Ab dem 1. November 2024 werden die Preise für ärztliche Untersuchungs- und Behandlungsleistungen nach dem neuen Grundgehaltsniveau berechnet und tragen so dazu bei, die Finanzierung technischer Leistungen der Krankenkassen zu verbessern.
Medizinische Nachrichten vom 6. Dezember: Anwendung der Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen nach neuen Gehaltsstufen
Ab dem 1. November 2024 werden die Preise für ärztliche Untersuchungs- und Behandlungsleistungen nach dem neuen Grundgehaltsniveau berechnet und tragen so dazu bei, die Finanzierung technischer Leistungen der Krankenkassen zu verbessern.
Anpassung der Zahlungsbedingungen für technische Leistungen der Krankenversicherung
Das Gesundheitsministerium hat einen Workshop zur Verbreitung des Rundschreibens Nr. 39/2024/TT-BYT abgehalten, dessen Ziel darin bestand, eine Reihe von Artikeln des Rundschreibens Nr. 35/2016/TT-BYT bezüglich der Liste und der Zahlungssätze medizinisch-technischer Leistungen in der Krankenversicherung zu ändern und zu ergänzen.
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| Stimmen Sie zu, den Preis für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen ab dem 1. November 2024 an das neue Grundgehalt anzupassen, um die Zahlungsfähigkeit für Leistungen zu verbessern. |
Auf dem Workshop teilte Frau Tran Thi Trang, Direktorin der Abteilung für Krankenversicherung (Gesundheitsministerium), mit, dass Rundschreiben Nr. 39 die Liste der technischen Dienste von Rundschreiben Nr. 35/2016/TT-BYT in Übereinstimmung mit Rundschreiben Nr. 23/2024/TT-BYT hinsichtlich der neuen Liste der technischen Dienste anpasst.
Die technischen Leistungsbezeichnungen werden angepasst, um eine einheitliche Bezahlung dieser Leistungen im Rahmen der Krankenversicherung sicherzustellen.
Das Rundschreiben Nr. 39 tritt am 1. Januar 2025 in Kraft und enthält viele wichtige Anpassungen, um die Rechte der Krankenversicherten zu gewährleisten und Schwierigkeiten und Hindernisse im Umsetzungsprozess zu überwinden.
Mit dem Rundschreiben Nr. 39 werden zudem die Bedingungen für die Vergütung technischer Dienstleistungen überprüft und den beruflichen Anforderungen der Praxis angepasst. Beispielsweise werden in Rundschreiben 39 die Zahlungsbedingungen für bestimmte Techniken der Krebsdiagnose und -behandlung festgelegt.
Darüber hinaus wurden mit dem neuen Rundschreiben Nr. 39 die Zahlungsbedingungen für CT-Scans mit 64 bis 128 Schichten für einige notwendige Fälle geändert und ergänzt, um eine genauere Diagnose und Behandlung zu ermöglichen (Röntgenaufnahme von Brust/Bauch bei Kindern unter 6 Jahren, Röntgenaufnahme von Schädel und Gesicht bei angeborenen kraniofazialen Fehlbildungen usw.).
Darüber hinaus hat das Gesundheitsministerium die Zahlungsbedingungen für PET-/CT-Bildgebungsdienste bei der Feststellung eines Rezidivs/einer Metastasierung bei Gallengangskrebs, Hodenkrebs, Mundhöhlenkrebs, Melanom, Neuroblastom und Magenkrebs überarbeitet und ergänzt.
Insbesondere wurden mit Rundschreiben 39 Zahlungsbedingungen für einige Tumormarker (CA 125, CA 15-3, CA 72 - 4...) hinzugefügt, um metastasierten Krebs bei unbekanntem Primärtumor zu diagnostizieren, SCC (Blut) zu quantifizieren und auf Her2-Genmutationen zu testen.
Diese Anpassungen dienen der Vereinfachung der Bezahlvorgänge und der Zuordnung technischer Services für Kassenpatienten. Das Rundschreiben enthält außerdem detaillierte Bestimmungen zur Vergütung medizinischer Untersuchungen, zu Tagesbettenpreisen und zu Zahlungsbestimmungen in Fällen, in denen medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen über weniger als 10 % oder weniger als 30 zusätzliche Betten im Vergleich zur genehmigten Skala verfügen.
