Tuberkulosedruck weltweit

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat gerade bekannt gegeben, dass Tuberkulose bis 2023 Covid-19 als häufigste Todesursache unter den Infektionskrankheiten abgelöst haben wird.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat gerade bekannt gegeben, dass Tuberkulose bis 2023 Covid-19 als häufigste Todesursache unter den Infektionskrankheiten abgelöst haben wird.

Nach Angaben der WHO gab es im vergangenen Jahr etwa 8,2 Millionen neue Tuberkulosediagnosen. Das ist die höchste Zahl, die jemals registriert wurde, seit die WHO 1995 mit der Erfassung der weltweiten Tuberkulose begonnen hat. Im Jahr 2022 wurden 7,5 Millionen Fälle gemeldet.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat gerade bekannt gegeben, dass Tuberkulose Covid-19 abgelöst hat und bis 2023 die häufigste Todesursache unter den Infektionskrankheiten sein wird.

Die Ausrottung der Tuberkulose sei noch immer ein fernes Ziel, da der Kampf gegen die Krankheit mit anhaltenden Herausforderungen wie erheblichen Finanzierungsengpässen konfrontiert sei, heißt es in dem Bericht.

Laut WHO liegen wichtige Meilensteine ​​und globale Ziele zur Reduzierung der Krankheitslast nicht im Zeitplan, und um andere bis 2027 gesetzte Ziele zu erreichen, sind erhebliche Fortschritte erforderlich.

In Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, die 98 Prozent der Krankheitslast tragen, bestehen erhebliche Finanzierungslücken.

Im Jahr 2023 wird sich die Lücke zwischen den geschätzten neuen Tuberkulosefällen und den gemeldeten Fällen auf etwa 2,7 Millionen verringert haben, gegenüber rund 4 Millionen während der Covid-19-Pandemie in den Jahren 2020 und 2021.

Vietnam ist derzeit ein Land mit einer hohen Tuberkulosebelastung. Im Jahr 2018 stieg Vietnam vom 16. Platz unter den 30 Ländern mit einer hohen Tuberkulosebelastung und vom 15. Platz unter den 30 Ländern mit der höchsten Belastung durch multiresistente Tuberkulose weltweit auf den 11. Platz unter den 30 Ländern mit der weltweit höchsten Zahl an Tuberkulosepatienten sowie auf den 11. Platz unter den 30 Ländern mit der höchsten Belastung durch multiresistente Tuberkulose weltweit auf.

Das Land weist weltweit die höchste Tuberkulosebelastung auf und liegt auf Platz 11 der 30 Länder mit der weltweit höchsten Belastung durch multiresistente Tuberkulose.

Schätzungen zufolge wird es im Jahr 2023 in Vietnam 172.000 mehr Tuberkulose-Kranke geben und etwa 13.000 Menschen werden an Tuberkulose sterben, mehr als Menschen bei Verkehrsunfällen sterben.

Die Zahl der multiresistenten Tuberkulose-Fälle wird auf 9.200 geschätzt. Dies entspricht 4,5 % aller neuen Tuberkulose-Patienten und 15 % aller bereits behandelten Patienten. Die Zahl der HIV-koinfizierten Tuberkulosepatienten wird auf 4.300 geschätzt; das sind 2,5 % aller diagnostizierten Tuberkulosepatienten.

Im Vergleich zu den nördlichen und zentralen Regionen des Landes ist die Tuberkulose-Epidemie im Süden weitaus schwerwiegender. In einigen Provinzen im Südwesten der Region wie An Giang und Can Tho betrug die Zahl der festgestellten Tuberkulosefälle und die Tuberkulose-Inzidenzrate pro Bevölkerung im Jahr 2023 5.467 (270/100.000 Einwohner) bzw. 2.713 (218/100.000 Einwohner), und in einigen Gebieten wiesen Hochrisikogruppen sehr hohe Tuberkulose-Inzidenzraten von etwa 400–500/100.000 Einwohner auf.

Die Zahl der jährlich in Vietnam festgestellten Tuberkulosepatienten macht nur etwa 60 % der geschätzten Zahl der Tuberkulosepatienten aus (im Jahr 2023 wurden 106.086 Tuberkulosepatienten aller Art festgestellt).

Somit werden mehr als 40 % der Tuberkulosepatienten in der Bevölkerung nicht erkannt und behandelt. Während der zwei Jahre dauernden Covid-19-Pandemie wurde die Tuberkulose-Präventionsarbeit in Vietnam stark beeinträchtigt.

Die Zahl der im Jahr 2021 erkannten Tuberkulosepatienten ging im Vergleich zu 2020 um 22 % und im Vergleich zu 2019 um 24,5 % zurück. Damit ist Vietnam aufgrund der Auswirkungen der Pandemie eines der Länder mit dem weltweit stärksten Rückgang der Tuberkuloseerkennung.

