8-jähriges Mädchen mit angeborenem doppelten Darmdefekt

Ho-Chi-Minh-Stadt: Baby Linh, 8 Jahre alt, hatte zwei Monate lang Bauchschmerzen, der Arzt entdeckte angeborene Darmzysten mit einer Struktur ähnlich dem Verdauungstrakt.

Zuvor hatte eine Ultraschalluntersuchung bei dem in Gia Lai lebenden Baby Linh einen auffälligen Bauch gezeigt und Blähungen und Flatulenz diagnostiziert. Das Baby nahm zwei Wochen lang Medikamente, ohne dass es besser wurde, also brachte die Familie es zur Untersuchung nach Ho-Chi-Minh-Stadt.

Die Ergebnisse der Computertomographie im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt zeigten, dass sich im Bauch des Babys eine 10 x 12 x 14 mm große Zyste im Dickdarm (Kolon) befand. Dabei handelt es sich um eine angeborene doppelte Darmfehlbildung im Verdauungstrakt, die auch als doppelte Darmzyste bezeichnet wird.

Am 1. Februar erklärte Dr. Nguyen Do Trong von der Abteilung für Kinderchirurgie, dass ein Doppeldarm überall im Verdauungstrakt vom Mund bis zum Anus auftreten kann. Diese Zysten bestehen aus Epithelschichten, glatter Muskulatur und einer Struktur, die dem Verdauungstrakt ähnelt. Angeborene Zysten teilen sich häufig die Blutversorgung mit normalen Darmabschnitten.

Laut Dr. Trong liegt die Rate angeborener Doppeldärme bei etwa 1/4.500, mehr als 80 % der Fälle treten vor dem zweiten Lebensjahr aufgrund akuter Bauchschmerzen oder eines Darmverschlusses auf. Die häufigste Lokalisation ist das Ileum (60 %), während eine Lokalisation im Dickdarm, wie im Fall von Linh, in etwa 4-18 % der Fälle berichtet wird. Etwa ein Drittel der Kinder mit Anenzephalie haben andere angeborene Anomalien des Magen-Darm-Trakts oder der Harnwege. Ein Doppelkolon wird oft mit Anomalien des Fortpflanzungssystems in Verbindung gebracht, Linh weist in diesem Bereich jedoch keine Anomalien auf.

Wird die Krankheit spät erkannt, kann es beim Patienten in der Regel zu Komplikationen kommen, die eine Darmdrehung, Invagination, wiederkehrende Blutungen und das Risiko einer bösartigen Erkrankung verursachen. Doktor Trong schätzte, dass Linh Glück gehabt habe, auch wenn die Krankheit erst spät entdeckt worden sei. Der Doppeldarm sei jedoch nur so klein wie ein Longan und es habe keine Komplikationen gegeben.

Die endgültige Behandlung besteht in einer Operation, bei der der abnorm strukturierte Darmabschnitt entfernt und der Darm wieder verbunden wird.

Doktor Do Trong (rechts) führt eine laparoskopische Operation durch, um einen missgebildeten Darm zu entfernen. Foto: Tue Diem

Bei Baby Linh wurde der gesamte missgebildete Darm laparoskopisch entfernt. Nach der Operation fastete das Baby zwei Tage lang, um den Verdauungstrakt zu stabilisieren. Nach 5 Tagen entlassen, normale Ernährung und Lebensführung.

Doktor Trong sagte, dass die genaue Ursache der Krankheit noch unbekannt sei. Einige Hypothesen gehen davon aus, dass diese Fehlbildung durch Anomalien in der Embryonalentwicklung zwischen der 4. und 8. Schwangerschaftswoche verursacht wird.

Im Fall von Baby Linh sagte die Mutter, dass sie während ihrer Schwangerschaft umfassende Vorsorgeuntersuchungen hatte. Von der Geburt bis zum Alter von 8 Jahren wurde bei dem Baby eine Ultraschalluntersuchung des Bauches durchgeführt, es wurden jedoch keine Auffälligkeiten festgestellt.

Doktor Do Trong erklärt, dass ein angeborener Doppeldarm schon vor der Geburt per Ultraschall diagnostiziert werden kann, jedoch nur 20–30 % der Fälle erkannt werden können. Diese Fehlbildung wird häufig entdeckt, bevor das Kind zwei Jahre alt ist, und weist Symptome wie Bauchschmerzen, Erbrechen, Verstopfung usw. auf. In der medizinischen Literatur sind einige Fälle bei Erwachsenen verzeichnet, bei denen Symptome wie Bauchschmerzen auftraten oder die zufällig bei einer Gesundheitsuntersuchung entdeckt wurden.

Eine angeborene Darmverdoppelung ist schwer zu erkennen, zudem variieren die Warnsignale je nach Lokalisation und Größe der Fehlbildung. Wenn es im Brustkorb auftritt, kann es bei dem Kind zu Atemversagen kommen. Im Magen-Darm-Bereich kommt es zu unerklärlichen Bauchschmerzen, Darmverschluss, Magen-Darm-Blutungen oder Verstopfung.

Dr. Trong empfiehlt, dass Eltern mit ihren Kindern bald einen Arzt aufsuchen sollten, wenn sie Anzeichen von Bauchschmerzen, Unruhe, Erbrechen oder langsamer Gewichtszunahme zeigen. Viele angeborene Magen-Darm-Fehlbildungen wie angeborene Darmatresie, Darmperforation, Analatresie, Dünn- und Dickdarmverschluss … sind gefährlich und müssen frühzeitig erkannt werden.

Weisheit

* Charakternamen wurden geändert

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Quellenlink: https://vnexpress.net/be-gai-8-tuoi-mac-di-tat-ruot-doi-bam-sinh-4696075.html