Darüber hinaus werden mit Rundschreiben Nr. 39 auch die Zahlungsbedingungen für einige technische Rehabilitationsdienste geändert, um die Leistungen für Krankenversicherte zu erweitern und die Zahlungsfähigkeit der Krankenkassen sicherzustellen.
Frau Trang merkte außerdem an, dass ab November 2024 die Preise für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen nach dem neuen Gehaltsniveau berechnet werden, was dazu beitragen wird, die Zahlungsfähigkeit für diese Leistungen zu erhöhen.
Der Leiter des Krankenversicherungsamts bekräftigte, dass die Anpassung der Preise für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen an das neue Gehalt dazu beitragen werde, das finanzielle Gleichgewicht der Krankenkassen sicherzustellen und die Qualität der medizinischen Leistungen für die Krankenversicherten in der kommenden Zeit zu verbessern.
Das Rundschreiben Nr. 39/2024/TT-BYT ist ein wichtiger Schritt zur Verbesserung und Erweiterung der Leistungen der Krankenversicherung und löst gleichzeitig praktische Probleme im Zusammenhang mit der Bezahlung medizinisch-technischer Dienstleistungen für Menschen.
Lassen Sie sich in Vietnam medizinisch behandeln, anstatt ins Ausland zu gehen.
Anstatt zur Behandlung seines Lungenkrebses nach Singapur zu gehen, entschied sich der 60-jährige Geschäftsmann Ngo Tuan, zur Behandlung in Vietnam zu bleiben. Zwei Jahre später war die Tumorgröße um 80 % zurückgegangen.
In den letzten zwei Jahren wurde Herr Tuan im Krankenhaus mit einer Immuntherapie der neuen Generation in Kombination mit Chemotherapie behandelt. Bis jetzt hat er zahlreiche Medikamentenbehandlungen hinter sich, die Tumorgröße ist um 70–80 % zurückgegangen, die mediastinalen Lymphknoten haben vollständig reagiert, sodass der Husten aufgehört hat und er einen guten Appetit hat.
Bei der Auswertung dieser Ergebnisse sagte Dr. Tran Ngoc Hai, ein Onkologe, der Herrn Tuan direkt behandelte, dass der Patient sehr gut auf das Immuntherapiemedikament reagiert habe.
Bei Herrn Tuan traten zunächst Symptome wie Bluthusten, Müdigkeit und leichter Gewichtsverlust auf. Er ging zur Untersuchung ins Krankenhaus und ein CT-Scan zeigte einen 3 x 4 cm großen Tumor in der rechten Lunge.
Doktor Hai diagnostizierte bei Herrn Tuan nicht-kleinzelligen Lungenkrebs im Stadium 3C mit einer schlechten Prognose. Ohne Behandlung hat er voraussichtlich nur noch etwa ein Jahr zu leben.
Seine Familie schlug ihm vor, zur Behandlung nach Singapur zu gehen, da dort die medizinische Versorgung besser sei, doch Herr Tuan zögerte, ob er bleiben oder gehen sollte. Dr. Hai wusste dies und riet ihm, sich bei einer Behandlung in Vietnam sicher zu fühlen, da dort ein Standardbehandlungsplan gemäß den internationalen klinischen Behandlungsrichtlinien, ein umfassendes Spektrum an Medikamenten und neue Technologien zur Behandlung von Lungenkrebs zur Verfügung stünden.
Gleichzeitig sind die Patienten bei der Behandlung zu Hause in der Nähe ihrer Angehörigen und erfahren seelische Unterstützung. Dies ist ein Faktor, der zur Verbesserung der Behandlungswirksamkeit beiträgt.
Bei einer Nachuntersuchung am 26. November zeigte sich Herr Tuan erleichtert, dass die Behandlung „gut angeschlagen“ habe. Er sagte, seine gesamten medizinischen Ausgaben im Land hätten nur 10 bis 20 Prozent der ursprünglichen Kostenvoranschlagssumme des Krankenhauses in Singapur betragen.
Herr Nguyen Minh Chien, 63 Jahre alt, Non-Hodgkin-Lymphom im Stadium 2, reiste im Februar 2022 zur Untersuchung nach Singapur und kehrte anschließend nach Vietnam zurück, um für weitere Untersuchungen ins Krankenhaus zu gehen.
Daraufhin verordnete Dr. Tam Anh eine Behandlungskur, die der in Singapur vollständig entsprach und monoklonale Antikörper in Kombination mit Chemotherapie umfasste.