Zum Nachweis von Tuberkulose ist der Xpert MTB/RIF-Test ein seit Dezember 2010 von der Weltgesundheitsorganisation empfohlener molekularbiologischer Test zur Diagnostik von Tuberkulose und multiresistenter Tuberkulose. Bisher haben etwa 140 Länder und Gebiete weltweit diesen Test durchgeführt.

In Vietnam wird der Xpert MTB/RIF-Test seit 2011 vom National Tuberculosis Control Program (Nationales Tuberkulose-Kontrollprogramm) im National Standard Tuberculosis Laboratory durchgeführt. Bis heute hat Vietnam landesweit 332 GeneXpert-Geräte an 182 Einsatzorten installiert, in Betrieb genommen und verwaltet.

Die Zahl der landesweiten Tests steigt jedes Jahr schrittweise an. Im Jahr 2023 wurden landesweit 452.279 Tests durchgeführt, was einem Anstieg von mehr als 113 % gegenüber 2022 entspricht.

Dr. Dinh Van Luong, Direktor des Central Lung Hospital und Vorsitzender des Exekutivausschusses des National Tuberculosis Control Program. Das externe Kontrollprogramm MTB/RIF des Central Lung Hospital hat in den letzten Jahren Länder wie Laos, Myanmar, die Philippinen, Bangladesch und Papua-Neuguinea mit externen Kontrollproben versorgt.

Im Jahr 2024 wird das Central Lung Hospital weiterhin zwei Aktivitäten aufrechterhalten: die Bereitstellung externer Probensätze für Bangladesch und Papua-Neuguinea mit mehr als 200 Probensätzen und die Bereitstellung von Technologieberatungsunterstützung für die Probensatzproduktion für die Philippinen.

Darüber hinaus ist das Programm mit Unterstützung des CDC-US Vietnam auf Kurs, sich auszuweiten und zu einem regionalen externen Kontrollzentrum mit neuen molekularen Tests wie Xpert MTB/XDR und Truenat MTB/RIF zu entwickeln und im Jahr 2024 inländische Dienstleistungen anzubieten. In den darauffolgenden Jahren wird voraussichtlich auch in der Lage sein, Dienstleistungen für ausländische Einheiten anzubieten.

Das externe TB-Auditprogramm – Xpert MTB/RIF und Xpert MTB/RIF Ultra-Molekulartests – wird für alle Xpert-Implementierungseinheiten im ganzen Land mit finanzieller Unterstützung des Global Fund für den Zeitraum 2024–2026 organisiert.

Das externe Auditprogramm Xpert MTB/RIF & MTB/RIF ULTRA wurde 2017 offiziell eingeführt. Nach 7 Jahren der Umsetzung wurden 14 Runden externer Audits erfolgreich für Einheiten organisiert, die landesweit Xpert MTB/RIF und Xpert MTB/RIF Ultra implementieren. Die Zahl der teilnehmenden Einheiten hat sich im Laufe der Jahre sukzessive erhöht: Im Jahr 2017 waren es bereits 35 Einheiten, heute sind es knapp 180 teilnehmende Einheiten.

Der Anteil der Einheiten mit inkonsistenten Ergebnissen über die Runden hinweg liegt zwischen 1 % und 10 %. Durch die Organisation von zwei Runden jährlicher externer Audits für die landesweiten Xpert-Implementierungseinheiten dient das Nationale Tuberkulose-Kontrollprogramm dem Ziel, die Qualität der Xpert-Tests zur Diagnose von Tuberkulose und multiresistenter Tuberkulose sicherzustellen und zu verbessern.

Der Direktor des Central Lung Hospital sagte, dass das Vietnam National Tuberculosis Control Program seine Ressourcen darauf konzentrieren werde, den Zugang zu den von der Weltgesundheitsorganisation empfohlenen schnellen molekularen Tests zur Diagnose von Tuberkulose zu erweitern, um die Tuberkulose-Erkennungsrate in der kommenden Zeit zu erhöhen.

Neben der Stärkung und Ausweitung des Umfangs und der Anzahl von Tuberkulosetests konzentriert sich das vietnamesische nationale Tuberkulosekontrollprogramm auch auf die Sicherstellung der Testqualität als Schlüsselfaktor für die Früherkennung von Tuberkulosefällen und eine wirksame Überwachung der Behandlung.

„Bei diesem Workshop werden Vietnams Modelle und Erfahrungen bei der Umsetzung externer Auditprogramme vorgestellt, in der Hoffnung, die Umsetzung und Verbesserung der Methoden zur Qualitätssicherung von Tuberkulosetests in der Region zu unterstützen“, sagte Herr Luong.

Allerdings ist die Umsetzung dieser externen Auditprogramme laut Dr. Dinh Van Luong aufgrund der hohen Kosten und der eingeschränkten Serviceverfügbarkeit noch immer mit zahlreichen Einschränkungen behaftet.

Quelle: https://baodautu.vn/ap-luc-benh-lao-tren-toan-the-gioi-d229055.html