gelöst werden könnten und dass viele Gesetze, etwa zu Preisen, Ausschreibungen und Apotheken, geändert werden müssten, um konsistent zu sein, nachdem die Regierung die Hindernisse beseitigt habe.

„Das Gesundheitsministerium arbeitet eng mit dem Finanzministerium und dem Ministerium für Planung und Investitionen zusammen, um das Preisgesetz und das Ausschreibungsgesetz zu ändern. Wenn nicht alle Dokumente vereinbart sind, können die Probleme nicht gelöst werden“, sagte Vizeminister Tuyen, als er Gesundheitsämter, Krankenhäuser und Unternehmen im ganzen Land anleitete, die Erlasse und Beschlüsse der Regierung umzusetzen und so Hindernisse aus dem Weg zu räumen.

Experten gehen davon aus, dass die Gesetze aufeinander abgestimmt sind und institutionelle Engpässe bei der Arzneimittelbeschaffung schrittweise beseitigen können. So wird sichergestellt, dass Ärzte und Patienten Zugang zu neuen Medikamenten und Generika haben. Zu diesem Zeitpunkt wird der Gesundheitssektor die Patienten zur Behandlung im Land behalten und so den Verlust von Devisen verhindern, der dadurch entsteht, dass die Patienten zur Behandlung ins Ausland gehen.

Le Nga

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