Herr Chien entschied sich für eine Behandlung zu Hause. Jetzt, nach zwei Jahren, zeigen die Ergebnisse der PET-CT-Untersuchung, dass das Lymphom vollständig verschwunden ist. Er führt ein gesundes Leben fast ohne Nebenwirkungen. Seine gesamten Behandlungskosten betrugen nur etwa 10 % der geschätzten Krankenhauskosten in Singapur.
Dr. Vu Huu Khiem, Leiter der Abteilung, sagte, dass etwa 10 bis 20 % der Krebspatienten, die zur Untersuchung in die Abteilung kommen, aufgrund ihrer Krankheit ins Ausland gehen können und die meisten von ihnen der Mittel- und Oberschicht angehören.
Sie glauben, dass die vietnamesischen Krankenhäuser überfüllt sind, dass Ärzte Schwierigkeiten haben, detaillierte Ratschläge zu geben, dass die Qualität der medizinischen Leistungen nicht gut ist und dass Krebspatienten umfassende Betreuung und Unterstützung in gesundheitlicher und psychischer Hinsicht benötigen.
„Die Wahl des Patienten sollte respektiert werden, aber der Arzt sollte den Patienten beraten und ihm die Vor- und Nachteile einer Behandlung im Ausland klar erklären“, fügte Dr. Khiem hinzu und fügte hinzu, dass eine Behandlung im Ausland viele Probleme mit sich bringe, wie hohe Kosten, Unannehmlichkeiten bei der Anreise, komplizierte Verfahren und Sprachbarrieren.
Wenn ein Patient eine Langzeitbehandlung benötigt, können die Finanzen zur Belastung werden. Gleichzeitig steht das Niveau der Ärzte und der Krebsbehandlungstechnologie in Vietnam dem der entwickelten Länder in nichts nach.
Um die Patienten für ihre Behandlung in Vietnam zu halten und deren Auslandsaufenthalte zu begrenzen, entwickelt das Gesundheitsministerium ein Projekt für qualitativ hochwertige medizinische Untersuchungen und Behandlungen, um Ausländer und Menschen anzuziehen, die sich medizinische Untersuchungen und Behandlungen in Vietnam leisten können.
Das Projekt zielt darauf ab, die klinische Qualität, die medizinischen Dienstleistungen und die Infrastruktur in Vietnam zu verbessern und Ausländer, im Ausland lebende Vietnamesen und Vietnamesen mit hohem Einkommen dazu zu bewegen, sich für eine Behandlung in heimischen Krankenhäusern zu entscheiden.
Dr. Khiem sagte, dass viele Krankenhäuser in Vietnam mittlerweile über moderne Behandlungstechnologien und -geräte verfügten, wie etwa Anwendungen künstlicher Intelligenz in der Verdauungsendoskopie, 1950-Schicht-Computertomographie (auf dem Weg zur unbegrenzten Tomographie), Roboteranwendungen in der endoskopischen Chirurgie, Gefäßintervention, generationsübergreifende Immuntherapiemedikamente, zielgerichtete Medikamente usw., die auch in den großen Krankenhäusern des Landes verfügbar seien.
Laut Dr. Khiem sind die Behandlungskosten in Vietnam viel günstiger als im Ausland. Viele Immuntherapien und zielgerichtete Medikamente der neuen Generation werden von Pharmaunternehmen gesponsert und bieten Rabatte von bis zu 50 % gegenüber dem Originalpreis.
Vietnamesische Ärzte verfügen über ein tiefes Verständnis für die Pathologie, Psychologie und Lebensweise der Vietnamesen, ohne dass es zu Sprachbarrieren kommt. Auf dieser Grundlage können wir den Patienten geeignetere Ratschläge zu Lebensstil und Aktivitäten geben, was den Behandlungsverlauf erheblich unterstützt, sagte Dr. Khiem.
World Data Lab prognostiziert, dass im Jahr 2024 in Vietnam vier Millionen mehr Menschen in die Mittelschicht aufsteigen werden, und bis 2030 wird es sogar einen Zuwachs um 23,2 Millionen Menschen geben. Mit diesem Trend steigt auch die Nachfrage nach qualitativ hochwertigen medizinischen Leistungen.
Statistiken des Gesundheitsministeriums zufolge gaben Vietnamesen vor vielen Jahren für medizinische Behandlungen im Ausland jährlich etwa 2 Milliarden US-Dollar aus. In naher Zukunft könnte dieser Betrag auf 3 bis 4 Milliarden US-Dollar steigen.
Masernausbruch im Süden, Gefahr einer weiteren Zunahme
In vielen südlichen Provinzen, insbesondere in Dong Nai, Binh Duong, Ho-Chi-Minh-Stadt und Ca Mau, breiten sich Masernausbrüche rasch aus und werden in der kommenden Zeit, insbesondere Anfang 2025, voraussichtlich weiter zunehmen.
Nach Angaben des Pasteur-Instituts in Ho-Chi-Minh-Stadt nehmen in der südlichen Region derzeit Krankheiten wie Masern, Röteln, Keuchhusten, Meningokokken-Meningitis, Tollwut, Vogelgrippe, Japanische Enzephalitis und Tetanus zu.
Bis zum 2. Dezember 2024 wurden im Süden 19.042 Masernfälle registriert, darunter 7 Todesfälle, was einem Anstieg um das 56,5-fache im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2023 entspricht. Insbesondere Kinder im Alter von 1 bis 10 Jahren weisen mit etwa 60 % der Gesamtzahl der Fälle die höchste Infektionsrate auf. Bemerkenswert ist zudem, dass es in der Gruppe der Kinder unter neun Monaten zunehmende Masernfälle gibt.
MSc. Luong Chan Quang, Vertreter des Pasteur-Instituts von Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, dass es bisher 63 Ausbrüche in 16 Provinzen und Städten gegeben habe, von denen 46 Ausbrüche, hauptsächlich in Schulen, noch aktiv seien.
Obwohl in den Provinzen Dong Nai, Binh Duong und Ho-Chi-Minh-Stadt Masern-Röteln-Impfkampagnen durchgeführt wurden und die Impfraten dabei über 95 % liegen, steigt die Zahl der Fälle bei Kindern im Alter von 1 bis 10 Jahren (die für eine Impfung in Frage kommen) weiterhin an.
Ein Grund hierfür liegt zum Teil darin, dass manche Kinder nicht geimpft wurden, beispielsweise aufgrund eines Wohnortwechsels, einer Erkrankung der Kinder während des Impfzeitraums oder weil die Eltern der Impfung ihrer Kinder nicht genügend Aufmerksamkeit geschenkt haben.
In Dong Nai wurden laut Dr. Tran Minh Hoa, Direktor des provinziellen Zentrums für Seuchenkontrolle, 3.211 Masernfälle registriert. Auch in Gebieten mit einem großen Migrantenanteil kommt es zu einem Anstieg der Fälle, wobei die Mehrzahl der Fälle bei Kindern im Alter zwischen einem und zehn Jahren auftritt.
Dr. Dau Ngoc Trung, Leiter der Abteilung für Seuchenkontrolle und HIV/AIDS am Bien Hoa City Medical Center, sagte, Dong Nai habe eine zusätzliche Impfkampagne durchgeführt und 80.240 von 82.398 Kindern geimpft, die eine Impfung benötigten, und damit eine Quote von 97,4 % erreicht.
Allerdings handelt es sich bei den meisten nicht geimpften Kindern um Durchreisende, die ihren Eltern aus anderen Provinzen zum Arbeiten nach Dong Nai folgen. Der Gesundheitssektor arbeitet weiterhin koordiniert daran, Menschen im richtigen Alter zu untersuchen und Impfungen durchzuführen.
In Binh Duong nimmt die Zahl der Erkrankungen trotz der Impfkampagne weiter zu, vor allem in der Altersgruppe der 1- bis 10-Jährigen.
ThS. Luong Chan Quang sagte, die Zahl der Fälle in dieser Altersgruppe werde bis zum Jahresende weiter steigen. Gleichzeitig stiegen auch die Fallzahlen in Gruppen außerhalb der Impfaltersgruppe.
Um der Epidemie vorzubeugen, empfehlen Experten, sich auf das Screening und die Impfung von Kindern zu konzentrieren, die in früheren Runden nicht geimpft wurden, insbesondere bei Kindern im Alter von 1 bis 10 Jahren und 6 bis 9 Monaten. Es ist wichtig, Impfkampagnen weiterhin zu schützen und aufrechtzuerhalten, insbesondere in Hochrisikobereichen wie Schulen und Gemeinden.
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Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-612-ap-dung-gia-kham-chua-benh-theo-muc-luong-moi-d231808.html
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